Visión general
Al entrar en la etapa menopáusica de su vida, es posible que se pregunte si aún puede quedar embarazada. Es una buena pregunta, ya que la respuesta afectará la planificación familiar y las decisiones de control de natalidad.
Es importante entender este tiempo de transición de la vida. Incluso si tiene sofocos y períodos irregulares, no significa que no pueda quedar embarazada. Sin embargo, significa que probablemente eres mucho menos fértil que antes.
No ha alcanzado oficialmente la menopausia hasta que haya pasado todo un año sin un período. Una vez que eres posmenopáusico, tus niveles hormonales han cambiado lo suficiente como para que tus ovarios no liberen más óvulos. Ya no puede quedar embarazada naturalmente.
Continúe leyendo para obtener más información sobre las etapas de la menopausia, la fertilidad y cuándo la fertilización in vitro (FIV) puede ser una opción.
Menopausia vs. perimenopausia
La palabra "menopausia" se usa a menudo para describir el momento de la vida después de sus primeros síntomas, pero hay más que eso. La menopausia no ocurre de la noche a la mañana.
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Durante sus años reproductivos, produce estrógeno, progesterona, hormona luteinizante (LH) y hormona folículo estimulante (FSH). En la mitad de su ciclo mensual, LH, FSH y estrógeno trabajan juntos, lo que hace que sus ovarios liberen un óvulo maduro durante la ovulación.
La ovulación no puede ocurrir a menos que sus niveles hormonales estén dentro del rango óptimo. Si el óvulo es fertilizado, la LH estimula la producción de progesterona para mantener el embarazo.
Perimenopausia
La perimenopausia es un momento de transición: el "cambio de vida". Sus ovarios comienzan a producir menos estrógeno y progesterona. Los niveles de LH y FSH comienzan a aumentar a medida que los ovarios responden menos a ellos.
A medida que sus niveles hormonales fluctúan, puede comenzar a notar síntomas como sofocos y sudores nocturnos. Sus períodos se vuelven irregulares en longitud y frecuencia. Sus ovarios pueden liberar un óvulo algunos meses, pero no otros.
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Aunque su fertilidad está disminuyendo, aún puede concebir. Si no desea quedar embarazada, debe usar un método anticonceptivo durante la perimenopausia. Esta fase puede durar varios años.
Menopausia
Durante la perimenopausia, puede parecer que sus períodos se han detenido, pero luego comienzan de nuevo. Eso puede suceder muchas veces, lo que puede engañarte para que pienses que has alcanzado la menopausia aunque no lo hayas hecho.
Si ha pasado un año entero desde su último período, ha alcanzado la menopausia. Para la mayoría de las mujeres, esto ocurre en algún lugar entre las edades de 40 y 55 años, con una edad promedio de 51.
Una vez que ha alcanzado la menopausia, sus niveles de LH y FSH permanecen altos y sus niveles de estrógeno y progesterona permanecen bajos. Ya no ovulas y no puedes concebir un hijo.
Post menopausia
Una vez que esté posmenopáusico, sus niveles hormonales nunca más estarán en el rango adecuado para la ovulación y el embarazo. El control de la natalidad ya no es necesario.
Fertilización in vitro después de la menopausia
La FIV después de la menopausia se ha demostrado con éxito.
Los óvulos posmenopáusicos ya no son viables, pero todavía hay dos formas de aprovechar la FIV. Puede usar óvulos que había congelado anteriormente, o puede usar óvulos de donantes frescos o congelados.
También necesitará terapia hormonal para preparar su cuerpo para la implantación y para llevar a un bebé a término.
En comparación con las mujeres premenopáusicas, las mujeres posmenopáusicas tienen más probabilidades de experimentar complicaciones menores y mayores del embarazo después de la FIV.
Dependiendo de su estado general de salud, la FIV después de la menopausia puede no ser una opción para usted. Vale la pena consultar con un experto en fertilidad que ha trabajado con mujeres posmenopáusicas.
¿Se puede revertir la menopausia?
La respuesta corta es no, pero los investigadores están trabajando en ello.
Una vía de estudio es el tratamiento con el plasma rico en plaquetas de una mujer (PRP autólogo). El PRP contiene factores de crecimiento, hormonas y citocinas.
Los primeros esfuerzos para restaurar la actividad en los ovarios de las mujeres perimenopáusicas indican que la restauración de la actividad ovárica es posible, pero solo temporalmente. La investigación todavía está en las primeras etapas. Se están realizando ensayos clínicos.
En un pequeño estudio de mujeres posmenopáusicas, 11 de 27 que fueron tratadas con PRP recuperaron un ciclo menstrual en tres meses. Los investigadores pudieron recuperar óvulos maduros de dos mujeres. La FIV tuvo éxito en una mujer.
Se necesita mucha investigación adicional sobre grupos más grandes de mujeres.
Riesgos para la salud en embarazos posteriores en la vida
Los riesgos para la salud en el embarazo aumentan con la edad. Después de los 35 años, los riesgos de ciertos problemas aumentan en comparación con las mujeres más jóvenes. Éstos incluyen:
- Embarazo múltiple, especialmente si tiene FIV. Los embarazos múltiples pueden provocar parto prematuro, bajo peso al nacer y parto difícil.
- Diabetes gestacional, que puede causar problemas de salud tanto para la madre como para el bebé.
- Presión arterial alta, que requiere un control cuidadoso y posiblemente medicamentos para evitar complicaciones.
- Placenta previa, que puede requerir reposo en cama, medicamentos o parto por cesárea.
- Aborto espontáneo o muerte fetal.
- Parto por cesárea.
- Prematuro o bajo peso al nacer.
Mientras más edad tenga, es más probable que tenga una afección médica preexistente que pueda complicar el embarazo y el parto.
Leer más: Los riesgos del embarazo después de los 35 »
panorama
Después de la menopausia, puede llevar a un bebé a término a través de terapias hormonales y FIV. Pero no es simple, ni está libre de riesgos. Si está considerando la FIV, necesitará asesoramiento experto en fertilidad y un control médico cuidadoso.
Sin embargo, aparte de la FIV, si ha pasado un año desde su último período, puede considerarse más allá de sus años fértiles.
