El Dr. Tim Bhattacharyya es el jefe de Ortopedia Clínica e Investigadora en el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS). NIAMS es una división de los Institutos Nacionales de Salud.
Si tiene osteoartritis de rodilla y ha oído hablar o está considerando la viscosuplementación, siga leyendo para obtener consejos e información del Dr. Bhattacharyya.
¿Qué es la viscosuplementación?
“La viscosuplementación es un procedimiento para pacientes con osteoartritis (OA) de rodilla. Un líquido de lubricación natural llamado líquido sinovial reside en cada articulación, incluida la rodilla. El ácido hialurónico, que funciona para lubricar o engrasar sus articulaciones durante el movimiento, existe naturalmente en el líquido sinovial. A medida que envejece, los químicos en el ácido hialurónico comienzan a descomponerse y sus niveles de ácido hialurónico disminuyen. Los niveles más bajos del lubricante natural pueden limitar el movimiento de la articulación y eventualmente causar dolor y rigidez en la articulación. Una inyección de viscosuplemento reemplaza el ácido hialurónico que falta en el líquido sinovial. Esto aumenta temporalmente la capacidad de la rodilla para moverse sin causarle dolor o molestias.
¿En qué punto del tratamiento una persona comenzaría a usar viscosuplementos?
“Los suplementos viscos serían apropiados como un plan de tratamiento de segunda o tercera línea para personas con OA de rodilla. Si los medicamentos antiinflamatorios no funcionan y otros planes de tratamiento más conservadores no han aliviado el dolor y la rigidez causados por la artrosis de rodilla, los suplementos de viscosidad pueden ser una opción de tratamiento útil.
¿Quién es un buen candidato para las inyecciones de viscosuplemento?
“Es importante reconocer que los suplementos de viscosidad tienen un poco de controversia asociada con ellos. Varios análisis de múltiples ensayos clínicos han encontrado que los suplementos de viscosidad no son súper efectivos para reducir los síntomas de OA de la rodilla. La investigación dice que si los suplementos de viscosidad son efectivos para un paciente, el alivio suele ser muy leve. Mientras que los viscosuplementos tienen sus creyentes apasionados, la investigación sugiere que no son muy efectivos.
“Con eso en mente, no todas las personas con OA de la rodilla deben considerarse como candidatas para la viscosuplementación. En mi opinión, los suplementos de viscosidad son ideales para un paciente que tiene OA moderada; su condición no es el contacto hueso con hueso. También es ideal para personas que tienen brotes o sus rodillas comienzan a molestarlas como resultado de un evento específico, como una caída o un accidente. Este tipo de pacientes son los mejores candidatos para la viscosuplementación, no un paciente que ha sufrido OA durante años.
¿Pueden los suplementos de viscosidad ser un tratamiento alternativo para las personas que buscan evitar la cirugía?
“No, para las personas con OA grave, los suplementos de viscosidad no son un sustituto del reemplazo total de rodilla. Es importante no descartar la cirugía como una opción de tratamiento para la OA severa de la rodilla cuando otras opciones de tratamiento no han resultado exitosas. Una operación de reemplazo de rodilla es extremadamente efectiva si la OA de la rodilla se vuelve tan avanzada.
¿Cómo difieren los diferentes tipos de viscosuplementos?
“Hay varias marcas de suplementos de viscosidad, pero esencialmente, todas son muy similares. Sus diferencias están principalmente en el número de inyecciones y en la duración de los efectos.
¿Cuáles son los riesgos de tratar la OA con viscosuplementación?
“Los riesgos son muy mínimos. Algunos pacientes experimentarán una respuesta o reacción inflamatoria en el punto de inyección. También pueden experimentar dolor e incomodidad durante la inyección. Por supuesto, siempre existe el riesgo de infección, pero la investigación demuestra que una infección ocurre en menos de uno de cada 1,000 pacientes que usan suplementos de viscosidad.
¿Cuánto duran las inyecciones de viscosuplementación? ¿Con qué frecuencia necesita estas inyecciones?
"Cada tipo de viscosuplemento tiene diferentes protocolos para cuántas inyecciones necesita y cuánto durarán los resultados. El tratamiento promedio dura alrededor de tres meses ".
¿Qué profesional médico debe realizar estas inyecciones?
“Un reumatólogo o un cirujano ortopédico deberían administrar inyecciones de viscosuplemento. He visto casos de personas que reciben estas inyecciones en spas médicos, pero un médico capacitado es el único que debe realizar este procedimiento.
