Guía De Debate Médico: Tratamiento De La Artrosis De Rodilla

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 11:14

No existe una cura para la osteoartritis (OA) de la rodilla, pero varias estrategias pueden ayudar a reducir el riesgo, disminuir el daño y controlar los síntomas.

Las opciones van desde mantenerse activo hasta la cirugía de reemplazo total de rodilla.

Antes de considerar la cirugía, querrá reunirse con su médico para explorar todas estas opciones.

Prepárese para su cita trayendo esta lista de preguntas con usted.

Que decirle a tu doctor

Para ayudar a su médico a comprender sus necesidades, esté listo para explicar lo siguiente:

• ¿Qué tan grave es su dolor y rigidez en una escala del 1 al 10?
• ¿Puedes doblar la rodilla y caminar sin ayuda?
• ¿OA está afectando su calidad de vida?
• ¿Hacer ejercicio?
• ¿Te estás perdiendo actividades que disfrutas?
• ¿OA está afectando su trabajo?
• ¿Ha recibido previamente tratamiento para la artrosis de rodilla?
• ¿Alguna vez ha tenido una lesión en la rodilla?
• ¿Toma medicamentos recetados, suplementos dietéticos o medicamentos de venta libre (OTC)?
• ¿Cuánto tiempo los ha estado tomando y en qué dosis?
• ¿Tienes alguna alergia u otra condición médica?

Es más probable que recuerde todos estos puntos si hace una lista antes de su visita.

Después de actualizar a su médico sobre cómo se siente y cómo su dolor de rodilla está afectando su vida, puede hacerle las siguientes preguntas.

¿Cómo puedo reducir el estrés en mis rodillas?

Eventualmente puede optar por la cirugía, pero, mientras tanto, algunos cambios en el estilo de vida pueden ayudar a mejorar los síntomas.

¿Necesito bajar de peso?

Sus rodillas deben soportar el peso de su cuerpo, y el peso adicional crea un estrés adicional.

Los expertos recomiendan la pérdida de peso como una forma de que las personas con sobrepeso o obesidad reduzcan los síntomas de la OA.

Si tiene sobrepeso o tiene obesidad, su médico puede darle algunos consejos sobre cómo perder o controlar su peso de manera saludable y cuánto peso debe tratar de perder.

También es importante mantener un peso saludable después de la cirugía.

¿Necesito hacer ejercicio?

El dolor y la rigidez de la rodilla pueden hacer que el ejercicio sea desalentador, pero sigue siendo de vital importancia para sus articulaciones y su salud en general.

La investigación ha demostrado que caminar, andar en bicicleta, fortalecer y entrenar neuromuscular pueden ayudar. Los expertos también recomiendan tai chi y yoga.

Un médico o fisioterapeuta puede sugerir ejercicios que ayudarán con la flexibilidad y aumentarán su rango de movimiento. Si construyes los músculos de tus piernas, te ayudarán a sostener tus rodillas.

Un fisioterapeuta puede diseñar un programa para sus necesidades particulares.

Hable con su médico sobre su estilo de vida y actividades diarias, y pregúntele qué más puede hacer para evitar poner estrés en sus rodillas.

Si va a someterse a una cirugía, fortalecer los músculos de la rodilla de antemano puede ser beneficioso. Obtenga algunos consejos sobre ejercicios que pueden ayudar.

¿Debo usar un dispositivo de asistencia?

Ciertos dispositivos de asistencia pueden ayudar a aliviar el dolor de rodilla OA, pero comprar el producto incorrecto o usarlo incorrectamente puede ser más doloroso que ayudar.

Su médico puede recomendar o recetarle:

• una rodillera
• cinta kineseo, un tipo de apósito de soporte que permite la máxima flexibilidad
• bastón o andador

Es una buena idea obtener una opinión profesional sobre qué usar y cómo usarlo.

¿Qué medicamentos puedo tomar?

Los medicamentos que pueden ayudar a controlar el dolor incluyen:

• medicamentos antiinflamatorios orales no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno
• AINE tópicos y capsaicina, para frotar sobre la piel
• medicamentos recetados, como duloxetina

En algunos casos, un médico puede recetar tramadol. Sin embargo, el tramadol es un opioide, y los opioides pueden ser adictivos. Por esta razón, es probable que primero prueben otras opciones.

Su médico puede aconsejarle sobre la mejor opción para usted. Recuerde seguir las instrucciones con precisión. Tomar demasiado de cualquier medicamento puede provocar efectos adversos.

Si su medicamento actual no está funcionando, pregúntele a su médico si hay alternativas más fuertes.

Descubra más detalles sobre cómo manejar el dolor de rodilla por artrosis.

Otras terapias

Otras opciones que pueden ayudar a reducir la inflamación y aliviar el dolor incluyen:

• terapia de calor y frío
• acupuntura
• ablación por radiofrecuencia, que utiliza corriente eléctrica para calentar el tejido nervioso

La Fundación del Colegio Estadounidense de Reumatología y Artritis no recomienda los siguientes tratamientos, ya que no hay pruebas suficientes para demostrar que sean efectivos. Sin embargo, pueden ayudar a aliviar el dolor y mejorar la función de algunas personas.

• estimulación eléctrica transcutánea (TENS)
• inyecciones de células plasmáticas ricas en plaquetas
• proloterapia
• inyecciones de botox
• ácido hialurónico

Se necesitan más estudios para confirmar que estas terapias funcionan.

¿Ayudaría la aspiración de líquido articular?

A veces, la OA puede hacer que se acumule líquido en la rodilla.

En un procedimiento llamado artrocentesis, el médico inserta una aguja hueca en el espacio de la articulación para eliminar el líquido.

Esto puede aliviar el dolor y la hinchazón, pero los estudios sugieren que también puede existir un riesgo de dolor y daño adicionales.

Pregúntele a su médico si esta es una terapia adecuada para usted.

¿Qué pasa con las inyecciones de corticosteroides?

Los corticosteroides son antiinflamatorios que su médico puede inyectar directamente en la articulación de su rodilla. Las inyecciones de esteroides se pueden realizar en el consultorio de su médico en unos minutos.

Los glucocorticoides son un tipo de esteroide. Las inyecciones pueden aliviar los síntomas en muchas personas, pero su efecto puede variar entre las personas.

En 2018, un estudio concluyó que, a corto plazo, las inyecciones de esteroides pueden mejorar la condición del cartílago. Sin embargo, otros estudios han demostrado que, a largo plazo, el uso repetido puede dañar el cartílago y empeorar los síntomas de la OA.

Sin embargo, en 2019, los expertos recomendaron inyecciones de glucocorticoides. A pesar del posible daño al cartílago, concluyeron que el uso de esteroides no parecía empeorar el dolor y la función articular.

¿La viscosuplementación es una buena opción para mí?

La viscosuplementación implica inyectar un fluido espeso llamado hialuronato, o ácido hialurónico, en la rodilla.

Algunas investigaciones muestran que el ácido hialurónico puede promover la lubricación y la absorción de impactos, lo que resulta en menos dolor y una mayor movilidad.

Sin embargo, según las pautas emitidas en 2019, no hay suficiente evidencia confiable para respaldar el uso de ácido hialurónico para la artrosis de rodilla.

¿Es hora de la cirugía?

Un médico generalmente recomendará la cirugía solo si otros tratamientos no han funcionado.

Las opciones quirúrgicas incluyen:

• Condroplastia artroscópica: a través de pequeñas incisiones, el médico recortará y alisará el cartílago dañado para que pueda crecer el cartílago nuevo.
• Injerto de cartílago: el cirujano toma un cartílago sano de otra parte de la rodilla para rellenar donde está dañado el cartílago.
• Osteotomía: el cirujano cortará y reformará el hueso de la espinilla o el muslo y quitará la presión de la rodilla.
• Artroplastia: el cirujano realizará un reemplazo parcial o total de rodilla. Quitarán el hueso y el cartílago dañados y reemplazarán la articulación con una articulación de plástico o metal.

Preguntas sobre cirugía

Preguntas para hacerle a su médico sobre la cirugía:

• ¿Cómo podría ayudar este procedimiento?
• ¿Cuáles son los posibles riesgos y complicaciones?
• ¿Es un procedimiento ambulatorio o ambulatorio?
• ¿Cuánto tiempo llevará volver al trabajo y a mi rutina normal?

Haga clic aquí para obtener más preguntas para hacerle a su médico.

Para llevar

El enfoque para tratar la OA de la rodilla generalmente cambia con el tiempo. Un médico probablemente comenzará recomendando cambios en el estilo de vida, como la pérdida de peso y el ejercicio. Sin embargo, si los síntomas progresan, es posible que deba comenzar a pensar en la cirugía.

Cuanto más abierto y honesto sea con su médico acerca de sus síntomas, nivel de dolor y limitaciones de movilidad, tendrá más posibilidades de encontrar el tratamiento que sea mejor para usted.