¿Qué es un trastorno de pánico con agorafobia?
Trastornos de pánico
Las personas que tienen un trastorno de pánico, también conocido como ataques de ansiedad, experimentan ataques repentinos de miedo intenso y abrumador de que algo horrible está por suceder. Sus cuerpos reaccionan como si estuvieran en una situación potencialmente mortal. Estos ataques se producen sin previo aviso y a menudo atacan cuando la persona se encuentra en una situación no amenazante.
Alrededor de 6 millones de adultos tienen un trastorno de pánico. Cualquiera puede desarrollar el trastorno. Sin embargo, es más común en mujeres que en hombres.
Los síntomas generalmente aparecen por primera vez alrededor de los 25 años.
Agorafobia
La agorafobia generalmente implica el temor de ser atrapado en un lugar donde "escapar" no sería fácil o sería vergonzoso. Esto incluye:
- centros comerciales
- aviones
- trenes
- teatros
Puede comenzar a evitar los lugares y situaciones donde tuvo un ataque de pánico antes, por temor a que vuelva a suceder. Este miedo puede evitar que viaje libremente o incluso que salga de su hogar.
Los síntomas de los ataques de pánico y la agorafobia
Ataques de pánico
Los síntomas de un ataque de pánico a menudo se sienten más fuertes en los primeros 10 a 20 minutos. Sin embargo, algunos síntomas pueden persistir durante una hora o más. Su cuerpo reacciona como si realmente estuviera en peligro cuando experimenta un ataque de pánico. Su corazón se acelera y puede sentirlo latir con fuerza en su pecho. Sudas y puedes sentirte débil, mareado y con el estómago revuelto.
Puede quedarse sin aliento y sentir que se está ahogando. Es posible que tenga una sensación de irrealidad y un fuerte deseo de huir. Puede temer que esté teniendo un ataque cardíaco o que pierda el control de su cuerpo o incluso muera.
Tendrá al menos cuatro de los siguientes síntomas cuando experimente un ataque de pánico:
- sentimientos de peligro
- necesita huir
- palpitos del corazon
- sudoración o escalofríos
- temblor u hormigueo
- dificultad para respirar
- una sensación de asfixia o tensión en la garganta
- dolor en el pecho
- náuseas o molestias estomacales
- mareo
- un sentimiento de irrealidad
- miedo a perder la cabeza
- miedo a perder el control o morir
Agorafobia
La agorafobia generalmente implica temor a lugares que serían difíciles de abandonar o buscar ayuda si se produce un ataque de pánico. Esto incluye multitudes, puentes o lugares como aviones, trenes o centros comerciales.
Otros síntomas de agorafobia incluyen:
- miedo a estar solo
- miedo a perder el control en público
- un sentimiento de desapego de los demás
- sentirse desamparado
- sentir que tu cuerpo o el medio ambiente no son reales
- rara vez sale de casa
¿Qué causa un ataque de pánico con agorafobia?
Genética
Se desconoce la causa específica de los ataques de pánico. Sin embargo, alguna evidencia sugiere que puede haber un aspecto genético involucrado. Algunas personas diagnosticadas con el trastorno no tienen otros miembros de la familia con el trastorno, pero muchas sí.
Estrés
El estrés también puede desempeñar un papel en provocar el trastorno. Muchas personas primero experimentan ataques mientras pasan por períodos intensamente estresantes. Esto podría incluir:
- la muerte de un ser querido
- divorcio
- Perdida de trabajo
- Otra circunstancia que hace que su vida normal se vea interrumpida
Desarrollo de ataques
Los ataques de pánico tienden a aparecer sin previo aviso. A medida que ocurren más ataques, la persona tiende a evitar situaciones que ve como posibles factores desencadenantes. Una persona con un trastorno de pánico se sentirá ansiosa si cree que está en una situación que podría causar un ataque de pánico.
¿Cómo se diagnostica el trastorno de pánico con agorafobia?
Los síntomas del trastorno de pánico con agorafobia pueden ser similares a los de otras afecciones. Por lo tanto, diagnosticar correctamente un trastorno de pánico puede llevar tiempo. El primer paso es visitar a su médico. Realizarán una evaluación física y psicológica exhaustiva para descartar otras afecciones que tengan algunos de los mismos síntomas que los trastornos de pánico. Estas condiciones pueden incluir:
- un problema del corazón
- desequilibrio hormonal
- abuso de sustancias
La Clínica Mayo señala que no todas las personas que tienen ataques de pánico tienen un trastorno de pánico. De acuerdo con el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM), debe cumplir con tres criterios para un diagnóstico de trastorno de pánico:
- con frecuencia tiene ataques de pánico inesperados
- ha pasado al menos un mes preocupándose por tener otro ataque de pánico
- Sus ataques de pánico no son causados por alcohol o drogas, otra enfermedad u otro trastorno psicológico.
El DSM tiene dos criterios para el diagnóstico de agorafobia:
- miedo a estar en lugares de los que sería difícil o vergonzoso salir si tuviera un ataque de pánico
- evitar lugares o situaciones en los que temes que puedas tener un ataque de pánico, o experimentar una gran angustia en dichos lugares
Sea completamente honesto con su médico acerca de sus síntomas para obtener un diagnóstico preciso.
¿Cómo se trata el trastorno de pánico con agorafobia?
El trastorno de pánico es una enfermedad real que requiere tratamiento. La mayoría de los planes de tratamiento son una combinación de medicamentos antidepresivos y psicoterapia, como la terapia cognitivo-conductual (TCC). Sin embargo, su médico puede tratarlo solo con medicamentos o TCC. La mayoría de las personas pueden manejar con éxito sus ataques de pánico con tratamiento.
Terapia
Dos tipos de psicoterapia son comunes para el tratamiento del trastorno de pánico con agorafobia.
Terapia cognitivo conductual (TCC)
Aprenderá sobre la agorafobia y los ataques de pánico en la terapia cognitiva conductual (TCC). Esta terapia se enfoca en identificar y comprender sus ataques de pánico, y luego aprender a cambiar sus patrones de pensamiento y comportamiento.
En la TCC, generalmente:
- pedirle que lea un poco sobre su condición
- mantener registros entre citas
- completar algunas tareas
La terapia de exposición es una forma de TCC que lo ayuda a reducir sus respuestas al miedo y la ansiedad. Como su nombre lo indica, estás expuesto gradualmente a situaciones que causan miedo. Aprenderá a ser menos sensible a estas situaciones con el tiempo, con la ayuda y el apoyo de su terapeuta.
Desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR)
También se ha informado que EMDR es útil en el tratamiento de ataques de pánico y fobias. EMDR simula los movimientos oculares rápidos (REM) que ocurren normalmente cuando está soñando. Estos movimientos afectan la forma en que el cerebro procesa la información y pueden ayudarlo a ver las cosas de una manera menos aterradora.
Medicamento
Cuatro tipos de medicamentos se usan comúnmente para tratar el trastorno de pánico con agorafobia.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Los ISRS son un tipo de antidepresivo. Por lo general, son la primera opción de medicamentos para tratar el trastorno de pánico. Los ISRS comunes incluyen:
- fluoxetina (Prozac)
- paroxetina (Paxil)
- sertralina (Zoloft)
Inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN)
Los IRSN son otra clase de antidepresivos y se consideran tan efectivos como los ISRS en el tratamiento de los trastornos de ansiedad. Estos tienden a tener más efectos secundarios que los ISRS. Los efectos secundarios incluyen:
- dolor de barriga
- insomnio
- dolor de cabeza
- disfunción sexual
- aumento de la presión arterial
Benzodiacepinas
Las benzodiacepinas son medicamentos que promueven la relajación y reducen los síntomas físicos de la ansiedad. A menudo se usan en la sala de emergencias para detener un ataque de pánico. Estas drogas pueden volverse adictivas si se toman por un tiempo prolongado o en dosis altas.
Antidepresivos tricíclicos
Estos son efectivos en el tratamiento de la ansiedad, pero pueden causar efectos secundarios significativos, como:
- visión borrosa
- estreñimiento
- retención urinaria
- una caída repentina de la presión arterial al pararse
Tome estos medicamentos exactamente como se los recetaron. No cambie su dosis ni deje de tomar ninguno de estos sin consultar primero a su médico.
Puede tomar algunos intentos obtener el medicamento que sea exactamente adecuado para usted. Su médico lo ayudará a hacer esto.
Asegúrese de informar a su médico sobre cualquier efecto secundario que esté experimentando para que pueda hacer los ajustes necesarios. No deje de tomar su medicamento sin hablar con su médico. Esto puede causar otros riesgos para la salud.
Lidiando con su condición
Puede ser difícil vivir con una afección crónica. Hable con su médico sobre los grupos de apoyo en su área. Muchas personas encuentran útiles los grupos de apoyo porque les permite conectarse con personas que tienen la misma condición que ellos.
Puede tomar un tiempo para que encuentre un terapeuta, un grupo de apoyo o una dosis de medicamento que lo ayude a controlar sus síntomas. Sea paciente y trabaje con su médico para hacer un plan de tratamiento que funcione mejor para usted.
