Visión general
El trastorno bipolar y el trastorno límite de la personalidad (TLP) son dos afecciones de salud mental. Afectan a millones de personas cada año. Estas condiciones tienen algunos síntomas similares, pero hay distinciones entre ellos.
Síntomas
Los síntomas comunes tanto al trastorno bipolar como al TLP incluyen:
- cambios de humor
- impulsividad
- baja autoestima o autoestima, particularmente durante bajas para personas con trastorno bipolar
Si bien el trastorno bipolar y el TLP comparten síntomas similares, la mayoría de los síntomas no se superponen.
Síntomas del trastorno bipolar
Se estima que hasta el 2.6 por ciento de los adultos estadounidenses tienen trastorno bipolar. Esta condición solía llamarse depresión maníaca. La condición se caracteriza por:
- cambios extremos en el estado de ánimo
- episodios eufóricos llamados manía o hipomanía
- episodios de graves profundos o depresión
Durante un período maníaco, una persona con trastorno bipolar puede ser más activa. También pueden:
- Experimentar una mayor energía física y mental de lo habitual
- requieren menos sueño
- Experimentar patrones de pensamiento y habla acelerados
- participar en comportamientos riesgosos o impulsivos, como el uso de sustancias, el juego o el sexo
- hacer planes grandiosos y poco realistas
Durante los períodos de depresión, una persona con trastorno bipolar puede experimentar:
- gotas de energía
- incapacidad para concentrarse
- insomnio
- pérdida de apetito
Pueden sentir una profunda sensación de:
- tristeza
- desesperación
- irritabilidad
- ansiedad
Además, pueden tener pensamientos suicidas. Algunas personas con trastorno bipolar también pueden experimentar alucinaciones o rupturas en la realidad (psicosis).
En un período maníaco, una persona puede creer que tiene poderes sobrenaturales. En un período de depresión, pueden creer que han hecho algo mal, como causar un accidente cuando no lo han hecho.
Síntomas de TLP
Se estima que del 1,6 al 5,9 por ciento de los adultos estadounidenses viven con TLP. Las personas con esta afección tienen patrones crónicos de pensamientos inestables. Esta inestabilidad dificulta la regulación de las emociones y el control de los impulsos.
Las personas con TLP también tienden a tener un historial de relaciones inestables. Pueden esforzarse por evitar sentirse abandonados, incluso si eso significa permanecer en situaciones poco saludables.
Las relaciones o eventos estresantes pueden desencadenar:
- cambios intensos de humor
- depresión
- paranoia
- enfado
Las personas con esta afección pueden percibir a las personas y las situaciones en situaciones extremas, todas buenas o malas. También es probable que sean muy críticos de sí mismos. En casos severos, algunas personas pueden sufrir autolesiones, como cortarse. O pueden tener pensamientos suicidas.
Causas
Los investigadores no están seguros de qué causa el trastorno bipolar. Pero se cree que algunas cosas contribuyen a la afección, que incluyen:
- genética
- períodos de estrés profundo o trauma
- historia de abuso de sustancias
- cambios en la química del cerebro
Una amplia combinación de factores biológicos y ambientales puede causar DBP. Éstos incluyen:
- genética
- trauma o abandono infantil
- trastorno de estrés postraumático (TEPT)
- anomalías cerebrales
- niveles de serotonina
Se necesita más investigación para comprender las causas de ambas condiciones.
Factores de riesgo
Los riesgos de desarrollar trastorno bipolar o TLP se han relacionado con lo siguiente:
- genética
- exposición al trauma
- problemas o funciones médicas
Sin embargo, existen otros factores de riesgo para estas afecciones que son bastante diferentes.
Trastorno bipolar
La relación entre el trastorno bipolar y la genética sigue sin estar clara. Las personas que tienen un padre o hermano con trastorno bipolar tienen más probabilidades de tener la afección que el público en general. Pero, en la mayoría de los casos, las personas con un pariente cercano que tiene la afección no la desarrollarán.
Los factores de riesgo adicionales para el trastorno bipolar incluyen:
- exposición al trauma
- historia de abuso de sustancias
- otras afecciones de salud mental, como ansiedad, trastornos de pánico o trastornos alimentarios
- Problemas médicos como trastorno de la tiroides, accidente cerebrovascular o esclerosis múltiple.
Trastorno límite de la personalidad
BPD tiene cinco veces más probabilidades de estar presente en personas que tienen un familiar cercano, como un hermano o padre, con la afección.
Los factores de riesgo adicionales para DBP incluyen:
- exposición temprana a traumas, agresiones sexuales o TEPT (sin embargo, la mayoría de las personas que experimentan traumas no desarrollarán TLP).
- anomalías genéticas que afectan las funciones cerebrales
Diagnóstico
Un profesional médico debe diagnosticar el trastorno bipolar y el TLP. Ambas condiciones requieren exámenes psicológicos y médicos para descartar otros problemas.
Trastorno bipolar
Un médico puede recomendar el uso de diarios o cuestionarios sobre el estado de ánimo para ayudar a diagnosticar el trastorno bipolar. Estas herramientas pueden ayudar a mostrar patrones y frecuencia de cambios en el estado de ánimo.
El trastorno bipolar generalmente cae en una de varias categorías:
- Bipolar I: las personas con bipolar I han tenido al menos un episodio maníaco inmediatamente antes o después de un período de hipomanía o un episodio depresivo mayor. Algunas personas con trastorno bipolar también han experimentado síntomas psicóticos durante un episodio maníaco.
- Bipolar II: las personas con bipolar II nunca han experimentado un episodio maníaco. Han experimentado uno o más episodios de depresión mayor y uno o más episodios de hipomanía.
- Trastorno ciclotímico: los criterios para el trastorno ciclotímico incluyen un período de dos o más años, o un año para niños menores de 18 años, de episodios fluctuantes de síntomas hipomaníacos y depresivos.
- Otros: para algunas personas, el trastorno bipolar está relacionado con una afección médica como un derrame cerebral o disfunción tiroidea. O se desencadena por abuso de sustancias.
Trastorno límite de la personalidad
Además de los exámenes psicológicos y médicos, el médico puede usar un cuestionario para obtener más información sobre los síntomas y las percepciones, o entrevistar a los familiares o amigos cercanos del paciente. El médico puede tratar de descartar otras condiciones antes de hacer un diagnóstico oficial de BDP.
¿Me pueden diagnosticar mal?
Es posible que el trastorno bipolar y el TLP se confundan entre sí. Con cualquiera de los diagnósticos, es importante hacer un seguimiento con profesionales médicos para garantizar que se haya realizado un diagnóstico adecuado y hacer preguntas sobre el tratamiento si surgen síntomas.
Tratamiento
No hay cura para el trastorno bipolar o el TLP. En cambio, el tratamiento se centrará en ayudar a controlar los síntomas.
El trastorno bipolar se trata comúnmente con medicamentos, como antidepresivos y estabilizadores del estado de ánimo. La medicación generalmente se combina con psicoterapia.
En algunos casos, un médico también puede recomendar programas de tratamiento para obtener apoyo adicional, mientras que las personas con esta afección se adaptan a los medicamentos y obtienen el control de sus síntomas. La hospitalización temporal puede recomendarse para personas con síntomas graves, como pensamientos suicidas o comportamientos autolesivos.
El tratamiento para el TLP generalmente se enfoca en la psicoterapia. La psicoterapia puede ayudar a alguien a verse a sí mismo y a sus relaciones de manera más realista. La terapia conductual dialéctica (DBT) es un programa de tratamiento que combina la terapia individual con la terapia grupal. Se ha demostrado que es un tratamiento efectivo para el TLP. Las opciones de tratamiento adicionales incluyen otras formas de terapia grupal y ejercicios de visualización o meditación.
Para llevar
El trastorno bipolar y el TLP tienen algunos síntomas superpuestos, pero estas condiciones son diferentes entre sí. Los planes de tratamiento pueden variar según el diagnóstico. Con un diagnóstico, atención médica y apoyo adecuados, es posible controlar el trastorno bipolar y el TLP.
