Cuando un cirujano recomienda un reemplazo total de rodilla, es probable que tenga muchas preguntas. Aquí, abordamos las 12 preocupaciones más comunes.
1. ¿Es el momento adecuado para someterse a un reemplazo de rodilla?
No existe una fórmula precisa para decidir cuándo debe hacerse un reemplazo de rodilla. La razón principal para hacerlo es el dolor, pero si ha probado todas las otras formas de tratamiento no quirúrgico, incluidos remedios de estilo de vida, medicamentos antiinflamatorios, fisioterapia e inyecciones, puede ser hora de pensar en la cirugía.
Un cirujano ortopédico llevará a cabo un examen exhaustivo y hará una recomendación. También podría ser beneficioso obtener una segunda opinión.
5 razones para considerar la cirugía de reemplazo de rodilla
2. ¿Puedo evitar la cirugía?
Antes de considerar la cirugía, su médico generalmente lo alentará a probar varios tratamientos no quirúrgicos. Estos pueden incluir:
- terapia física
- pérdida de peso (si corresponde)
- medicación antiinflamatoria
- inyecciones de esteroides
- inyecciones hialurónicas (gel)
- tratamientos alternativos como la acupuntura
En algunos casos, estas soluciones pueden ayudar a controlar los problemas de rodilla. Sin embargo, si los síntomas empeoran y comienzan a afectar su calidad de vida, la cirugía puede ser la mejor opción.
Si es necesario un reemplazo total de rodilla (TKR, por sus siglas en inglés), retrasar o rechazar la cirugía por un período prolongado podría generar la necesidad de una operación más compleja y un resultado menos favorable.
Las preguntas que debe hacerse incluyen:
- ¿Lo he intentado todo?
- ¿Me impide la rodilla hacer las cosas que disfruto?
Obtenga más información para ayudarlo a determinar si debe considerar la cirugía de rodilla.
3. ¿Qué sucede durante la cirugía y cuánto tiempo dura?
El cirujano hará una incisión sobre el frente de la rodilla para exponer el área dañada de la articulación.
El tamaño de la incisión estándar varía de aproximadamente 6 a 10 pulgadas de largo.
Durante la operación, el cirujano mueve la rótula hacia un lado y corta el cartílago dañado y una pequeña cantidad de hueso.
Luego reemplazan el tejido dañado con nuevos componentes de metal y plástico.
Los componentes se combinan para formar una articulación artificial que es biológicamente compatible e imita el movimiento de su rodilla natural.
La mayoría de los procedimientos de reemplazo de rodilla tardan entre 60 y 90 minutos en completarse.
Obtenga más información sobre lo que sucede durante la cirugía.
4. ¿Qué es una rodilla artificial y cómo se mantiene en su lugar?
Los implantes artificiales de rodilla consisten en metal y plástico de grado médico llamado polietileno.
Hay dos formas de unir los componentes al hueso. Una es usar cemento óseo, que generalmente tarda unos 10 minutos en fraguar. El otro es un enfoque sin cemento, en el que los componentes tienen un recubrimiento poroso que permite que el hueso crezca sobre él.
En algunos casos, un cirujano puede usar ambas técnicas durante la misma operación.
5. ¿Debo preocuparme por la anestesia?
Cualquier operación realizada con anestesia tiene riesgos, aunque es raro que surjan complicaciones graves de cualquier tipo de anestesia.
Las opciones para TKR incluyen:
- anestesia general
- espinal o epidural
- una anestesia regional de bloqueo nervioso
Un equipo de anestesia decidirá las opciones más adecuadas para usted, pero la mayoría de las cirugías de reemplazo de rodilla se realizan utilizando una combinación de las anteriores.
6. ¿Cuánto dolor tendré después de la cirugía?
Definitivamente habrá algo de dolor después de su operación, pero su equipo de cirugía hará todo lo posible para mantenerlo manejable y mínimo.
Puede recibir un bloqueo nervioso antes de su operación y su cirujano también puede usar un anestésico local de acción prolongada durante el procedimiento para ayudar a aliviar el dolor después del procedimiento.
Su médico le recetará medicamentos para ayudarlo a controlar el dolor. Puede recibir esto por vía intravenosa (IV) inmediatamente después de la cirugía.
Cuando salga del hospital, el médico le dará medicamentos para aliviar el dolor en forma de píldoras o tabletas.
Después de recuperarse de la cirugía, su rodilla debería ser significativamente menos dolorosa que antes. Sin embargo, no hay forma de predecir los resultados exactos y algunas personas continúan teniendo dolor de rodilla durante muchos meses después de su operación.
Seguir las instrucciones de su médico después de la cirugía es la mejor manera de controlar el dolor, cumplir con la fisioterapia y lograr el mejor resultado posible.
Obtenga más información sobre los medicamentos que puede necesitar después de la cirugía.
7. ¿Qué debo esperar inmediatamente después de la cirugía?
Si ha recibido anestesia general, puede despertarse sintiéndose un poco confundido y somnoliento.
Probablemente se despertará con la rodilla levantada (elevada) para ayudar con la hinchazón.
También puede acunar su rodilla en una máquina de movimiento pasivo continuo (CPM) que extiende y flexiona suavemente la pierna mientras está acostado.
Habrá un vendaje sobre su rodilla y es posible que tenga un drenaje para eliminar el líquido de la articulación.
Si se colocó un catéter urinario, un profesional de la salud generalmente lo retirará más tarde el día de su operación o al día siguiente.
Es posible que deba usar un vendaje de compresión o un calcetín alrededor de la pierna para mejorar la circulación sanguínea.
Para reducir el riesgo de un coágulo de sangre, es posible que necesite medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes), bombas para pies / pantorrillas o ambos.
Muchas personas tienen malestar estomacal después de la cirugía. Esto suele ser normal, y su equipo de atención médica puede proporcionarle medicamentos para aliviar las molestias.
Su médico también le recetará antibióticos por vía intravenosa para reducir el riesgo de infección.
Los antibióticos pueden ayudar a prevenir infecciones, pero es importante poder reconocer los signos de una infección, si ocurre una después de la cirugía de rodilla.
8. ¿Qué puedo esperar durante la recuperación y rehabilitación?
La mayoría de las personas se levantan y caminan dentro de las 24 horas con la ayuda de un andador o muletas.
Después de su operación, un fisioterapeuta lo ayudará a doblar y enderezar la rodilla, levantarse de la cama y, en última instancia, aprender a caminar con su nueva rodilla. Esto a menudo se realiza el mismo día de su operación.
La mayoría de las personas salen del hospital 2 a 3 días después de la cirugía.
Después de que regrese a casa, la terapia continuará regularmente durante varias semanas. Los ejercicios específicos tendrán como objetivo mejorar la funcionalidad de la rodilla.
Si su condición lo requiere, o si no tiene el apoyo que necesita en casa, su médico puede recomendarle pasar primero un tiempo en un centro de rehabilitación o enfermería.
La mayoría de las personas se recuperan en 3 meses, aunque algunas personas pueden tardar 6 meses o más en recuperarse por completo.
Descubra cómo su cuerpo se adaptará a la nueva rodilla.
9. ¿Cómo puedo preparar mi casa para la recuperación?
Si vive en una casa de varios pisos, prepare una cama y un espacio en la planta baja para evitar las escaleras la primera vez que regrese.
Asegúrese de que la casa esté libre de obstáculos y peligros, incluidos los cables de alimentación, las alfombras, el desorden y los muebles. Concéntrese en caminos, pasillos y otros lugares por los que es probable que camine.
Asegúrate de eso:
- los pasamanos son seguros
- una barra de apoyo está disponible en la bañera o ducha
También puede requerir un asiento de baño o ducha.
Obtenga más detalles sobre cómo preparar su hogar.
10. ¿Necesitaré algún equipo especial?
Algunos cirujanos recomiendan usar una máquina de CPM (movimiento pasivo continuo) en el hospital, así como en casa mientras está acostado en la cama.
Una máquina CPM ayuda a aumentar el movimiento de la rodilla durante las primeras semanas después de la cirugía.
Puede:
- retrasar el desarrollo del tejido cicatricial
- ayudarlo a maximizar su rango de movimiento temprano luego de su operación
Si lo envían a su hogar con una máquina CPM, debe usarlo exactamente como se lo recetaron.
Su médico le recetará cualquier equipo de movilidad que necesite, como un andador, muletas o un bastón.
Aprenda cómo la cirugía de rodilla afectará su vida diaria durante la recuperación.
11. ¿En qué actividades podré participar?
La mayoría de los pacientes requieren un dispositivo de asistencia (andador, muletas o bastón) durante aproximadamente 3 semanas después de la cirugía de reemplazo de rodilla, aunque esto varía significativamente de un paciente a otro.
También podrá hacer ejercicio de bajo impacto, como andar en bicicleta estacionaria, caminar y nadar después de 6 a 8 semanas. Su fisioterapeuta puede aconsejarle sobre la introducción de nuevas actividades durante este tiempo.
Debes evitar correr, saltar y otras actividades de alto impacto.
Discuta con su cirujano ortopédico cualquier pregunta relacionada con sus actividades.
Obtenga más información sobre cómo establecer expectativas realistas después de la cirugía.
12. ¿Cuánto durará la articulación artificial de la rodilla?
Según la investigación, más del 82 por ciento del total de reemplazos de rodilla todavía funcionan 25 años después. Sin embargo, el desgaste puede afectar negativamente su rendimiento y vida útil.
Es más probable que las personas más jóvenes necesiten una revisión en algún momento de su vida, principalmente debido a un estilo de vida más activo. Consulte con un médico acerca de su situación particular.
