La tiroides es una glándula secretora de hormonas en forma de mariposa ubicada en la parte frontal del cuello. Las hormonas tiroideas juegan un papel importante en:
- metabolismo y peso
- temperatura corporal
- estado animico
- control muscular
- digestión
- crecimiento
- función cerebral y desarrollo
- función del corazón
Varias condiciones pueden causar un desequilibrio de la hormona tiroidea. Las más comunes son las enfermedades autoinmunes y la deficiencia de yodo.
Si su médico sospecha que tiene un trastorno de la tiroides, puede recomendar uno o varios análisis de sangre que forman parte de un panel de función tiroidea. Estas pruebas miden los niveles de hormona tiroidea en la sangre y pueden ayudar a determinar cómo está funcionando la glándula tiroides.
Las pruebas más comunes son:
- hormona estimulante de la tiroides (TSH)
- T4 libre
En algunos casos, su médico también puede realizar las siguientes pruebas:
- T3 libre
- calcitonina
- tiroglobulina
- anticuerpos tiroideos
La prueba de TSH a veces se administra sola como prueba preliminar de detección. La TSH se produce en la glándula pituitaria. Estimula la tiroides para producir triyodotironina (T3) y tiroxina (T4).
Un desequilibrio en TSH proporciona información sobre su tiroides y su capacidad para producir y secretar hormonas tiroideas. A menudo es el indicador más sensible de que hay un problema de tiroides.
El rango normal de niveles de TSH en adultos es entre 0,4 y 4,0 mUI / L (unidades mili-internacionales por litro). Algunas investigaciones sugieren que este rango debería ser más parecido a 0,45 a 2,5 mUI / L.
El rango de TSH también puede variar ligeramente según el centro de análisis donde se analiza su sangre.
Los niveles de TSH en niños, bebés y mujeres embarazadas pueden estar fuera del rango normal para adultos.
Si ya está recibiendo tratamiento para un trastorno de la tiroides, su médico probablemente considerará que su nivel de TSH es normal si está entre 0.5 y 3.0 mUI / L. Esto puede variar según su edad y sexo.
Tabla de niveles de TSH
Los niveles de TSH son solo un indicador de cómo funciona su tiroides. Varían según el género, la edad y otros factores. En general, los niveles normales, bajos y altos de TSH son:
| Género | Años | Normal | Bajo | Alto |
|---|---|---|---|---|
| Masculino | 18-30 | 0.5-4.15 mIU / L | <0.5 mIU / L | > 4.5 mUI / L |
| Masculino | 31-50 | 0.5-4.15 mIU / L | <0.5 mIU / L | > 4,15 mUI / L |
| Masculino | 51-70 | 0.5-4.59 mIU / L | <0.5 mIU / L | > 4.6 mUI / L |
| Masculino | 71-90 | 0.4-5.49 mIU / L | <0.4 mUI / L | > 5,5 mUI / L |
| Hembra | 18-29 | 0.4-2.34 mIU / L | <0.4 mUI / L | > 4.5 mUI / L |
| Hembra | 30-49 | 0.4-4.0 mUI / L | <0.4 mUI / L | > 4,1 mUI / L |
| Hembra | 50-79 | 0,46-4,68 mUI / L | <0,46 mUI / L | 4.7-7.0 mIU / L |
Niveles de TSH durante el embarazo
Las hormonas tiroideas pueden afectar el desarrollo del cerebro y del sistema nervioso del bebé, especialmente durante el primer trimestre. Alrededor de las 12 semanas, el bebé comenzará a producir sus propias hormonas tiroideas. Hasta entonces, el bebé depende completamente de la transferencia de hormonas tiroideas de la madre.
Tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo pueden ocurrir durante el embarazo. También puede tener una de estas condiciones antes de quedar embarazada y no saberlo.
La enfermedad tiroidea no tratada puede causar aborto involuntario, parto prematuro o bajo peso al nacer. También puede causar preeclampsia. Tener una tiroides poco activa durante el embarazo también puede afectar el crecimiento del bebé y el desarrollo del cerebro.
Es importante controlar sus niveles de TSH durante el embarazo para asegurarse de que tanto usted como su bebé se mantengan saludables.
Las hormonas secretadas durante el embarazo pueden afectar los niveles de TSH, alterándolos de sus números típicos.
Este cuadro proporciona una descripción general de los niveles de TSH normales, bajos y altos para las mujeres embarazadas que tienen entre 18 y 45 años de edad:
| Normal | Bajo | Alto | |
|---|---|---|---|
| Primer trimestre | 0.2-2.5 mIU / L | <0.2 mIU / L | 2.5-10 mUI / L |
| Segundo trimestre | 0.3-3.0 mIU / L | <0.3 mIU / L | 3.01-4.50 mIU / L |
| Tercer trimestre | 0.8-5.2 mIU / L | <0,8 mUI / L | > 5.3 mUI / L |
Hable con su médico sobre sus niveles de TSH durante el embarazo. Su médico puede determinar si necesita medicamentos para la tiroides o si sus medicamentos para la tiroides existentes deben ajustarse según los niveles de TSH deseados para las diferentes etapas del embarazo.
Qué indican los niveles bajos de TSH
Si su nivel de TSH es más bajo de lo que debería ser, es posible que tenga hipertiroidismo. Esto ocurre cuando la glándula pituitaria detecta niveles de hormona tiroidea que son demasiado altos y lo compensa disminuyendo la producción de TSH.
Las complicaciones del hipertiroidismo incluyen:
- pérdida de peso involuntaria
- osteoporosis
- fibrilación auricular
- abultamiento ocular o problemas con la visión (es más probable que ocurra si su tiroides hiperactiva está asociada con la enfermedad de Graves)
- crisis tirotóxica (tormenta tiroidea)
Síntomas de niveles bajos de TSH
Muchos síntomas del hipertiroidismo también son causados por otras afecciones. Un médico puede determinar si los síntomas que experimenta son causados por niveles bajos de TSH o algo más. Los adultos mayores pueden tener pocos o ningún síntoma.
Algunos síntomas a tener en cuenta incluyen:
- latidos cardíacos rápidos o irregulares
- palpitaciones del corazón (latidos fuertes del corazón)
- pérdida de peso inexplicable
- sentirse agitado o nervioso
- temblores en las manos y dedos
- fatiga o agotamiento
- sentirse hambriento más de lo habitual
- insomnio
- adelgazamiento de la piel o el cabello
- cambio en los movimientos intestinales, especialmente mayores tasas de frecuencia
- aumento de la sudoración
- cambios en el ciclo menstrual
Causas de una tiroides hiperactiva
Una tiroides hiperactiva puede ser causada por varias afecciones, que incluyen:
- La enfermedad de Graves
- Enfermedad de Plummer (bocio multinodular tóxico)
- nódulo tiroideo tóxico
- tiroiditis
- tomando demasiada medicación tiroidea
Qué indican los altos niveles de TSH
Si su nivel de TSH es más alto de lo que debería ser, puede tener hipotiroidismo. Esto ocurre cuando la glándula pituitaria compensa en exceso las cantidades bajas de hormona tiroidea al bombear más TSH.
Esta condición es más común en mujeres mayores, pero puede ocurrir en cualquier género a cualquier edad. Los bebés con hipotiroidismo congénito también pueden nacer con niveles altos de TSH. Los riesgos y las complicaciones de la tiroides hipoactiva varían según la edad.
Si no se trata, los riesgos y complicaciones del hipotiroidismo en adultos pueden incluir:
- cardiopatía
- insuficiencia cardiaca
- bocio (tiroides visiblemente agrandada)
- depresión, que puede volverse severa
- esterilidad
- neuropatía periférica
- mixedema (hipotiroidismo muy avanzado)
- colesterol alto
- hipertensión
Si no se trata, los riesgos y complicaciones en los bebés incluyen:
- retrasos del desarrollo
- Discapacidad intelectual
- tono muscular deficiente, que puede escalar y causar discapacidad física
- hernia umbilical
- respiración dificultosa
- ictericia
Si no se trata, los riesgos y complicaciones en niños y adolescentes incluyen:
- Retraso en el crecimiento, lo que provoca poca altura
- pubertad tardía
- retraso en el crecimiento de los dientes permanentes
- retrasos en el desarrollo y capacidad cognitiva reducida
Síntomas de altos niveles de TSH
El hipotiroidismo puede ser asintomático en sus primeras etapas. A medida que avanza, puede experimentar algunos o todos estos síntomas a continuación.
Muchos de los síntomas son inespecíficos y también se pueden observar en otras afecciones. Por lo tanto, es importante analizar sus hormonas tiroideas si experimenta alguno de los siguientes síntomas:
- problemas de memoria
- coto
- frecuencia cardíaca lenta
- depresión
- aumento de peso
- articulaciones hinchadas, rígidas o dolorosas
- fatiga
- estreñimiento
- piel seca o cabello
- adelgazamiento del cabello
- cambios en la menstruación
- aumento de la sensibilidad al frío
Causas de una tiroides poco activa
Una tiroides poco activa puede ser causada por:
- Enfermedad de Hashimoto (destrucción autoinmune de la glándula tiroides)
- deficiencia de yodo en la dieta
- extirpación quirúrgica de la glándula tiroides
- tratamientos contra el cáncer, como la radiación
- problemas de la glándula pituitaria, incluidos los tumores benignos
- tiroiditis
- ciertos medicamentos, como la amiodarona (pacerona) y el litio
- sobremedicación para hipertiroidismo
Cómo cambian los niveles de TSH
Hacer que un médico controle su glándula tiroides y su producción de hormonas tiroideas es la única forma de determinar de manera integral la salud de la tiroides.
La tiroides es una de varias glándulas y estructuras que forman el sistema endocrino del cuerpo.
Funciona en asociación con las glándulas pituitaria e hipotálamo. Estas glándulas estimulan la tiroides para que secrete dos hormonas, que luego se liberan al torrente sanguíneo: T4 y T3.
Si su glándula tiroides no produce suficiente T3 o T4, puede producirse hipotiroidismo (tiroides hipoactiva). Si su glándula tiroides produce demasiada T4, puede producir hipertiroidismo (tiroides hiperactiva).
Es importante tener en cuenta que existe cierta controversia sobre qué niveles de TSH son normales. Por esta razón, es importante hablar con su médico sobre cualquier síntoma que esté experimentando. También debe informarles sobre otras afecciones médicas que tenga y cualquier medicamento que esté tomando.
Tratamiento de niveles anormales de TSH
Un médico diagnosticará un trastorno de la tiroides al revisar su historial médico, realizar un examen físico y realizar múltiples pruebas, incluida una prueba de sangre. En algunos casos, pero no en todos, es posible que necesite un ultrasonido de tiroides o un escáner de tiroides.
Los tratamientos para el hipotiroidismo y el hipertiroidismo pueden cambiar con el tiempo, según la gravedad de la afección y su respuesta a la medicación.
Hipotiroidismo (TSH alta)
El hipotiroidismo se trata con levotiroxina (Synthroid), una hormona tiroidea sintética. La levotiroxina es un medicamento oral que se toma diariamente con el estómago vacío. Su dosis puede cambiar con el tiempo y generalmente se ajusta en función de los niveles en sangre.
Hipertiroidismo (TSH baja)
El hipertiroidismo puede tratarse de varias maneras. Se tendrá en cuenta su edad, la gravedad de la afección, la causa subyacente y su salud general. Los tratamientos incluyen:
- Medicamentos antitiroideos. Estos medicamentos orales impiden que la tiroides produzca demasiada hormona. El medicamento más comúnmente recetado para esta afección es metimazol (Tapazol).
- Yodo radiactivo. Esta es una píldora, tomada por vía oral, que está diseñada para destruir parte o la totalidad de la tiroides. Por lo general, solo se necesita una vez, aunque algunas personas pueden necesitar más de un tratamiento. Eventualmente, es posible que deba tomar medicamentos de reemplazo de tiroides diariamente.
- Tiroidectomía Este procedimiento quirúrgico elimina la mayor parte de su glándula tiroides. Se sigue con medicación diaria de reemplazo de hormona tiroidea.
Para llevar
Las pruebas de nivel de tiroides, incluida la prueba de TSH, pueden determinar si su tiroides está produciendo demasiada o muy poca hormona tiroidea.
Si su glándula tiroides no produce suficiente T3 o T4, puede producirse hipotiroidismo (tiroides hipoactiva). Si su glándula tiroides produce demasiada T4, puede producir hipertiroidismo (tiroides hiperactiva).
Los desequilibrios en los niveles de TSH son comunes y tratables.
