¿Qué es un diafragma?
El diafragma es un músculo entre los pulmones y el corazón que mueve el aire hacia adentro y hacia afuera cuando respira.
Cuando inhala, sus pulmones se expanden y se llenan de aire. Su diafragma empuja hacia abajo para disminuir la presión en la cavidad torácica y permitir que los pulmones se expandan. En la respiración paradójica, el diafragma se mueve hacia arriba cuando inhala, y los pulmones no pueden expandirse tanto. Esto evita que inhales suficiente oxígeno, lo cual es importante para muchas funciones corporales. También dificulta la exhalación de dióxido de carbono, que es un producto de desecho del sistema respiratorio.
Dependiendo de la severidad de su condición, puede experimentar problemas de salud porque no está recibiendo suficiente oxígeno o no está eliminando suficiente dióxido de carbono cada vez que respira.
¿Cuáles son los síntomas de la respiración paradójica?
Los síntomas de la respiración paradójica son causados por una mala ingesta de oxígeno. Incluyen:
- dificultad para respirar o disnea
- somnolencia excesiva, también conocida como hipersomnia
- fatiga o agotamiento no aliviado al dormir
- despertarse frecuentemente por la noche
- peor rendimiento del ejercicio
- respiración anormalmente rápida (taquipnea)
Debería ver a un médico si experimenta alguno de estos síntomas. También pueden ser causados por otras afecciones graves.
¿Qué causa este tipo de respiración?
La respiración paradójica es el resultado de una condición que los médicos llaman disfunción diafragmática. Esta condición puede ser difícil de diagnosticar. Los científicos no están completamente seguros de qué causa la respiración paradójica o su condición subyacente. Sin embargo, las siguientes condiciones pueden hacer que las personas sean más propensas a desarrollar una respiración paradójica:
Apnea obstructiva del sueño
Esta condición interrumpe la entrada de oxígeno y la exhalación de dióxido de carbono. Finalmente, la pared torácica puede girar hacia adentro en lugar de hacia afuera, lo que puede causar una respiración paradójica.
Trauma o lesión en la pared torácica
Lesiones o traumatismos pueden separar las costillas de la pared torácica. Esta sección separada ya no se expandirá cuando inhales. A veces, esta sección puede comenzar a presionar, causando respiración paradójica.
Interrupción de los nervios
Los nervios frénicos controlan el movimiento de su diafragma y otros músculos clave en su torso. El daño a los nervios puede interrumpir el movimiento normal de los músculos del torso y provocar cambios en la respiración. Esto puede ser causado por una enfermedad neurodegenerativa, como la esclerosis múltiple, la distrofia muscular y el síndrome de Guillain-Barré. También puede ser causada por cáncer de pulmón y lesiones en la pared torácica.
Deficiencia mineral
Las deficiencias en ciertos minerales, como el potasio, el magnesio y el calcio, pueden afectar la respiración. Por ejemplo, una baja cantidad de calcio puede interrumpir el sistema nervioso y afectar la respiración.
Músculos respiratorios débiles
En algunos casos, los músculos que apoyan las vías respiratorias se debilitan, lo que interrumpe los patrones de respiración. Esto puede suceder en condiciones neuromusculares como la esclerosis múltiple y la ELA.
¿Cómo se diagnostica la respiración paradójica?
Primero, su médico le preguntará sobre los síntomas que está experimentando y su historial médico. A menudo realizarán una variedad de pruebas para evaluar los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre. Pueden medir el oxígeno tomando una muestra de sangre o usando un oxímetro, un pequeño dispositivo que se adhiere al dedo.
Su médico puede ordenar otras pruebas, que incluyen:
- fluoroscopia, un tipo especial de rayos X
- prueba de función pulmonar
- presión inspiratoria estática máxima (MIP)
- sniff presión inspiratoria nasal ("prueba de sniff")
Un radiólogo y un neumólogo también pueden solicitar una variedad de pruebas de imágenes del torso para comprender mejor lo que está sucediendo.
- ultrasonido
- radiografía de pecho
- electromiografía del diafragma
- tomografía computarizada (tomografía computarizada)
- resonancia magnética (MRI)
¿Cómo se trata la respiración paradójica?
La mayoría de los casos de respiración paradójica se pueden resolver tratando la afección subyacente. Por ejemplo, si la causa es una deficiencia de nutrientes, puede tomar suplementos o modificar su dieta.
Los médicos también pueden recetar tratamientos que pueden aliviar sus síntomas. La ventilación invasiva nocturna puede ayudar a las personas con alto contenido de dióxido de carbono o baja capacidad de oxígeno. Si tiene problemas mientras duerme, su médico podría usar presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) para controlar sus síntomas.
Si sus síntomas persisten o tiene un caso extremo, es posible que necesite cirugía. Las personas que han experimentado un trauma en las costillas o los pulmones generalmente requieren cirugía para un tratamiento exitoso.
Si el diafragma está paralizado, un cirujano podría usar una técnica llamada plicatura quirúrgica para mejorar la función pulmonar. Esto implica aplanar el diafragma para dar a los pulmones más espacio para expandirse.
Las personas que dependen de ventiladores pueden encontrar útil la estimulación frénica. Esto implica una máquina que envía señales a los nervios frénicos en su torso, haciendo que los músculos de su diafragma se contraigan.
¿Cuál es la perspectiva para la respiración paradójica?
La respiración paradójica es típicamente un síntoma de disfunción diafragmática. Tiene muchas causas subyacentes potenciales diferentes, incluidos trastornos nerviosos, traumatismos e infecciones. La afección generalmente se puede tratar cuando la causa subyacente desaparece.
Si tiene problemas para respirar, debe hablar con su médico. Pueden realizar pruebas y descartar condiciones potencialmente mortales.
Muchas de las condiciones que causan la respiración paradójica no se pueden solucionar mediante cambios en el estilo de vida. Sin embargo, puede reducir su riesgo de respiración paradójica ligeramente al:
- mantener una buena dieta con una nutrición equilibrada
- mantener un peso saludable
- reducir el consumo de alcohol y tabaco
- fortalecimiento de los músculos centrales
