Incluso si se ha preparado por completo para su próxima cita de espondilitis anquilosante (AS) haciendo una lista de sus medicamentos, notando nuevos síntomas e incluso haciendo su propia investigación de tratamiento, es probable que haya cosas que le faltan. Aquí hay 10 preguntas que su reumatólogo desea que plantee.
1. ¿Tiene experiencia en el tratamiento de AS?
Esta puede ser la pregunta más importante que haga, y un buen médico no se sentirá ofendido por ella.
Los reumatólogos están entrenados para tratar la artritis, pero hay muchos tipos de artritis.
El AS tiende a diagnosticarse en personas más jóvenes y lleva toda una vida el manejo de la enfermedad. Eso significa que querrá formar una sociedad con un médico que comprenda los detalles específicos de la EA y sus posibles complicaciones, y que esté al día con los últimos tratamientos.
Incluso si ha visto a este reumatólogo en particular antes, siempre es una buena idea preguntar acerca de su experiencia relacionada con la EA.
2. ¿Hay ciertos ejercicios que debo hacer?
El ejercicio es una parte vital del tratamiento para la EA. La actividad física puede ayudar a aliviar el dolor, aumentar la flexibilidad y mejorar la salud general. Por supuesto, querrás asegurarte de que estás haciendo el tipo correcto de ejercicios de la manera correcta.
Su reumatólogo está familiarizado con sus síntomas y podrá recomendarle los mejores ejercicios. Su régimen probablemente incluirá ejercicios de fortalecimiento muscular y de rango de movimiento.
También es posible que desee solicitar una referencia a un fisioterapeuta que pueda adaptar un programa para satisfacer sus necesidades. Se ha encontrado que los programas supervisados son más efectivos que hacerlo solo.
3. ¿Qué medicamentos ayudarán?
Los medicamentos son una herramienta importante en el tratamiento de AS. Existen medicamentos diseñados para retrasar la progresión, disminuir el dolor y aliviar la inflamación. Entre ellos están:
- fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME)
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- corticosteroides
- agentes biológicos
Su reumatólogo lo ayudará a decidir sobre los medicamentos según sus síntomas, la progresión de la enfermedad y sus preferencias personales.
Analizará los posibles beneficios de cada medicamento, así como los posibles efectos secundarios. No olvide preguntar cómo interactúa cada medicamento con el alcohol, así como con cualquier otro medicamento que tome. Comenzando con la dosis más baja posible, los medicamentos deben ajustarse para satisfacer sus necesidades.
Su médico controlará su respuesta a los medicamentos en futuras visitas. Pero no dude en llamar entre visitas si no está funcionando.
4. ¿Necesito seguir una dieta especial?
No hay una dieta específica para el AS, pero vale la pena hacer la pregunta. Su médico sabrá sobre cualquier otro problema médico, deficiencias dietéticas y su estado general de salud.
Llevar peso adicional agrega estrés a sus articulaciones, por lo que pueden aconsejarle sobre cómo perder peso de manera segura o mantener un peso saludable.
Si equilibrar su dieta parece ser un problema, solicite una referencia a un dietista o nutricionista para que lo ayude a comenzar.
5. ¿Con qué frecuencia debo volver para un chequeo? ¿Qué pruebas harás?
No hay reglas estrictas para monitorear AS porque no es lo mismo para todos. Su reumatólogo evaluará sus síntomas y la progresión de la enfermedad para elaborar un plan de acción.
Pregunte cuándo debe ser su próxima cita y con qué anticipación deben reservarse las citas. Si su médico espera realizar alguna prueba en ese momento, pregunte:
- ¿Cuál es el propósito de esta prueba?
- ¿Requiere alguna preparación de mi parte?
- ¿Cuándo y cómo debo esperar resultados (teléfono, correo electrónico, cita de seguimiento, directamente del laboratorio, a través de un sistema de registro de salud en línea)?
Su cronograma de monitoreo de enfermedades probablemente fluctuará a medida que su condición lo haga.
6. ¿Hay algo que pueda hacer sobre mi postura?
Dado que el AS afecta principalmente su columna vertebral, esta es una excelente pregunta. Algunas personas con AS eventualmente tienen problemas para enderezar su columna vertebral. Algunos incluso desarrollan vértebras fusionadas.
Esto no le pasa a todos. La buena noticia es que hay formas de mejorar su postura y mantener su columna lo más flexible posible durante el mayor tiempo posible.
Después de que su médico examine su columna vertebral, podrá ofrecerle consejos que pueden incluir:
- postura consciente mientras está sentado y de pie
- ejercicios de fortalecimiento muscular
- ejercicios de flexibilidad
- consejos de posicionamiento antes de acostarse
- buenos hábitos de caminata
7. ¿Son seguros los masajes, la acupuntura o el tratamiento quiropráctico?
Ciertas terapias complementarias pueden ayudar a aliviar los síntomas y mejorar su bienestar general. Debido a que la EA progresa de manera diferente para todos, las terapias como el masaje pueden ayudar a algunas personas, pero agravan los síntomas en otras.
Pregúntele a su médico si estas terapias pueden ser perjudiciales para usted. De lo contrario, solicite referencias a profesionales calificados y con licencia.
8. ¿Cuál es mi perspectiva?
Es difícil decir cómo progresará AS. Algunas personas experimentan un curso leve de la enfermedad. Algunos incluso disfrutan de remisiones prolongadas entre episodios de inflamación activa. Para otros, la progresión de la enfermedad es rápida y conduce a la discapacidad.
Nadie está en una mejor posición para darle una idea de qué esperar que su propio reumatólogo.
Mucho dependerá de los tratamientos que elija, qué tan bien se adhiera a ellos y cuán efectivos resulten ser. Puede mejorar su perspectiva al:
- mantenerse tan físicamente activo como pueda
- siguiendo una dieta equilibrada
- mantener un peso saludable
- dejar de fumar
9. ¿Hay algo que no deba hacer?
Aunque el ejercicio es parte de su tratamiento, es posible que su médico quiera que evite ciertos movimientos o levantar objetos sobre un cierto peso. Esta puede ser una pregunta particularmente importante si tiene un trabajo físicamente exigente.
Además, no debe fumar porque se ha relacionado con un mal resultado funcional en personas con AS. Si es fumador y no ha podido dejar de fumar, hable con su médico sobre los programas para dejar de fumar.
10. ¿Hay otros especialistas que debería ver?
Su reumatólogo tomará la iniciativa en el tratamiento de su AS. Pero puede afectar a casi todas las partes de su cuerpo, por lo que puede haber ocasiones en las que necesite ver a otro especialista, como:
- un fisioterapeuta para ayudarlo con sus ejercicios
- un oftalmólogo para tratar problemas que pueden ocurrir con sus ojos
- un gastroenterólogo para tratar los síntomas relacionados con el intestino (colitis)
- un terapeuta para ayudarlo con sus necesidades emocionales
- un dietista o nutricionista para promover hábitos alimenticios saludables
Mucho dependerá de sus síntomas particulares. Su reumatólogo hará recomendaciones en consecuencia.
Su médico también puede proporcionar información sobre grupos de apoyo y fuentes de información adicional.
