Lo han derivado a un reumatólogo para la artritis psoriásica (PsA). En este punto, ha escuchado acerca de cómo este tipo de especialista es esencial para diagnosticar adecuadamente su condición, así como para tratarla. Sin embargo, es probable que tenga muchas preguntas sobre los entresijos de este proceso. Considere llevar estas 10 preguntas con usted a su primera cita y haga un seguimiento con su médico según sea necesario.
1. ¿Qué causó mi PsA?
La causa precisa de PsA no está clara. Como una enfermedad autoinmune, la PsA puede ocurrir cuando su sistema inmunitario ataca sus propias células y tejidos sanos. Las enfermedades autoinmunes son a menudo hereditarias, y no todos los miembros de la familia tienen el mismo tipo. Entonces, por ejemplo, si un miembro de la familia desarrolla artritis reumatoide, aumentan sus posibilidades de contraer PsA.
La psoriasis no necesariamente causa PsA, aunque esto lo pone en mayor riesgo. Las personas con psoriasis pueden desarrollar otras formas de artritis, mientras que otras no desarrollan artritis en absoluto.
2. ¿Cómo diagnosticará mi afección?
Su reumatólogo primero mira sus registros para ver qué pruebas se han realizado. También le preguntan sobre su historial médico familiar, así como si tiene psoriasis o no.
Luego, su reumatólogo realiza un examen físico. Buscan cualquier signo de psoriasis en placa e inflamación. También examinan tus articulaciones.
Finalmente, un diagnóstico de PsA depende en gran medida de las pruebas para asegurarse de que no se diagnostique erróneamente con otra forma de artritis u otro tipo de afección por completo. Un análisis de sangre negativo para un factor reumatoide es solo un indicador de PsA.
No existe una prueba única para la PsA, por lo que un diagnóstico adecuado a menudo depende de la eliminación de otras posibles condiciones.
3. ¿Cuáles son los síntomas más comunes de PsA?
El dolor articular persistente es a menudo el primer indicador de muchos tipos de artritis, como la PsA. Además, la PsA puede causar:
- hinchazón y sensibilidad de las articulaciones
- rango de movimiento reducido (especialmente en la mañana)
- dolor de espalda
- cambios en los dedos de manos y pies (especialmente en las uñas)
- conjuntivitis
- aumento de la fatiga
4. ¿Qué tipo de PsA tengo?
PsA es solo una forma de artritis. También tiene varios subtipos que se basan en las articulaciones afectadas. Puede tener uno de los siguientes tipos de PsA:
- La artritis mutilante es una forma rara que afecta principalmente las manos y los pies.
- La artritis interfalángica distal afecta principalmente a las articulaciones de los dedos de los pies y del pie (llamadas articulaciones distales).
- La artritis oligoarticular es una forma más leve que afecta menos articulaciones en un patrón más asimétrico (ambos lados del cuerpo, pero diferentes articulaciones).
- La espondilitis es un tipo de PsA que afecta la columna vertebral y causa problemas de espalda y cuello.
- La artritis simétrica afecta a ambos lados del cuerpo y afecta las mismas articulaciones en cada lado.
5. ¿Cómo tratará mi condición?
La PsA generalmente se trata con lo siguiente:
- Los productos biológicos son medicamentos recetados como adalimumab (Humira) y etanercept (Enbrel) que se dirigen a su sistema inmunológico para evitar que ataque los tejidos sanos.
- Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) se usan en casos graves de PsA. Estos funcionan disminuyendo la progresión del daño articular y tisular. (Muchos productos biológicos también son DMARD).
- Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) funcionan al reducir el dolor y la inflamación. Estos están disponibles en forma de venta libre y de prescripción.
- Los tratamientos con moléculas pequeñas son un nuevo medicamento que puede regular la inflamación asociada con la PsA.
El tipo de tratamiento seleccionado se basa en la gravedad de su afección. Su plan de tratamiento también puede modificarse en función de los brotes y la progresión de la enfermedad.
Su reumatólogo también puede recomendarle fisioterapia porque el PsA causa rigidez en sus articulaciones, lo que provoca molestias y dolor. Hay ejercicios diseñados específicamente para las articulaciones que ayudan a aliviar su dolor para que pueda controlar su PsA de manera continua.
6. ¿Puedo tomar medicamentos de venta libre?
El único tipo de medicamentos de venta libre utilizados para la PsA son ciertos tipos de AINE. Estos incluyen ibuprofeno (Advil) y aspirina. Si bien los AINE de venta libre pueden reducir el dolor y la inflamación, no resuelven los problemas del sistema inmunitario que los medicamentos recetados pueden.
Pregúntele a su reumatólogo antes de tomar medicamentos de venta libre para asegurarse de que no interactúen con ningún otro medicamento que tome.
7. ¿Qué cambios de estilo de vida me recomiendan?
Una dieta nutritiva puede darle más energía al tiempo que reduce naturalmente la inflamación de la PsA. Aunque es difícil al principio, el ejercicio regular también puede ayudar. Los entrenamientos moderados y de bajo impacto, como nadar y caminar, pueden ayudar a acondicionar y fortalecer sus articulaciones.
La dieta y el ejercicio también pueden ayudarlo a perder peso si es necesario. El exceso de peso puede aumentar el dolor y el daño articular.
Si experimenta depresión, estrés y fatiga debido a su condición, considere ejercicios alternativos como el yoga. Acostarse a la misma hora todas las noches también puede marcar la diferencia en el cansancio durante el día.
8. ¿Todavía necesito ver a mis otros médicos?
Aunque es primordial en el tratamiento de la PsA, un reumatólogo no debería ser el único tipo de médico que visita. Todavía es necesario un médico de cabecera para los chequeos anuales, así como para cualquier otra necesidad médica fuera de PsA.
Si tuvo psoriasis antes de recibir un diagnóstico de PsA, también deberá consultar a su dermatólogo. Mientras que un reumatólogo trata la inflamación subyacente de la PsA, un dermatólogo trata mejor los síntomas de la piel. Ambos médicos pueden trabajar con usted para tratar una variedad de síntomas tópicos e internos, solo asegúrese de comunicarse con cada uno sobre los tratamientos que está recibiendo.
9. ¿Me inhabilitaré?
Ver a un reumatólogo es el primer paso para prevenir una discapacidad relacionada con la PsA. Con el tiempo, el desgaste de las articulaciones puede causar daños permanentes. La discapacidad es una preocupación a largo plazo con PsA porque las articulaciones rotas pueden limitar significativamente su rango de movimiento.
PsA no necesariamente conduce a la discapacidad en todos los casos. Sus posibilidades se reducen considerablemente con el tratamiento continuo.
10. ¿Cuánto tiempo tendré PsA?
La PsA es una afección crónica o de por vida, y no tiene cura. Sin embargo, el tratamiento adecuado puede minimizar los efectos dañinos que la inflamación subyacente plantea a varias articulaciones de su cuerpo. La PsA puede variar en severidad de leve a severa. Los tipos de articulaciones afectadas también pueden marcar la diferencia en términos de movimientos cotidianos y calidad de vida general.
