Medicare tiene varias opciones, o "partes", en las que puede inscribirse para obtener cobertura de seguro de salud. Éstos incluyen:
- Parte A (seguro de hospital)
- Parte B (seguro médico)
- Parte C (ventaja de Medicare)
- Parte D (cobertura de medicamentos recetados)
Es posible que también haya oído hablar de algo llamado Medicare Plan F. Medicare Plan F no es una "parte" de Medicare. En realidad, es uno de varios planes de seguro complementario de Medicare (Medigap).
Medigap comprende varios planes que puede comprar para ayudar a pagar cosas que Medicare original (partes A y B) no.
Siga leyendo para obtener más información sobre el Plan F, qué incluye y quién puede inscribirse.
¿Qué es el plan complementario de Medicare F (Plan F de Medigap)?
El seguro complementario de Medicare puede ayudar a pagar los costos de atención médica que Medicare original no cubre. Alrededor del 25 por ciento de las personas que tienen Medicare original también están inscritas en un plan complementario de Medicare.
Las compañías privadas venden planes complementarios de Medicare. Hay 10 planes complementarios de Medicare diferentes. Los verás designados como letras: A a D, F, G y K a N.
Cada uno de estos planes diferentes está estandarizado, lo que significa que se debe ofrecer el mismo conjunto de beneficios básicos. Por ejemplo, una póliza del Plan F ofrecida por la Compañía A debe incluir los mismos beneficios básicos que una póliza del Plan F ofrecida por la Compañía B.
Los diversos planes complementarios de Medicare ofrecen diferentes beneficios. Algunos planes ofrecen más beneficios que otros. El Plan F generalmente se considera el más completo.
Pros y contras del suplemento de Medicare
A continuación se presentan algunos de los pros y los contras asociados con tener un plan complementario de Medicare.
Ventajas del Plan F
- ayuda a cubrir los gastos que no cubre Medicare original, como deducibles, coseguros y copagos
- a veces cubre gastos médicos durante viajes al extranjero
- varias opciones de planes diferentes disponibles
- los planes estandarizados son más fáciles de comparar
- garantizado para ser renovable cada año, independientemente de su salud
- puede comprar cualquier póliza para la que sea elegible durante el período de inscripción abierta, independientemente de su estado de salud
- puede visitar a cualquier médico o proveedor que acepte Medicare
Desventajas del Plan F
- puede ser costoso, tener altas primas mensuales
- es posible que no pueda comprar un plan después de que haya transcurrido el período de inscripción abierta
- no cubre cosas como atención dental, de la vista o a largo plazo
- no cubre medicamentos recetados (cualquier plan vendido después del 1 de enero de 2006)
- puede ser difícil cambiar a un plan diferente
- es posible que no pueda comprar un plan si tiene menos de 65 años (las empresas no están obligadas a vender políticas a los menores de 65 años)
¿Puedo inscribirme en Medigap Plan F?
Puede comprar un plan complementario de Medicare durante su período de inscripción abierta, que comienza el mes en que tiene 65 años y después de haberse inscrito en la Parte B de Medicare.
Sin embargo, a principios de 2020, las pautas para quién puede inscribirse en el Plan F cambiaron. Estos cambios son los siguientes:
- Las personas que son nuevas en Medicare a partir del 1 de enero de 2020 en adelante no podrán comprar el Plan F.
- Si ya tenía el Plan F antes del 1 de enero de 2020, podrá retenerlo.
- Si era elegible para Medicare antes del 1 de enero de 2020, pero se retrasó la inscripción, aún puede tener la opción de comprar el Plan F cuando elija inscribirse.
Este cambio se realiza porque los planes complementarios de Medicare vendidos a personas nuevas en Medicare ya no pueden cubrir el deducible de la Parte B. Debido a que el Plan F (y el Plan C) ofrecen este beneficio, las personas nuevas en Medicare no podrán comprarlos.
¿Qué cubre Medigap Plan F?
El Plan F contiene muchos beneficios. Estos incluyen una cobertura del 100 por ciento de lo siguiente:
- Coseguro de la Parte A de Medicare
- Deducible de la Parte A de Medicare
- costos hospitalarios
- primeras tres pintas de sangre
- coseguro en un centro de enfermería especializada
- Medicare Parte A cuidados paliativos coseguro o copagos
- Coseguro o copagos de la Parte B de Medicare
- Deducible de la Parte B de Medicare
- Cargos por exceso de Medicare Parte B
El Plan F también cubre el 80 por ciento del costo de la atención médicamente necesaria mientras viaja en un país extranjero.
Al igual que otros planes complementarios de Medicare, el Plan F generalmente no cubre:
- cuidado dental
- cuidado de la vista, incluidos anteojos
- audífonos
- cuidado a largo plazo
- enfermería privada
¿Cuánto cuesta Medigap Plan F?
Las compañías privadas ofrecen planes complementarios de Medicare. Como tal, el costo de un plan puede variar mucho según la compañía, incluso por los mismos beneficios.
Tendrá que pagar una prima mensual con un plan complementario de Medicare. Esto se suma a las primas que paga por otras partes de Medicare, como Medicare Parte B o Parte D.
Un proveedor puede establecer las primas de su plan complementario de Medicare de tres maneras diferentes:
- Comunidad clasificada. Todos los que tienen la póliza pagan la misma cantidad independientemente de la edad que tengan.
- Emisión de edad clasificada. La prima se determina según la edad que tenga al momento de comprar la póliza. Las primas son más bajas para los compradores más jóvenes y más altas para los compradores más viejos, pero no aumentan a medida que envejece.
- Edad alcanzada clasificada. La prima aumenta a medida que envejece. Su póliza se volverá más cara a medida que envejezca.
Plan deducible alto F
El Plan F también tiene una opción de deducible alto. Si bien las primas mensuales para esta opción pueden ser más bajas, debe pagar un deducible antes de que el Plan F comience a pagar los beneficios. Para 2020, este deducible se establece en $ 2,340.
Esto incluye copagos, coseguros y deducibles que no están cubiertos por Medicare original. También hay un deducible por separado ($ 250) para gastos médicos durante viajes al extranjero.
La comida para llevar
El Plan F es un plan incluido en el seguro complementario de Medicare (Medigap). Puede ayudar a pagar los gastos que no están cubiertos por Medicare original.
De todos los planes complementarios de Medicare, el Plan F ofrece una de las coberturas más amplias.
A partir de 2020, las personas que son nuevas en Medicare no podrán comprar el plan F. Si ya tiene el Plan F, puede conservarlo. Si era elegible para Medicare antes de 2020 pero no se ha inscrito, aún puede comprar el Plan F.
Todos los planes complementarios de Medicare tienen una prima mensual. El monto puede variar según la política, ya que las compañías pueden establecer sus primas de varias maneras. Es importante comparar diferentes políticas de suplementos de Medicare antes de elegir una.
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