Los planes complementarios de Medicare, también llamados planes Medigap, están diseñados para ayudarlo a administrar sus costos de atención médica.
Para una prima mensual adicional, estos planes cubren gran parte de lo que no cubre Medicare original. Medigap Plan N es uno de los más populares de estos planes.
Si tiene Medicare, los planes Medigap son suplementos opcionales. Medigap Plan N es un "plan" y no una "parte" de Medicare. Las “partes” de Medicare se refieren a leyes específicas que organizan las reglas de Medicare.
El Plan N y cualquier otro plan complementario de Medicare son pólizas de compañías de seguros privadas aprobadas que puede comprar para ayudarlo a reducir sus costos de atención médica de bolsillo. Estos planes de Medigap ayudan con costos como primas, copagos y deducibles.
Elegir un plan Medigap puede ser confuso ya que varios planes ofrecen diferentes niveles de cobertura y beneficios. Comprender estos beneficios puede ayudarlo a elegir un plan Medigap que sea adecuado para usted.
Este artículo explicará lo que está incluido en el seguro suplementario Medigap Plan N.
¿Qué es el plan complementario de Medicare (Medigap) N?
Al igual que los otros nueve planes de Medigap, el Plan N es un tipo de seguro complementario de Medicare administrado de forma privada. Está diseñado para ayudarlo a cubrir costos de bolsillo específicos para su atención médica que Medicare Parte A y Medicare Parte B no cubren.
El Plan N cubre cosas como el coseguro de la Parte A de Medicare, un monto que debe pagar de su bolsillo por los servicios y la atención hospitalaria, así como el coseguro de la Parte B de Medicare por la atención ambulatoria.
También cubre el coseguro que podría deber por cuidados paliativos o un centro de enfermería especializada según Medicare original. Si gasta mucho cada año en coseguro y copagos, el plan complementario de Medicare N podría pagarse por sí solo con bastante rapidez.
La ley exige que las políticas del Plan N de Medigap estén estandarizadas. Eso significa que no importa a quién le compre un Plan N suplementario de Medicare, debe cubrir las mismas cosas.
No todos los planes de Medigap están disponibles en todas las ubicaciones. El Plan N no tiene que venderse en todos los estados, y las compañías de seguros que venden pólizas suplementarias de Medicare pueden elegir dónde vender sus pólizas del Plan N.
Si vive en Massachusetts, Minnesota o Wisconsin, la estandarización de los planes Medigap puede diferir.
Por ley, no puede comprar un plan Medigap si tiene Medicare Advantage. Sin embargo, dentro del primer año que se inscribe en Medicare Advantage, puede cambiar de Medicare Advantage a Medigap.
Medigap no cubre cosas como cuidado a largo plazo, visión, odontología, audífonos, anteojos o enfermería privada.
¿Qué cubre el Plan N complementario de Medicare (Medigap)?
El suplemento de Medicare Parte N cubre el costo de lo siguiente:
- Coseguro de Medicare Parte A y estadías en el hospital de hasta 365 días
- Coseguro de Medicare Parte B para atención y procedimientos
- Copagos de la Parte B de Medicare en los consultorios de los proveedores de atención médica
- transfusión de sangre (hasta las primeras 3 pintas)
- cuidado de hospicio y coseguro en centros de enfermería especializada
- Deducible de la Parte A de Medicare ($ 1,408 a partir de 2020)
- 80 por ciento de los costos de atención médica mientras viaja fuera de los Estados Unidos
El plan complementario de Medicare N no cubre el deducible de la Parte B de Medicare. Esto se debe a un cambio en la ley de Medicare que prohíbe que todos los planes de Medigap cubran el deducible de la Parte B de Medicare. A partir de 2020, el deducible del Plan B es de $ 198.
Si bien Medigap Plan N cubre el 100 por ciento de su coseguro del Plan B, usted es responsable de los copagos de visitas al médico de hasta $ 20 y los copagos de visitas a la sala de emergencias de $ 50.
Debido a este cambio en la ley de Medicare, a partir del 1 de enero de 2020, los beneficiarios de Medicare que aún no tienen el Plan F, el plan Medigap más popular, no pueden comprar el Plan F.
Todavía se ofrece otra opción, el Plan G, y es casi idéntica al Plan F, con la excepción de que no cubre el deducible de la Parte B.
El plan N es similar a los planes F y G, pero puede ser significativamente menos costoso. Para algunas personas, el Plan N puede ser una solución rentable para la cobertura de Medigap.
Ventajas del Plan Medigap N
- las primas mensuales cuestan menos que los planes Medigap F y G, que ofrecen una cobertura similar
- cubre completamente su deducible de la Parte A de Medicare
- cubre el 80 por ciento de sus costos si necesita atención médica mientras viaja fuera de los Estados Unidos
Desventajas de Medigap Plan N
- posibles copagos de $ 20 en el médico y $ 50 en la sala de emergencias
- no cubre su deducible de la Parte B de Medicare, aunque ningún plan Medigap sí lo hace
- Es posible que aún tenga que pagar "cargos adicionales" si su proveedor de atención médica cobra más de lo que pagará Medicare
¿Soy elegible para Medigap Plan N?
Si está inscrito en Medicare partes A y B, es elegible para comprar el Plan N si está disponible en su estado. Al igual que con todos los planes Medigap, debe cumplir con los estándares y plazos de inscripción.
Puede inscribirse en cualquier plan complementario de Medicare, incluido el Plan N, durante el período de inscripción abierta cuando cumpla 65 años. Si compra Medigap durante ese período, su proveedor de seguro no puede negarse a venderle una póliza basada en su historial médico.
Teóricamente, puede comprar un plan complementario de Medicare en cualquier momento. Una vez que finaliza el período de inscripción abierta, existe la posibilidad de que un proveedor de seguros se niegue a venderle el Plan N.
No hay tarifas ni multas del gobierno federal asociadas con los planes complementarios de Medicare. Sin embargo, si su médico no acepta la asignación de Medicare, puede ser responsable de los cargos que excedan el monto que Medicare hubiera pagado, incluso si tiene una póliza Medigap.
El Plan N no cubre los costos de la Parte D de Medicare (cobertura de medicamentos recetados).
¿Cuánto cuesta el suplemento N de Medicare (Medigap) del Plan N?
Hay una prima mensual para los planes complementarios de Medicare. La prima del Plan N puede variar según el estado en el que vive y la compañía de seguros a la que le compra la póliza.
Los costos promedio para el Plan N son entre $ 100 y $ 200 por mes. Puede comparar el precio de los planes en su área en Medicare.gov.
La comida para llevar
El plan complementario de Medicare N es un plan Medigap que cubre su deducible de la Parte A de Medicare además de algunos copagos y coseguros.
Por ley, el Plan N no puede cubrir el deducible de la Parte B de Medicare. Al igual que todos los planes complementarios de Medicare, Medigap Plan N tiene ventajas y desventajas.
Si tiene preguntas sobre su cobertura y desea obtener más información, puede llamar a la línea directa de ayuda gratuita de Medicare al 800-MEDICARE (633-4227) o visitar Medicare.gov.
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