Con el número de médicos primarios y especializados ahora disponibles, puede ser difícil determinar la mejor persona para ver para la artritis psoriásica (PsA). Si tuvo psoriasis antes del componente artrítico, es posible que ya tenga un dermatólogo.
Sin embargo, solo un reumatólogo puede diagnosticar y tratar adecuadamente la PsA. Si usted es nuevo en reumatología o tiene reservas para ver a otro especialista, considere solo algunas de las razones por las cuales es necesario un reumatólogo.
1. Un reumatólogo no es lo mismo que un dermatólogo
En el tratamiento de la psoriasis, muchos buscan tratamiento especializado a través de un dermatólogo. Este tipo de médico trata los trastornos de la piel y puede ayudar a proporcionar tratamientos para la psoriasis en placas y las lesiones cutáneas relacionadas.
Si bien es posible que aún tenga síntomas en la piel durante un brote de PsA, un dermatólogo no trata las causas subyacentes de este tipo de artritis. Necesitará el tratamiento de un reumatólogo además de los tratamientos de la piel de un dermatólogo. Además del tratamiento con PsA, un reumatólogo trata otros tipos de afecciones relacionadas, como lupus, artritis reumatoide (AR), osteoartritis, dolor de espalda crónico y gota.
2. Los reumatólogos ofrecen diagnósticos más precisos
Las enfermedades autoinmunes como la PsA pueden ser difíciles de diagnosticar. Si visita a un dermatólogo para la psoriasis, es posible que ocasionalmente le pregunten sobre el dolor en las articulaciones si sospecha que tiene PsA. Sin embargo, un dermatólogo no puede diagnosticar adecuadamente esta afección. El hecho de que PsA y RA compartan síntomas similares también puede dificultar el diagnóstico si no se ve al especialista adecuado.
Solo un reumatólogo puede ofrecer el diagnóstico de PsA más preciso. Además de un examen físico, un reumatólogo también realizará una serie de análisis de sangre. Quizás los análisis de sangre más cruciales son aquellos que buscan factores reumatoides (RF) y proteínas C-reactivas. Si su prueba de RF es negativa, entonces es probable que tenga PsA. Las personas con AR tienen resultados positivos en las pruebas de RF.
Otras pruebas de diagnóstico pueden involucrar:
- tomar muestras de líquido articular
- determinar la cantidad de inflamación articular
- determinar la velocidad de sedimentación ("sed") para determinar la cantidad de inflamación
- mirando cuántas articulaciones están afectadas
3. Tener psoriasis no necesariamente significa que tendrás PsA
El American College of Rheumatology estima que alrededor del 15 por ciento de las personas con psoriasis eventualmente desarrollan PsA en algún momento de sus vidas. Otros estudios estiman que hasta el 30 por ciento puede desarrollar artritis, pero no necesariamente del tipo psoriático.
Para las personas con psoriasis, PsA o ambas, esto puede significar dos razones importantes para ver a un reumatólogo. Por un lado, la psoriasis que se ha convertido en PsA requiere tratamiento de un reumatólogo para tratar las causas subyacentes de la inflamación que ahora están afectando sus articulaciones. Además, si tiene otro tipo de artritis, como la AR, deberá buscar el mismo tipo de tratamiento especializado.
4. Los reumatólogos no realizan cirugía
En algunas formas de artritis, el daño articular puede llegar a ser tan extenso que algunas personas necesitan cirugía. La cirugía es costosa y la posibilidad de que un médico sugiera dichos procedimientos puede hacer que algunas personas no busquen atención especializada. Es importante saber que los reumatólogos no realizan cirugías. En cambio, su objetivo es encontrar la atención interna adecuada para controlar su enfermedad a largo plazo. En última instancia, esto ayudará a prevenir la necesidad de cirugía en el futuro.
5. La reumatología no es necesariamente más cara
Si bien los médicos especialistas pueden costar más en términos de copagos y costos iniciales de bolsillo, los reumatólogos no son necesariamente más caros a largo plazo. Si ya está viendo a un dermatólogo, por ejemplo, entonces ya está buscando atención especializada. Necesitar ambos tipos de especialistas puede ser más costoso por adelantado, pero recibirá una mejor atención a largo plazo que tratar de obtener el mismo tipo de tratamiento de un especialista.
Antes de ver a un reumatólogo, verifique que el médico que desea ver esté en la red de proveedores de su compañía de seguros, esto ayudará a ahorrar algo de dinero. Además, verifique nuevamente los costos estimados y vea si su médico está dispuesto a elaborar un plan de pago.
La conclusión es que ver a un reumatólogo antes de que progrese la PsA en realidad ahorrará dinero de la cirugía y las hospitalizaciones en las que puede incurrir si no se trata la enfermedad adecuadamente.
6. La reumatología puede ayudar a prevenir la discapacidad
Con PsA, puede ser fácil concentrarse demasiado en los síntomas a corto plazo, como el dolor durante los brotes. Sin embargo, la implicación a largo plazo de la enfermedad es mucho más imperativa. Si no se trata, el desgaste de las articulaciones debido a la inflamación relacionada con la PsA puede provocar discapacidad. Esto puede hacer que sea más difícil hacer las tareas cotidianas. Y en algunos casos, se puede necesitar asistencia permanente por razones de seguridad.
Es cierto que la misión de un reumatólogo es proporcionar tratamiento médico, pero un beneficio adicional es la disminución de la incidencia de discapacidad permanente. Además de realizar pruebas y recetar medicamentos, un reumatólogo ofrecerá consejos sobre el estilo de vida para ayudar a prevenir la discapacidad. Esto incluso puede venir en forma de dispositivos de asistencia, como alcanzar ayudas para ejercer menos presión sobre las articulaciones.
Además, un reumatólogo puede derivarlo a otros servicios que pueden reducir las posibilidades de discapacidad. Estos pueden incluir fisioterapia, terapia ocupacional o un ortopedista.
7. Es posible que necesite ver a un reumatólogo antes de que aparezcan los síntomas
Una vez que los síntomas de PsA, como el dolor en las articulaciones, comienzan a aparecer, esto significa que la enfermedad ya ha comenzado a progresar. Aunque los casos leves de PsA todavía pueden tratarse, el dolor en las articulaciones puede indicar que el daño ya se está haciendo.
Para evitar los efectos de la PsA, podría considerar consultar a un reumatólogo antes de comenzar a experimentar síntomas. Puede considerar hacer esto si tiene psoriasis o si tiene antecedentes familiares de enfermedades reumáticas o afecciones autoinmunes.
