Medigap Plan G es un plan complementario de Medicare que ofrece ocho de los nueve beneficios disponibles con la cobertura de Medigap. En 2020 y más allá, el Plan G se convertirá en el plan Medigap más completo que se ofrece.
Medigap Plan G es diferente de una "parte" de Medicare, como Medicare Parte A (cobertura hospitalaria) y Medicare Parte B (cobertura médica).
Como es un "plan", es opcional. Sin embargo, las personas preocupadas por los costos de bolsillo relacionados con su atención médica pueden considerar que los planes complementarios de Medicare (Medigap) son una opción atractiva.
Siga leyendo para obtener más información sobre Medigap Plan G, qué cubre y qué no cubre.
¿Qué es el Plan G complementario de Medicare (Medigap)?
Las compañías privadas de seguros de salud venden planes complementarios de Medicare para ayudar a reducir los gastos de bolsillo y, a veces, pagar los servicios que Medicare no cubre. La gente también llama a estos planes Medigap. Una compañía de seguros los venderá como un seguro complementario de Medicare.
El gobierno federal exige que las compañías de seguros privadas estandaricen los planes Medigap. Existen excepciones para Massachusetts, Minnesota y Wisconsin, que estandarizan sus planes de manera diferente.
La mayoría de las compañías nombran los planes con letras mayúsculas A, B, C, D, F, G, K, L, M y N.
Las pólizas Medigap solo están disponibles para aquellos que tienen Medicare original, que es Medicare partes A y B. Una persona con Medicare Advantage no puede tener un plan Medigap.
Una persona con Medigap Plan G pagará una prima de Medicare Parte B, más una prima mensual para el Plan G. Además, una póliza de Medigap solo cubre a un individuo. Las parejas no pueden comprar una póliza juntas.
Pros de Medigap Plan G
- la cobertura más completa de Medigap
- reduce los gastos de bolsillo e inesperados para los participantes de Medicare
Contras del Plan G de Medigap
- generalmente la cobertura de Medigap más costosa (ahora que el Plan F no está disponible)
- el deducible puede aumentar anualmente
¿Qué cubre el Plan G complementario de Medicare (Medigap)?
Los siguientes son los costos de atención médica que cubre el Plan G de Medicare:
- Medicare Parte A coseguro y costos hospitalarios hasta 365 días después de que los beneficios de Medicare de una persona se agoten
- Coseguro o copagos de la Parte B de Medicare
- primeras 3 pintas de sangre para transfusiones
- Medicare Parte A cuidados paliativos coseguro o copagos
- coseguro de centros de atención de enfermería especializada
- Deducible de la Parte A de Medicare
- Cargo en exceso de la Parte B de Medicare (si un médico cobra más del monto aprobado por Medicare, este plan cubrirá la diferencia)
- intercambio de viajes al extranjero de hasta el 80 por ciento
Hay dos costos que el Plan G de Medicare no cubre en comparación con el Plan F anterior:
- Deducible de la Parte B
- cuando se exceden el límite de gastos de bolsillo y el deducible anual para la Parte B de Medicare
El 1 de enero de 2020, los cambios en Medicare significaron que el Plan F y el Plan C se eliminaron gradualmente para las personas nuevas en Medicare. Anteriormente, el Plan F de Medicare era el plan complementario de Medicare más completo y popular. Ahora, el Plan G es el plan más completo que ofrecen las compañías de seguros.
¿Cuánto cuesta el suplemento de Medicare (Medigap) del Plan G?
Debido a que el Plan G de Medicare ofrece la misma cobertura sin importar qué compañía de seguros ofrezca el plan, la principal diferencia es el costo. Las compañías de seguros no ofrecen los planes con la misma prima mensual, por lo que (literalmente) vale la pena darse una vuelta por la póliza de menor costo.
Hay muchos factores que intervienen en lo que cobra una compañía de seguros por el Plan G. Estos incluyen:
- tu edad
- su salud general
- en qué estado vives
- si la compañía de seguros ofrece descuentos por ciertos factores, como no fumar o pagar anualmente en lugar de mensualmente
Una vez que una persona elige un plan complementario de Medicare, los deducibles pueden aumentar anualmente. Sin embargo, a algunas personas les resulta difícil cambiar su cobertura porque envejecen (y es más probable que las primas sean más altas) y pueden encontrar que cambiar de plan les cuesta más.
Debido a que este es el primer año, el plan complementario de Medicare G es el plan más completo, es probable que las compañías de seguros de salud aumenten los costos con el tiempo. Sin embargo, la competencia en el mercado de seguros puede ayudar a mantener bajos los precios.
¿Cuándo puedo inscribirme en el Plan G complementario de Medicare (Medigap)?
Puede inscribirse en un plan complementario de Medicare durante su período de inscripción abierta. Este período, específico de los planes complementarios de Medicare, comienza el primer día del mes en que ambos tienen 65 años y están inscritos oficialmente en la Parte B de Medicare. Luego tienen 6 meses para inscribirse en un plan complementario de Medicare.
Inscribirse durante su período de inscripción abierta podría ahorrarle mucho dinero. Durante este tiempo, las compañías de seguros no pueden usar la suscripción médica para fijar el precio de su póliza. Esto significa que no pueden preguntarle sobre sus afecciones médicas ni negarse a cubrirlo.
Puede inscribirse en un plan complementario de Medicare después de su plan de inscripción abierta, pero se vuelve más complicado. En ese momento, generalmente necesita derechos garantizados de emisión. Esto significa que algo cambió con sus beneficios de Medicare que estaba fuera de su control y los planes no pueden negarle la cobertura. Ejemplos incluyen:
- Tenía un plan Medicare Advantage que ya no se ofrece en su área, o se mudó y no puede obtener su mismo plan Medicare Advantage.
- Su plan complementario anterior de Medicare cometió fraude o lo engañó de otra manera con respecto a la cobertura, los precios u otros factores.
- Su anterior plan suplementario de Medicare quebró y ya no ofrece cobertura.
- Tenía un plan complementario de Medicare, pero se cambió a Medicare Advantage. Menos de un año después, puede volver a Medicare tradicional y un plan complementario de Medicare.
Durante estos tiempos, una compañía de seguros de salud no puede negarse a emitirle una póliza complementaria de Medicare.
Recuerde, la cobertura de Medigap está estandarizada. Obtendrá la misma cobertura independientemente de la compañía de seguros, dependiendo del estado en que viva, pero podría pagar menos.
La comida para llevar
El plan complementario de Medicare G, también conocido como Medigap Plan G, es ahora la oferta más completa de compañías de seguros de salud del plan complementario de Medicare.
El plan puede ayudarlo a reducir sus costos de bolsillo cuando tiene Medicare original.
Si va a comprar una póliza del Plan G, la inscripción durante su período de inscripción abierta es probablemente la más rentable.
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