La cobertura del plan suplementario de Medicare N incluye:
- El 100 por ciento del coseguro de la Parte A y los costos hospitalarios hasta 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare.
- 100 por ciento del deducible de la Parte A.
- 100 por ciento del coseguro o copago de cuidado de hospicio de la Parte A.
- 100 por ciento de las primeras 3 pintas de sangre.
- El 100 por ciento de los centros de enfermería especializada cuidan el coseguro.
- 100 por ciento * del coseguro o copago de la Parte B.
- 80 por ciento del intercambio de viajes al extranjero.
No cubre:
- Su deducible de la Parte B.
- Su exceso de carga de la Parte B.
* Con el Plan Suplementario de Medicare N, el 100 por ciento del coseguro de la Parte B se paga con la excepción de copagos de hasta $ 50 por visitas a la sala de emergencias que no resultan en admisión como paciente internado, así como copagos de hasta $ 20 por algunas visitas al consultorio.
¿Qué no está cubierto por el Plan Suplementario de Medicare N?
El Plan N de Medicare no cubre:
- Recetas
- Visión
- Dental
- Escuchando
Si desea cobertura de medicamentos recetados para pacientes ambulatorios, puede comprar la Parte D de Medicare.
Si desea cobertura dental, de la vista y auditiva, considere un plan Medicare Advantage. Sin embargo, tenga en cuenta que no puede tener un plan Medigap y un plan Medicare Advantage.
¿Cómo funciona la cobertura de Medigap?
Las políticas de Medigap están disponibles para ayudar a llenar el vacío entre lo que paga Medicare original y lo que usted paga por el tratamiento médico.
Opciones
Hay 10 Planes Medigap diferentes (A, B, C, D, F, G, K, L, M, N) que tienen diferentes coberturas y tienen diferentes primas. Esta selección le permite elegir la cobertura en función de sus necesidades y presupuesto.
Estandarización
Los planes Medigap están estandarizados de la misma manera en 47 de los 50 estados. Si vive en Massachusetts, Minnesota o Wisconsin, las políticas de Medigap (incluida la cobertura del Plan Suplementario N de Medicare) están estandarizadas de manera diferente.
Pago
Al recibir un tratamiento aprobado por Medicare:
- Medicare paga su parte del monto aprobado por Medicare.
- Su póliza Medigap paga su parte.
- Usted paga su parte (si corresponde).
Elegibilidad
Para ser elegible para cualquier plan Medigap, incluido el Plan Suplementario N de Medicare, debe tener la Parte A de Medicare original (seguro hospitalario) y la Parte B de Medicare (seguro médico).
Cobertura conyugal
Su plan Medigap solo lo cubre a usted. Su cónyuge, si es elegible para Medicare, necesitaría comprar una póliza por separado.
Obtener una política de Medigap
Una vez que tenga Medicare original, puede comprar una póliza Medigap de una compañía de seguros. Para elegir un plan específico y una compañía de seguros, muchas personas consultan con un familiar de confianza, un amigo con una póliza Medigap actual o un agente de seguros.
Otros pueden comunicarse con el SHIP (Programa de seguro médico del estado) de su estado para obtener orientación. Su SHIP debe poder proporcionar ayuda gratuita para elegir una política, así como una guía de comparación de tarifas de Medigap.
Lo más probable es que su estado tenga más de una compañía de seguros que venda pólizas Medigap. A menudo, el costo de la misma cobertura varía de una compañía a otra.
Para llevar
La cobertura del Plan Suplementario N de Medicare es una de las 10 opciones estandarizadas a nivel federal para ayudar a llenar los "vacíos" en la cobertura original de Medicare. Es una opción para las personas que desean una cobertura amplia pero, para reducir sus primas, están dispuestas a pagar algunos copagos y un pequeño deducible anual.
Al igual que todos los planes Medigap, la cobertura del Plan Suplementario N de Medicare no incluye medicamentos recetados. Si desea cobertura de medicamentos recetados, puede comprar la Parte D de Medicare. El Plan N de Medicare tampoco cubre servicios dentales, de la vista o auditivos.
Si desea cobertura para estos servicios, considere un plan Medicare Advantage. Puede tener un plan Medicare Advantage o un Plan Medigap; No puedes tener ambos.
