Visión general
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un grupo de enfermedades pulmonares, que incluyen bronquitis crónica, asma y enfisema, que dificultan la respiración. Los medicamentos como los broncodilatadores y los esteroides inhalados reducen la inflamación y abren las vías respiratorias para ayudarlo a respirar mejor.
Un inhalador es un dispositivo portátil que aplica una bocanada o aerosol de estos medicamentos directamente a los pulmones a través de una boquilla. Los inhaladores funcionan más rápido que las píldoras, que tienen que viajar a través del torrente sanguíneo para llegar al trabajo.
Los inhaladores vienen en tres tipos principales:
- inhalador de dosis medida (MDI)
- inhalador de polvo seco (DPI)
- inhalador de niebla suave (SMI)
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Inhalador de dosis medida
Un inhalador de dosis medida (MDI) es un dispositivo portátil que administra medicamentos para el asma a los pulmones en forma de aerosol. El recipiente está unido a una boquilla. Cuando presiona el bote, un propelente químico empuja una bocanada de medicamento hacia los pulmones.
Con un MDI, debe cronometrar su respiración con la liberación del medicamento. Si tiene problemas para hacer esto, puede usar un dispositivo llamado espaciador. Un espaciador puede ayudar a coordinar su respiración inhalada con la liberación del medicamento.
Los medicamentos para la EPOC que vienen en un MDI incluyen esteroides como Flovent HFA y combinación de esteroides / broncodilatadores como Symbicort.
| Esteroides | Broncodilatadores | Combinación de esteroides / broncodilatadores |
| Beclometasona (Beclovent, QVAR) | Albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA) | Budesonida-formoterol (Symbicort) |
| Ciclesonida (Alvesco) | Levalbuterol (Xopenex HFA) | Fluticasona-salmeterol (Advair HFA) |
| Fluticasona (Flovent HFA) | Formoterol-mometasona (Dulera) |
Cada MDI viene con sus propias instrucciones. En general, aquí se explica cómo usar uno:
- Retire la tapa del inhalador.
- Con la boquilla hacia abajo, agite el inhalador durante aproximadamente cinco segundos para mezclar el medicamento.
-
Luego use una de estas técnicas:
- Técnica de boca abierta: sostenga la boquilla de 1 1/2 a 2 pulgadas de su boca.
- Técnica de boca cerrada: coloque la boquilla entre sus labios y cierre los labios con fuerza alrededor de ella.
- Con un espaciador: coloque el MDI dentro del espaciador y cierre los labios alrededor del espaciador.
- Exhala suavemente.
- Presione el inhalador y, al mismo tiempo, respire profundamente por la boca. Sigue respirando durante 3 a 5 segundos.
- Contenga la respiración durante 5 a 10 segundos para que el medicamento entre en sus vías respiratorias.
- Relájate y exhala lentamente.
- Repita el proceso si necesita más inhalaciones del medicamento.
Pros: los MDI son fáciles de usar y se pueden usar con muchos tipos diferentes de medicamentos para la EPOC, incluidos los esteroides, broncodilatadores y medicamentos combinados. También recibe la misma dosis de medicamento cada vez que los usa.
Contras: los MDI requieren que coordine entre activar el medicamento y respirarlo. También es necesario que respire lenta y profundamente. Si inhala demasiado rápido, el medicamento golpeará la parte posterior de la garganta y gran parte de él no llegará a los pulmones. También es posible que deba usar un espaciador para introducir el medicamento en los pulmones.
Inhalador de polvo seco
Un inhalador de polvo seco (DPI) administra medicamentos a los pulmones cuando inhala a través del dispositivo. A diferencia de un MDI, un DPI no usa un propelente para empujar medicamentos a los pulmones. En cambio, su respiración interior activa la medicina.
Los DPI vienen en dispositivos de dosis única y dosis múltiples. Los dispositivos de dosis múltiples contienen hasta 200 dosis.
Los polvos secos de EPOC que se pueden usar con un DPI incluyen esteroides como Pulmicort y broncodilatadores como Spiriva:
| Esteroides | Broncodilatadores | Drogas combinadas |
| Budesonida (Pulmicort Flexhaler) | Albuterol (ProAir RespiClick) | Fluticasona-vilanterol (Breo Ellipta) |
| Fluticasona (Flovent Diskus) | Salmeterol (Serevent Diskus) | Fluticasona-salmeterol (Advair Diskus) |
| Mometasona (Asmanex Twisthaler) | Tiotropio (Spiriva HandiHaler) |
Cada DPI viene con sus propias instrucciones. En general, aquí se explica cómo usar uno:
- Retira la tapa.
- Aparta la cabeza del dispositivo y exhala por completo. No exhales en el dispositivo. Podrías esparcir la medicina.
- Coloque la boquilla en su boca y cierre los labios a su alrededor.
- Respire profundamente durante unos segundos hasta llenar los pulmones.
- Quítese el dispositivo de la boca y contenga la respiración por hasta 10 segundos.
- Exhale lentamente.
Pros: al igual que los MDI, los DPI también son fáciles de usar. No necesita coordinar presionar el dispositivo y respirar el medicamento, y no necesita usar un espaciador.
Contras: Por otro lado, debes respirar más fuerte de lo que lo harías con un MDI. Además, es difícil obtener exactamente la misma dosis cada vez que usa el inhalador. Este tipo de inhalador también puede verse afectado por la humedad y otros factores ambientales.
Inhalador de niebla suave
El inhalador de niebla suave (SMI) es un tipo de dispositivo más nuevo. Crea una nube de medicina que inhala sin la ayuda de un propelente. Debido a que la niebla contiene más partículas que los MDI y DPI y el aerosol sale del inhalador más lentamente, una mayor cantidad del medicamento ingresa a los pulmones.
Los fármacos broncodilatadores tiotropio (Spiriva Respimat) y olodaterol (Striverdi Respimat) vienen en una neblina suave. Stiolto Respimat combina las drogas tiotropium y olodaterol.
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Para usar un SMI:
- Abra la tapa, después de haber preparado el dispositivo siguiendo las instrucciones del fabricante.
- Exhale lenta y completamente.
- Cierra la boca alrededor de la boquilla. No cubra las rejillas de ventilación en el costado del dispositivo.
- Tome una respiración lenta y profunda mientras presiona el botón de liberación de dosis. Inhala la niebla.
- Aguanta la respiración por 10 segundos.
- Repita si es necesario para obtener la dosis que le recetó su médico.
Pros: Hay muchos beneficios que vienen con el uso de un SMI. Se ingresa más medicamento a los pulmones que con un MDI o DPI, por lo que puede usar una dosis más baja. La niebla sale lentamente y el dispositivo no requiere ninguna coordinación. Un espaciador también es innecesario si usa un SMI.
Contras: Sin embargo, la investigación ha relacionado el inhalador de niebla de tiotropio con un mayor riesgo de muerte en personas con EPOC. También es más difícil cargar la dosis en el dispositivo.
Para llevar
Si lo usa correctamente, su inhalador aliviará sus síntomas de EPOC. Pídale a su médico que le muestre cómo usarlo. Lleve un registro de las fechas de vencimiento de su medicamento y obtenga una nueva receta si su medicamento vence.
Tome su medicamento exactamente como se lo recetó su médico. Si necesita un medicamento de control diario, tómelo todos los días, incluso si se siente bien. Informe a su médico si experimenta efectos secundarios, pero nunca deje de tomar el medicamento a menos que se le indique lo contrario.
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Q:
Términos como HFA, Diskus y Respimat aparecen en los nombres de muchos inhaladores. ¿Qué quieren decir?
UNA:
HFA es una abreviatura de hidrofluoroalcano, que es un propulsor más seguro para la atmósfera que los propulsores más antiguos utilizados en los MDI originales. Diskus es una marca registrada que ayuda a describir la forma del dispositivo de administración y el mecanismo de rotación utilizado para mover un compartimento de dosis de polvo seco a la cámara. Respimat es una marca registrada que ayuda a describir el mecanismo SMI desarrollado por la compañía farmacéutica Boehringer Ingelheim.
Alan Carter, PharmDAnswers representa las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse consejo médico.
