¿Qué es la hipocinesia?
La hipocinesia es un tipo de trastorno del movimiento. Significa específicamente que sus movimientos tienen una "amplitud disminuida" o no son tan grandes como cabría esperar.
La hipocinesia está relacionada con la acinesia, que significa ausencia de movimiento, y la bradicinesia, que significa lentitud de movimiento. Los tres términos a menudo se agrupan y se mencionan bajo el término bradicinesia. Estos trastornos del movimiento a menudo se equiparan con la enfermedad de Parkinson.
La hipocinesia es la otra cara del término hipercinesia. La hipocinesia ocurre cuando tienes muy poco movimiento, y la hipercinesia ocurre cuando tienes demasiados movimientos involuntarios.
¿Cuales son los sintomas?
La hipocinesia a menudo se ve junto con acinesia y bradicinesia. Junto con los problemas de control motor, esta combinación de problemas también puede venir con varios síntomas no motores. Estas combinaciones de síntomas generalmente están asociadas con la enfermedad de Parkinson.
Síntomas motores
Movimientos inusuales pueden aparecer en diferentes partes de su cuerpo de diferentes maneras.
Algunas posibilidades incluyen:
- mirada no expresiva en su cara (hipomimia)
- parpadeo disminuido
- mirada en blanco en tus ojos
- discurso suave (hipofonía) con pérdida de inflexión (aprosodia)
- babeando porque dejas de tragar automáticamente
- encogerse de hombros lentamente y levantar el brazo
- temblor incontrolado (temblor)
- letra pequeña y lenta (micrografía)
- disminución del movimiento del brazo al caminar
- movimientos lentos y pequeños al abrir y cerrar las manos o al tocar los dedos
- poca destreza para afeitarse, cepillarse los dientes o maquillarse
- movimientos lentos y pequeños al pisar los pies o golpear los dedos de los pies
- postura flexionada hacia adelante
- marcha lenta y lenta
- dificultad para comenzar o congelarse durante los movimientos
- dificultad para levantarse de una silla, salir de su automóvil y girarse en la cama
Síntomas no motores
Los síntomas mentales y físicos no causados específicamente por la hipocinesia a menudo van de la mano con la hipocinesia y la enfermedad de Parkinson.
Éstos incluyen:
- pérdida de capacidad para realizar múltiples tareas y concentrarse
- lentitud de pensamiento
- aparición de demencia
- depresión
- ansiedad
- psicosis u otras condiciones psiquiátricas
- trastornos del sueño
- fatiga
- presión arterial baja al estar de pie
- estreñimiento
- dolor inexplicable
- pérdida de olfato
- disfunción eréctil
- entumecimiento o sensación de "alfileres y agujas"
¿Qué condiciones causan hipocinesia?
La hipocinesia se ve con mayor frecuencia en la enfermedad de Parkinson o síndromes similares al Parkinson. Pero también puede ser un síntoma de otras afecciones:
La esquizofrenia y otras condiciones cognitivas a menudo vienen con problemas de función motora como la hipocinesia. Estos trastornos del movimiento pueden ocurrir porque diferentes partes del cerebro no se "hablan" entre sí correctamente.
La demencia con cuerpos de Lewy es una forma de demencia. Los síntomas pueden incluir alucinaciones visuales, problemas cognitivos, trastornos del movimiento como hipocinesia, caídas repetidas, desmayos, delirios, trastornos del sueño y depresión.
La atrofia del sistema múltiple es un grupo de trastornos del sistema nervioso que causa hipocinesia, falta de coordinación, cambios en el habla, rigidez, debilidad, disfunción eréctil, problemas urinarios y mareos al ponerse de pie.
La parálisis supranuclear progresiva es un trastorno con síntomas motores similares al Parkinson. El sello distintivo de la condición es la incapacidad de mover los ojos hacia arriba y hacia abajo; También puede tener problemas para mantener los párpados abiertos. Puede tener problemas para hablar y tragar, y puede pensar lentamente.
El accidente cerebrovascular rara vez produce hipocinesia u otro trastorno del movimiento. Cuando ocurre, la hipocinesia posterior al accidente cerebrovascular generalmente mejora después de 6 a 12 meses.
La degeneración cortical del ganglio basal es un trastorno raro similar al Parkinson. Puede tener rigidez en un lado de su cuerpo, contracciones musculares dolorosas y problemas del habla. A veces, su brazo o pierna se moverá sin que usted "se lo diga".
¿Qué opciones de tratamiento hay disponibles?
Tiene muchas opciones para aliviar los síntomas y mejorar su calidad de vida si tiene hipocinesia u otro trastorno del movimiento relacionado con la enfermedad de Parkinson. Un plan de tratamiento típico puede incluir medicamentos, estimulación cerebral profunda y fisioterapia.
Sin embargo, no hay un medicamento o tratamiento disponible en este momento que pueda retrasar o detener la progresión de la enfermedad.
La mayoría de los medicamentos para tratar los síntomas motores del Parkinson aumentan los niveles de dopamina en el cerebro. Se usan otros tipos de medicamentos y terapias para tratar los síntomas no motores.
Las opciones comunes incluyen:
La levodopa se convierte en dopamina en el cerebro y es el medicamento más efectivo para la hipocinesia relacionada con la enfermedad de Parkinson. Por lo general, se combina con carbidopa (Lodosyn), que es un medicamento que previene la descomposición de la levodopa en el cuerpo para que llegue más al cerebro.
Los agonistas de la dopamina son otro tipo de medicamento que aumenta sus niveles de dopamina. Se pueden combinar con levodopa. Estos medicamentos incluyen bromocriptina (Parlodel), pergolida (Permax), pramipexol (Mirapex) y ropinirol (Requip).
Los inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) -B retrasan la descomposición de la dopamina en el cerebro. Permiten que la dopamina disponible de su cuerpo trabaje por más tiempo. Estos medicamentos incluyen selegilina (Eldepryl) y rasagilina (Azilect).
Los inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa (COMT) retrasan la descomposición de la levodopa en el cuerpo, permitiendo que más levodopa llegue al cerebro. Estos medicamentos incluyen entacapona (Comtan) y tolcapone (Tasmar).
Los fármacos anticolinérgicos disminuyen el químico cerebral acetilcolina y ayudan a restablecer el equilibrio entre la acetilcolina y la dopamina. Estos medicamentos incluyen trihexifenidilo (Artane) y benztropina (Cogentin).
La amantadina (Symmetrel) funciona de dos maneras. Aumenta la actividad de dopamina en su cerebro. También afecta el sistema de glutamato en su cerebro, reduciendo los movimientos corporales incontrolados.
La estimulación cerebral profunda (DBS) es una opción quirúrgica si otras terapias no funcionan bien para usted. Funciona mejor para reducir la rigidez, la lentitud y el temblor.
Usted y su médico revisarán cualquier otro síntoma de no movimiento que pueda tener, como problemas cognitivos, fatiga o problemas para dormir. Juntos pueden llegar a un plan de tratamiento que incluya medicamentos y otras terapias para aliviar esos síntomas.
Su médico también puede recomendar fisioterapia, terapia ocupacional, uso de dispositivos de asistencia o asesoramiento.
¿Puede la hipocinesia conducir a otros trastornos del movimiento?
Se ven varios tipos de desafíos de movimiento junto con pequeños movimientos de hipocinesia. Estos patrones motores inusuales a menudo se encuentran en alguien con enfermedad de Parkinson o uno de los síndromes similares al Parkinson.
Ejemplos incluyen:
Akinesia: si tiene acinesia, tendrá dificultades o no podrá iniciar el movimiento. Su rigidez muscular a menudo comienza en las piernas y el cuello. Si la acinesia afecta los músculos de su cara, puede desarrollar una mirada de máscara.
Bradicinesia: si tiene bradicinesia, sus movimientos serán lentos. Con el tiempo, puede comenzar a "congelarse" en medio de un movimiento y puede demorar unos segundos en volver a ponerse en marcha.
Disartria: si tiene disartria, los músculos que usa para hablar serán débiles o tendrá dificultades para controlarlos. Su discurso puede ser lento o lento y a otros les puede resultar difícil entenderlo.
Discinesia: si tiene discinesia, tendrá movimientos incontrolados. Puede afectar una parte del cuerpo, como el brazo, la pierna o la cabeza, o puede afectar los músculos de todo el cuerpo. La discinesia puede parecer inquieta, retorcerse, balancearse o balancearse la cabeza.
Distonía: si tiene distonía, tendrá contracciones musculares largas y dolorosas que causan movimientos de torsión y posturas corporales inusuales. Los síntomas generalmente comienzan en un área del cuerpo pero pueden extenderse a otras áreas.
Rigidez: si tiene rigidez, una o más de sus extremidades u otras partes del cuerpo estarán inusualmente rígidas. Es una característica reveladora de la enfermedad de Parkinson.
Inestabilidad postural: si tiene inestabilidad postural, tendrá problemas con el equilibrio y la coordinación. Esto puede volverlo inestable al estar de pie o caminar.
¿Cuál es la perspectiva?
No hay cura para la hipocinesia. El Parkinson también es una enfermedad progresiva, lo que significa que empeorará con el tiempo. Pero no puede predecir qué síntomas tendrá o cuándo los tendrá. Muchos síntomas pueden aliviarse con medicamentos y otras terapias.
La experiencia de cada persona con hipocinesia y enfermedad de Parkinson es diferente. Su médico es su mejor recurso para obtener información sobre su perspectiva individual.
