¿Qué es la miocardiopatía hipertrófica?
La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una afección en la cual el músculo cardíaco o miocardio se vuelve más grueso de lo normal. Esto interfiere con la capacidad de su corazón para bombear sangre.
En la mayoría de los casos, HCM no causa ningún síntoma. Las personas con MCH generalmente pueden llevar una vida normal. Sin embargo, algunos casos pueden volverse graves. Los casos graves pueden desarrollarse lenta o repentinamente.
La HCM ocurre en aproximadamente una de cada 500 personas en los Estados Unidos.
Reconociendo los síntomas de HCM
Muchas personas con HCM no experimentan ningún síntoma. Sin embargo, los siguientes síntomas pueden ocurrir durante la actividad física:
- dolor en el pecho
- dificultad para respirar
- desmayo
- mareo
Otros síntomas que pueden ocurrir, en cualquier momento, incluyen:
- fatiga
- dificultad para respirar
- palpitaciones del corazón, que son latidos o latidos acelerados
- hipertensión
¿Qué causa la HCM?
Genética
HCM es típicamente una condición heredada. Los genes defectuosos pueden hacer que el músculo cardíaco se espese. Tienes una probabilidad del 50 por ciento de heredar uno de estos genes si uno de tus padres se ve afectado por HCM.
Heredar el gen no necesariamente significa que tendrá una enfermedad sintomática. HCM sigue un patrón dominante de herencia. Sin embargo, los síntomas no siempre se desarrollan en personas con el gen defectuoso.
Otras causas
Otras posibles causas de HCM incluyen el envejecimiento y la hipertensión arterial. En algunos casos, la causa de HCM nunca se identifica.
¿Cómo se diagnostica la HCM?
Se pueden usar diferentes pruebas para diagnosticar HCM.
Examen físico
Su médico escuchará un soplo cardíaco o latidos cardíacos inusuales. Los soplos cardíacos pueden ocurrir si el músculo cardíaco engrosado interrumpe el flujo de sangre al corazón.
Ecocardiograma
Esta es la prueba de diagnóstico más común para HCM. Un ecocardiograma crea imágenes de su corazón usando ondas de sonido. Su médico buscará cualquier movimiento inusual.
Electrocardiograma
Se usa un electrocardiograma para medir la actividad eléctrica en su corazón. HCM puede causar resultados anormales.
Holter Monitor
Un monitor Holter es un electrocardiograma portátil que puede usar durante todo el día. Su médico le pedirá que lo use durante 24 a 48 horas. Esto le permite a su médico ver cómo cambia su ritmo cardíaco durante las diferentes actividades.
IRM cardíaca
Una resonancia magnética cardíaca utiliza un campo magnético para producir imágenes detalladas de su corazón.
Cateterización cardiaca
Esta prueba se usa para medir la presión del flujo sanguíneo en el corazón y buscar bloqueos. Para realizar esta prueba, su médico colocará un catéter en una de sus arterias en su brazo o cerca de su ingle. El catéter se enrosca cuidadosamente a través de las arterias hasta el corazón. Una vez que llega a su corazón, se inyecta un tinte para que su médico pueda tomar imágenes detalladas de rayos X.
¿Cómo se trata la HCM?
El tratamiento para la MCH se enfoca en aliviar los síntomas y prevenir complicaciones, especialmente la muerte cardíaca súbita. Los métodos utilizados dependen de su:
- síntomas
- años
- nivel de actividad
- función del corazón
Medicamentos
Los betabloqueantes y los bloqueadores de los canales de calcio relajan el músculo cardíaco. La relajación ayuda a que funcione mejor.
Si tiene un ritmo cardíaco irregular, su médico puede recetarle medicamentos antiarrítmicos, como la amiodarona.
Es posible que deba tomar antibióticos antes de los procedimientos dentales o la cirugía para reducir el riesgo de endocarditis infecciosa.
Miectomía Septal
Una miectomía septal es una cirugía a corazón abierto que se realiza para extirpar parte de su tabique engrosado. El tabique es la pared del músculo cardíaco entre las dos cavidades cardíacas inferiores, que son los ventrículos. Ayuda a mejorar el flujo sanguíneo a través de su corazón.
Una miectomía septal se realiza solo si los medicamentos no reducen sus síntomas.
Ablación Septal
La ablación septal implica el uso de alcohol para destruir parte del músculo cardíaco engrosado. El alcohol se inyecta a través de un catéter colocado en la arteria que suministra la parte del corazón que se está tratando.
Una ablación septal a menudo se realiza en personas que no pueden someterse a una miectomía septal.
Implantación de marcapasos
Si tiene una frecuencia y ritmo cardíacos irregulares, se puede colocar un pequeño dispositivo electrónico llamado marcapasos debajo de la piel del pecho. El marcapasos ayuda a regular su ritmo cardíaco enviando señales eléctricas a su corazón.
Este procedimiento es menos invasivo que las miectomías y ablaciones septales. También suele ser menos efectivo.
Desfibrilador Cardioverter Implantable (ICD)
Un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) es un pequeño dispositivo que utiliza descargas eléctricas para rastrear los latidos del corazón y corregir ritmos cardíacos anormales y peligrosos. Se coloca dentro de su cofre.
ICD a menudo se usa en personas que tienen un alto riesgo de muerte súbita cardíaca.
Cambios en el estilo de vida
Si tiene HCM, su médico puede recomendar cambios en el estilo de vida para reducir el riesgo de complicaciones. Esto incluye:
- comiendo una dieta saludable
- mantener su peso a un nivel saludable
- haciendo actividades físicas de baja intensidad
- limitar el consumo de alcohol, ya que el alcohol puede causar ritmos cardíacos anormales
Posibles complicaciones a largo plazo de HCM
Muchas personas con HCM nunca tendrán problemas de salud graves causados por este. Sin embargo, la HCM puede causar complicaciones graves en algunas personas. Las complicaciones más comunes de HCM son:
Paro cardíaco repentino
El paro cardíaco repentino ocurre cuando su corazón deja de funcionar repentinamente. Esta condición también se llama "muerte cardíaca súbita". Esto generalmente es causado por un ritmo cardíaco rápido conocido como taquicardia ventricular. Sin tratamiento de emergencia, el paro cardíaco repentino puede ser fatal. HCM es la principal causa de muerte súbita cardíaca en personas menores de 30 años.
Podría tener un mayor riesgo de muerte cardíaca súbita si tiene uno o más de los siguientes síntomas:
- antecedentes familiares de muerte súbita cardíaca
- mala función del corazón
- síntomas severos
- Una historia de ritmos cardíacos irregulares con una frecuencia cardíaca rápida
- una historia de desmayos en varias ocasiones y eres joven
- una respuesta inusual de la presión arterial a la actividad física
Insuficiencia cardiaca
Cuando su corazón no bombea la cantidad de sangre que su cuerpo necesita, está experimentando insuficiencia cardíaca.
Miocardiopatía dilatada
Este diagnóstico significa que su músculo cardíaco se ha debilitado y agrandado. La ampliación hace que su corazón funcione con menos eficacia.
Endocarditis infecciosa
Cuando el revestimiento interno de su corazón o sus válvulas cardíacas se infectan, se conoce como endocarditis infecciosa. Esto puede suceder cuando las bacterias u hongos ingresan al torrente sanguíneo y entran al corazón. La endocarditis infecciosa puede causar cicatrices en los tejidos, agujeros o crecimientos en las válvulas cardíacas. Puede ser fatal sin tratamiento.
Afrontando y obteniendo apoyo
Tener una enfermedad como HCM grave puede aumentar el riesgo de problemas emocionales. Algunas personas tienen problemas para hacer frente a los ajustes que tienen que hacer, como restringir el ejercicio y depender de medicamentos por el resto de sus vidas.
Si tiene dificultades para hacer frente a la HCM, su médico puede recomendar ver a un terapeuta o unirse a un grupo de apoyo. También podría beneficiarse de los medicamentos utilizados para tratar la ansiedad o la depresión.
