¿Qué es la miocardiopatía isquémica?
La miocardiopatía isquémica (IC) es una afección en la que el músculo cardíaco se debilita como resultado de un ataque cardíaco o una enfermedad de las arterias coronarias.
En la enfermedad de las arterias coronarias, las arterias que suministran sangre al músculo cardíaco se estrechan. Esto puede evitar que la sangre necesaria llegue a partes del músculo cardíaco y cause daños. Si desarrolla CI, el ventrículo izquierdo en su corazón probablemente se agrandará, dilatará y debilitará. Esto inhibe la capacidad de su corazón para bombear sangre adecuadamente, lo que puede provocar insuficiencia cardíaca.
El plan de tratamiento prescrito por su médico tendrá en cuenta cuánto daño ha sufrido su corazón al tratar de tratar la causa subyacente de su CI, prevenir una mayor progresión de la enfermedad, ayudar a mejorar su función cardiovascular y tratar cualquier síntoma asociado. Se puede recomendar una combinación de cambios en el estilo de vida, medicamentos, cirugía u otros procedimientos. Las elecciones de estilo de vida saludable pueden ayudar a reducir el riesgo de complicaciones y reducir las posibilidades de desarrollar CI en primer lugar.
¿Cuáles son los síntomas de la miocardiopatía isquémica?
Es posible tener una enfermedad cardíaca en etapa temprana sin síntomas. Si el flujo sanguíneo se ve afectado debido a una enfermedad de la arteria coronaria, puede experimentar:
- fatiga extrema
- dificultad para respirar
- mareos, aturdimiento o desmayo
- dolor y presión en el pecho, conocida como angina
- palpitos del corazon
- hinchazón en las piernas y los pies, conocida como edema
- hinchazón en su abdomen
- tos o congestión, causada por líquido en los pulmones
- dificultad para dormir
- aumento de peso
Si desarrolla estos síntomas, busque atención médica de inmediato
¿Qué causa la miocardiopatía isquémica?
La IC generalmente es causada por un ataque cardíaco o enfermedad coronaria. Los factores de riesgo para estas condiciones incluyen:
- antecedentes familiares de enfermedad coronaria
- presión arterial alta, también conocida como hipertensión
- colesterol alto
- obesidad
- diabetes mellitus
- enfermedad renal en etapa terminal
- amiloidosis, una afección en la que se acumulan proteínas anormales en los tejidos y órganos, incluidos los vasos sanguíneos
- estilo de vida sedentario
- historia de fumar tabaco
- abuso de alcohol o drogas
Es más probable que desarrolle una enfermedad de la arteria coronaria si es hombre, pero después de que las mujeres alcanzan la menopausia, la brecha entre los dos géneros tiende a cerrarse. Si usted es una mujer mayor de 35 años que toma anticonceptivos orales y fuma tabaco, también tiene un mayor riesgo.
¿Cómo se diagnostica la miocardiopatía isquémica?
Si su médico sospecha que tiene IC, espere que lo remitan a un especialista del corazón, también conocido como cardiólogo. Ellos tomarán su historial médico y realizarán un examen físico, y probablemente ordenarán más pruebas para desarrollar su diagnóstico.
Por ejemplo, pueden ordenar:
- Exámenes de sangre para medir el nivel de colesteroles y triglicéridos en la sangre.
- pruebas de imagen, como una radiografía, tomografía computarizada o resonancia magnética
- Un ecocardiograma para evaluar la anatomía y función de su corazón utilizando ondas de ultrasonido
- un electrocardiograma (ECG o EKG) para registrar la actividad eléctrica en su corazón
- Una prueba de esfuerzo para controlar la capacidad de su corazón cuando está hecho para trabajar más duro
- cateterismo cardíaco, en el cual se realiza un angiograma coronario para verificar el estrechamiento dentro de las arterias
- biopsia de miocardio para recolectar y analizar una pequeña muestra de tejido del músculo cardíaco
¿Cómo se trata la miocardiopatía isquémica?
Su médico primero debe abordar la causa subyacente de su CI para tratarla. Muy a menudo, el culpable es la enfermedad de la arteria coronaria. Los médicos pueden recomendar una combinación de:
- cambios en el estilo de vida
- medicamentos
- cirugía u otros procedimientos
Cambios en el estilo de vida
Para ayudar a tratar la enfermedad de las arterias coronarias y reducir el riesgo de complicaciones, coma una dieta saludable baja en grasas saturadas, colesterol y sodio. También se le recomendará que haga ejercicio de manera segura para su condición.
Si fuma, su médico probablemente le aconsejará que deje de hacerlo. Evitar las drogas y beber menos alcohol también es probable en orden.
No aborde estos cambios de estilo de vida como soluciones a corto plazo. Más bien, comprométase a desarrollar hábitos saludables a largo plazo.
Medicamentos
Su médico puede recetar medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas, prevenir complicaciones y mejorar la función cardíaca. Dependiendo de sus circunstancias, pueden recetar:
- un betabloqueante para reducir la presión arterial y la frecuencia cardíaca
- un bloqueador de los canales de calcio para relajar y ensanchar las arterias y disminuir la presión arterial
- un inhibidor de la aldosterona para disminuir la presión arterial y eliminar el exceso de líquido del cuerpo para ayudar a aliviar los síntomas, como hinchazón y falta de aire
- otros tipos de diuréticos para eliminar el exceso de líquido en el cuerpo, disminuir la presión arterial y reducir la cantidad de trabajo que tiene que hacer el músculo cardíaco
- otra terapia con medicamentos para controlar su ritmo y frecuencia cardíaca
- un anticoagulante
- un medicamento para tratar el colesterol alto
Cirugía y otros procedimientos
Su médico también puede recomendar una cirugía u otros procedimientos que involucren sus arterias coronarias u otras partes de su corazón. Por ejemplo, pueden recomendar:
- Implantación de un marcapasos, desfibrilador o ambos para mejorar la función eléctrica del corazón
- aterectomía para eliminar la placa de las arterias
- angioplastia con balón para ayudar a mejorar el flujo sanguíneo en arterias estrechas
- inserción de un stent, un dispositivo diseñado para mantener abiertas las arterias
- La radioterapia después de la luz en un stent arterial colocado previamente se estrecha repetidamente, para tratar de evitar que la luz de la arteria se vuelva a estrechar
En casos muy graves, su médico puede recomendar un bypass de arteria coronaria (CABG). Durante esta cirugía abierta de tórax, su cirujano extraerá una porción de un vaso sanguíneo sano de otra parte de su cuerpo y lo volverá a colocar en su corazón para restablecer el suministro de sangre arterial. Esto permite que la sangre evite el segmento de la arteria bloqueada, fluya a través del nuevo vaso sanguíneo y se conecte a la arteria coronaria aguas abajo del segmento de bloqueo.
Si el daño a su corazón es demasiado grande para repararlo, es posible que necesite un trasplante de corazón.
¿Cuál es el pronóstico para la miocardiopatía isquémica?
Si no se trata, la CI puede provocar coágulos sanguíneos, insuficiencia cardíaca e incluso la muerte. Es fundamental tratar la causa subyacente de su CI para prevenir complicaciones.
Su perspectiva a largo plazo dependerá de varios factores, que incluyen:
- cuánto daño ha sufrido tu corazón
- la efectividad de su tratamiento
- sus elecciones de estilo de vida
Es más probable que desarrolle complicaciones si usted:
- Tomar decisiones de estilo de vida de alto riesgo, como fumar tabaco o abusar del alcohol.
- no toma sus medicamentos adecuadamente
- no busque atención de seguimiento adecuada
- desarrollar una infección
- tiene otras afecciones de salud importantes
Pídale a su médico más información sobre su condición, plan de tratamiento y perspectiva.
¿Se puede prevenir la miocardiopatía isquémica?
En primer lugar, puede disminuir sus posibilidades de desarrollar enfermedades del corazón al tomar decisiones inteligentes sobre el estilo de vida. Por ejemplo:
- Controle su presión arterial y sus niveles de colesterol.
- Coma una dieta saludable baja en grasas saturadas, colesterol y sodio.
- Haga ejercicio al menos 30 minutos de ejercicio aeróbico cinco veces por semana.
- Mantener un peso saludable.
- No fume tabaco ni abuse de las drogas.
Al practicar hábitos saludables para el corazón, puede reducir el riesgo de desarrollar enfermedad de las arterias coronarias, miocardiopatía isquémica y otras afecciones cardiovasculares. Si ya ha desarrollado una enfermedad cardíaca, las opciones de estilo de vida saludable pueden ayudar a mitigar las complicaciones.
