Los padres embarazadas se enfrentan a muchas incógnitas y, a medida que llega al final de su embarazo, preocuparse por dónde y cuándo se romperá el agua puede ser bastante alto en la lista. ¿Has oído hablar de la madre embarazada que arrastraba un frasco de pepinillos para dejarla caer si se le rompía el agua en público?
Contrariamente a su escenario de pesadilla, esta es una preocupación que puede dejar de lado: solo entre el 8 y el 10 por ciento de las mujeres descubren que su agua se rompe antes de que el parto esté bien establecido. Probablemente tendrás mucha advertencia.
¿Cómo puede saber si se rompió el agua o si orinó?
Lo que las madres llaman ruptura de agua, los proveedores médicos llaman ruptura de las membranas. Significa que el saco amniótico que rodea a su bebé se ha abierto dejando salir parte del líquido amniótico.
¿Qué desencadena esto? Probablemente los cambios en la composición de las membranas y las enzimas funcionan en conjunto con la presión de la cabeza de su bebé.
Si su médico usa el término PROM (ruptura prematura de membranas), sepa que esto simplemente significa que su agua se ha roto, que ha llevado a su bebé a término y que está a punto de comenzar el trabajo de parto. Puedes sonreír … ¡pronto tu bebé estará en tus brazos!
Dejando a un lado el vocabulario, has sentido un pequeño goteo o flujo y ahora quieres saber si se rompió el agua o si tienes problemas de vejiga. A continuación, le indicamos cómo realizar una comprobación rápida por su cuenta.
Cantidad
Lo más probable es que notes que tu ropa interior está mojada. Una pequeña cantidad de líquido probablemente significa que la humedad es flujo vaginal u orina (no es necesario sentirse avergonzada; una pequeña pérdida de orina es una parte normal del embarazo).
Pero espere, ya que existe la posibilidad de que también pueda ser líquido amniótico. La cantidad de líquido fuera de control cuando se rompe el agua depende de algunas cosas:
- con cuánto líquido amniótico tienes que comenzar
- donde en el saco se coloca la ruptura
- si la cabeza de su bebé está lo suficientemente baja en la pelvis para actuar como un tapón
Dependiendo de estos factores, puede experimentar un goteo de líquido amniótico en lugar de las películas que espera: una sensación de estallido y un chorro de líquido. Si la cantidad no le da una indicación clara, pase al color.
Color
¿Ves un color amarillento? Luego puede reducir la humedad de su ropa interior a la incontinencia urinaria. Y no es sorprendente: la cabeza de su bebé ejerce una enorme presión sobre su pobre vejiga.
¿Parece claro a blanco y poco cremoso? Entonces es probable que estés lidiando con flujo vaginal. Puede sentirse muy líquido cuando sale, pero se verá más espeso en consistencia cuando se acumule.
Pero, ¿qué pasa si el color que ves es claro o mucho más pálido que la orina y completamente líquido? En este caso, probablemente esté viendo líquido amniótico.
Un color verde o verde-amarillo significa que su líquido amniótico ha sido coloreado por meconio. Esto sucede cuando su bebé ha defecado. Asegúrese de informarle a su obstetra o partera, ya que esto podría afectar los pasos que toman durante el parto para mantener a su bebé seguro.
Olor
La orina huele a … orina. Es difícil pasar por alto ese olor ácido, ¿verdad? El líquido amniótico, por otro lado, no tiene olor o un olor ligeramente dulce.
Otros indicadores
Si ha revisado la lista de verificación anterior y aún no está seguro, aquí hay tres formas más fáciles de ayudarlo a decidir si se trata de líquido amniótico u orina.
- ¿Recuerdas los Kegel que has estado practicando? Bueno, es hora de hacer algunas. Si este ingenioso ejercicio no detiene el goteo que sientes, probablemente estés lidiando con agua rota.
- Pruebe un enfoque de esperar y ver durante unas horas. Si el chorro es un evento de una sola vez, es probable que sea orina o flujo vaginal. Si continúa alimentando la fuga de líquido, es más probable que sea líquido amniótico.
- Póngase ropa interior limpia y seca, agregue un protector de bragas y acuéstese durante unos 30 minutos. ¿Notas acumulación de líquido en tu vagina? ¿Sientes un torbellino más grande cuando te levantas de nuevo? Entonces probablemente sea líquido amniótico. Y ya casi estás en la línea de meta.
Qué hacer y qué no hacer si ha visto líquido amniótico
- Tome nota del momento en que sintió por primera vez la humedad y el color del líquido.
- Haga una verificación mental de lo que necesita llevar al hospital o centro de maternidad y prepárese para irse. (O comuníquese con su partera si está planeando un parto en casa).
- Use calzoncillos para absorber la humedad.
- Llame a su médico o partera para analizar sus opciones.
- No use tampones, se bañe o tenga relaciones sexuales. Su saco amniótico ha mantenido a su bebé protegido en un ambiente estéril. Ahora que se ha roto, debe proteger a su bebé de la infección.
En esa nota, es posible que desee analizar la necesidad de los exámenes vaginales después de que se haya roto el agua con su proveedor de atención médica. No hay investigaciones actuales, pero un estudio de 1997 ha demostrado que los exámenes vaginales digitales son un factor de riesgo primario para la infección con PROM.
¿Qué pruebas puede hacer su proveedor de atención médica?
¿Todavía no está seguro de si ese goteo es orina o líquido amniótico? En caso de duda, la mejor práctica es comunicarse con su proveedor de atención médica y analizar sus síntomas. Aquí hay tres pruebas que pueden ayudar a su equipo de atención médica a determinar cuál es realmente esa humedad:
- Examen de espéculo estéril. Esto implica que el proveedor haga que la paciente se acueste por un tiempo, luego inserte un espéculo estéril para permitirle al proveedor examinar si hay una acumulación de fluidos en la parte posterior de la vagina.
- Prueba de fuego. Esto a veces implica un examen vaginal. Su proveedor de atención médica inserta una pequeña tira de papel tornasol o un hisopo especial en su vagina. El papel tornasol cambia de color cuando entra en contacto con el líquido amniótico, pero no con la orina. Si su ropa interior o almohadilla están lo suficientemente húmedas, su proveedor podría usar ese líquido para la prueba sin hacer un examen vaginal.
- Prueba de ferning. Al examinar una pequeña muestra de líquido en un portaobjetos bajo el microscopio, su proveedor de atención puede determinar si el líquido es líquido amniótico u orina. El líquido amniótico seco crea un patrón que parece una hoja de helecho.
Estos tres exámenes se pueden usar en conjunto para diagnosticar si su agua se ha roto. Otros hospitales pueden usar pruebas patentadas, pero también implican obtener una muestra de líquido de la vagina para la prueba.
Cuándo llamar a su proveedor
Si no está seguro de algo, comuníquese con su matrona o médico para hablar sobre sus inquietudes. Si está a término, una vez que se ha roto el agua, probablemente pueda esperar sentir las primeras contracciones dentro de las 12 a 24 horas.
Debido a que su bebé ya no se encuentra en el ambiente estéril proporcionado por un saco amniótico intacto, si el parto no comienza, su proveedor puede recomendar una inducción del parto. Según la investigación disponible, esperar que el parto comience por sí solo también es una opción razonable.
¿Qué sucede si sus aguas se rompen antes de las 37 semanas? Ahora escuchará a su profesional de la salud usar las palabras ruptura prematura prematura de membranas o PPROM. Esa "P" adicional hace la diferencia.
Si tiene PPROM y tiene al menos 34 semanas de embarazo, su médico puede recomendar el parto. Sí, eso es para evitar las posibilidades de infección. Si aún no está allí (entre 24 y 34 semanas), su OB puede optar por retrasar el parto hasta que su bebé esté mejor desarrollado. También recomendarán administrarle inyecciones de esteroides para ayudar a que los pulmones de su bebé maduren.
Si nota meconio en el líquido (¿recuerda ese color verde-amarillo?) O si ha dado positivo por estreptococo del grupo B (GBS), llame a su partera o médico.
En la rara posibilidad de que pueda sentir algo en su vagina o notar algo en la abertura de su vagina, llame al 911.
Si bien es muy poco probable, el cordón umbilical puede ingresar a la vagina por delante del bebé y podría comprimirse, lo que reduce el oxígeno al bebé. En la jerga médica se llama prolapso del cordón umbilical y requiere atención de emergencia inmediata.
Para llevar
Lo más probable es que si su agua se rompe, será un pequeño chorro de líquido y no ese chorro que verá en las películas.
¿Listo para ir a las tiendas por un último onesie antes de comenzar el parto? Anímate: no tienes nada que temer y todo lo que esperar.
