Manejo Del Dolor Postoperatorio, Hinchazón Y Hematomas Después De La Cirugía De Rodilla

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 11:14

Síntomas postoperatorios

Tener algo de dolor, hinchazón y moretones es una parte normal del proceso de recuperación después de una cirugía de rodilla. Dicho esto, hay muchas formas de controlar los síntomas postoperatorios y facilitar su recuperación.

Después del dolor inicial y la hinchazón, la mayoría de las personas notará una mejora dramática en sus problemas de rodilla a las pocas semanas de someterse a una cirugía de reemplazo total de rodilla.

Siga leyendo para obtener consejos que lo ayuden a lidiar con estos efectos secundarios comunes de la cirugía.

Comprender los efectos secundarios

• El dolor general puede ocurrir hasta varias semanas después de un reemplazo total de rodilla.
• La hinchazón generalmente dura de 2 a 3 semanas después de la cirugía, pero puede persistir hasta 3 a 6 meses.
• Los moretones pueden durar de 1 a 2 semanas después de la cirugía.

Inmediatamente después de la operación

Los médicos han logrado grandes avances en el manejo del dolor después del reemplazo total de rodilla en los últimos 10 a 15 años debido al avance en el uso de bloqueos nerviosos regionales, bloqueos espinales y otros métodos de control del dolor.

Durante la cirugía de rodilla, su equipo de atención médica podría usar un anestésico general, donde estará completamente dormido, o un anestésico localizado, donde estará entumecido de la cintura para abajo pero aún despierto.

Después de que la anestesia de la cirugía desaparezca, su equipo de atención médica puede proporcionarle analgésicos por vía oral o por vía intravenosa.

Estos medicamentos pueden incluir un opiáceo fuerte u opioide como la morfina, fentanilo u oxicodona. Sin embargo, hay pocas posibilidades de que se vuelva adicto a estas drogas, ya que solo las usará por un corto período de tiempo.

Manejo de la hinchazón

La hinchazón es una parte normal del proceso de curación.

Según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, muchas personas experimentan una inflamación moderada a severa en los primeros días o semanas después de la cirugía, e inflamación leve a moderada durante 3 a 6 meses después de la cirugía.

Puede reducir la hinchazón haciendo los ejercicios postoperatorios proporcionados por su equipo de atención médica. También ayudará elevar la pierna sobre una almohada en la cama durante varias horas cada tarde y usar medias de compresión.

Puede valer la pena invertir en una bolsa de hielo. Las compresas de hielo o compresas frías son muy efectivas para reducir la hinchazón y la inflamación en la articulación de la rodilla y el tejido circundante.

Los profesionales de la salud pueden recomendar el uso de una bolsa de hielo de 3 a 4 veces al día durante aproximadamente 20 minutos cada vez. Hable con su fisioterapeuta o médico si no ve ninguna mejora o si cree que la formación de hielo adicional podría ayudar. Después de varias semanas, aplicar calor también puede ayudar.

Hable con su médico si tiene una inflamación nueva o grave, ya que esto puede indicar un coágulo de sangre.

Analgésico

Algunos dolores son normales después de la cirugía de rodilla. Esto se reducirá con el tiempo.

La mayoría de las personas tomarán analgésicos orales durante varias semanas. Estos incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) recetados como el ibuprofeno o el naproxeno. Si el dolor intenso persiste, su médico puede recetar analgésicos más fuertes como el tramadol (Ultram) o la oxicodona.

Es posible que necesite medicamentos de venta libre (OTC) para ayudar a reducir el dolor y la inflamación temporales más adelante. Estos medicamentos pueden incluir acetaminofén (Tylenol) y AINE, como ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve).

Su fisioterapeuta puede proporcionarle masajes y prescribir ejercicios para ayudar a reducir la inflamación. El dolor probablemente disminuirá durante un período de varias semanas.

Tratar con hematomas

Los moretones alrededor de la rodilla pueden durar de 1 a 2 semanas después de la cirugía. Los moretones son una decoloración púrpura que indica la acumulación de sangre debajo de la piel.

En el hospital, el equipo de atención médica puede administrarle un anticoagulante para prevenir la trombosis venosa profunda, que puede aumentar los hematomas.

Algunos moretones son normales y desaparecerán con el tiempo, pero pueden venir con sensibilidad adicional. Puede reducir la inflamación y los moretones elevando la pierna.

Lea más sobre el cronograma de recuperación después de un reemplazo total de rodilla aquí.

Tratamientos caseros

Lo más probable es que use medias de compresión mientras está en el hospital y un médico también puede recomendarle que las use durante al menos dos semanas después. Estos calcetines pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre y pueden ayudar a reducir el dolor en la pierna.

Elevar la pierna afectada por encima del nivel del corazón periódicamente durante el día puede ayudar con el dolor y la hinchazón.

La aplicación de cremas y parches tópicos en la rodilla también puede ayudar a reducir el dolor y facilitar el sueño nocturno. Estos generalmente incluyen ingredientes activos como capsaicina, mentol o salicilatos. Las personas comúnmente usan estos ingredientes en la piel para aliviar el dolor.

Terapia física

Su fisioterapeuta puede usar una unidad de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para estimular el flujo sanguíneo y reducir el dolor en la rodilla y el área circundante. Estos dispositivos suministran corrientes eléctricas a la piel y tienen como objetivo reducir el dolor nervioso.

Sin embargo, las pautas del American College of Rheumatology / Arthritis 2019 recomiendan no usar unidades TENS en personas con osteoartritis de rodilla.

Según un estudio de 2014 publicado en la revista Pain, TENS no es efectivo para todos. Las personas con altos niveles de ansiedad o dolor catastrófico tenían menos probabilidades de beneficiarse de TENS.

Su fisioterapeuta también puede proporcionarle masajes o mostrarle cómo puede estimular los músculos y el tejido que rodea la rodilla.

Sigue tus ejercicios

Su fisioterapeuta le recomendará ejercicios para ayudar a fortalecer sus músculos, aumentar su rango de movimiento y aumentar el flujo de sangre alrededor de su rodilla. Esto promueve la curación y ayuda a drenar el líquido del tejido doloroso.

Si bien el ejercicio puede ayudar al dolor postoperatorio, es importante evitar ciertas acciones o posiciones que pueden causar daño. Es posible que las personas quieran evitar ponerse en cuclillas, saltar, torcerse o arrodillarse después de la cirugía.

Para llevar

Un reemplazo total de rodilla afectará a cada persona de manera diferente. La mayoría de las personas experimentará algo de dolor, hinchazón y moretones después de la cirugía.

Discuta su nivel de dolor e inflamación con su equipo médico e informe cualquier cambio abrupto. El uso de medicamentos, compresas de hielo, elevación y fisioterapia pueden ayudar a reducir las molestias y acelerar la recuperación.