¿Qué es el granuloma inguinal?
El granuloma inguinal es una infección de transmisión sexual (ITS). Esta ITS causa lesiones en las regiones anal y genital. Estas lesiones pueden reaparecer, incluso después del tratamiento.
El granuloma inguinal a veces se denomina "donovanosis".
Los síntomas y etapas del granuloma inguinal
Los signos de la afección tienen un inicio lento. Por lo general, lleva al menos una semana experimentar los síntomas. Los síntomas pueden tardar hasta 12 semanas en alcanzar su punto máximo.
En general, primero experimentará un grano o un bulto en la piel. Esta mancha es pequeña y no suele ser dolorosa, por lo que es posible que no la note al principio. La infección a menudo comienza en la región genital. Las llagas anales o bucales ocurren solo en una minoría de casos, y solo si el contacto sexual involucró estas áreas.
La lesión cutánea progresa a través de tres etapas:
La etapa uno
En la primera etapa, la pequeña espinilla comenzará a extenderse y comerá el tejido circundante. A medida que el tejido comienza a desgastarse, se vuelve rosa o un rojo tenue. Las protuberancias se convierten en nódulos rojos elevados con una textura aterciopelada. Esto sucede alrededor del ano y los genitales. Aunque las protuberancias son indoloras, pueden sangrar si se lesionan.
Etapa dos
En la segunda etapa de la enfermedad, las bacterias comienzan a erosionar la piel. Una vez que esto ocurra, desarrollará úlceras superficiales que se extenderán desde los genitales y el ano hasta los muslos y la parte inferior del abdomen, o área inguinal. Notará que los perímetros de las úlceras están revestidos con tejido granulado. Un mal olor puede acompañar a las úlceras.
Etapa tres
Cuando el granuloma inguinal avanza a la tercera etapa, las úlceras se vuelven profundas y se transforman en tejido cicatricial.
¿Qué causa el granuloma inguinal?
Una clase de bacteria conocida como Klebsiella granulomatis causa esta infección. El granuloma inguinal es una ITS, y puede contraerlo teniendo relaciones sexuales vaginales o anales con una pareja infectada. En raras ocasiones, se puede contraer a través del sexo oral.
¿Quién está en riesgo de granuloma inguinal?
Se pone en riesgo si tiene contacto sexual con personas de las regiones tropicales y subtropicales donde la enfermedad es más frecuente. Los hombres tienen el doble de probabilidades de adquirir granuloma inguinal que las mujeres. Como resultado, los hombres homosexuales tienen una mayor probabilidad de contraer granuloma inguinal. Las personas que tienen entre 20 y 40 años contraen la afección con más frecuencia que las de otros grupos de edad.
El lugar donde vive juega un papel en la determinación de su riesgo de infección. Por ejemplo, si vive en los Estados Unidos y está infectado, generalmente es porque tuvo contacto sexual con alguien que vive en el extranjero.
Los climas tropicales y subtropicales son las áreas más probables donde las personas encuentran granuloma inguinal. La enfermedad es endémica en:
- Nueva Guinea
- Guayana
- Sureste de la India
- partes de Australia
También se informa un mayor número de casos en partes de Brasil y Sudáfrica.
¿Cómo se diagnostica el granuloma inguinal?
El granuloma inguinal puede ser difícil de detectar en las primeras etapas, ya que es posible que no note las lesiones iniciales. Su médico generalmente no sospechará granuloma inguinal a menos que las úlceras hayan comenzado a formarse y no desaparezcan.
Si las úlceras no sanan después de un período prolongado de tiempo, su médico puede ordenar una biopsia de la piel de las lesiones. Esto probablemente se realizará como una biopsia por punción. Cuando se somete a una biopsia por punción, su médico extirpará un área pequeña de la úlcera con una cuchilla circular. Una vez retirada, la muestra se analizará para detectar la presencia de la bacteria Klebsiella granulomatis. También es posible detectar bacterias raspando parte de la lesión y realizando más pruebas en la muestra.
Como se sabe que tener granuloma inguinal aumenta el riesgo de otras enfermedades de transmisión sexual (ETS), es posible que le hagan análisis de sangre o le hagan otras pruebas de diagnóstico o cultivos para verificarlos.
Tratamiento para granuloma inguinal
El granuloma inguinal puede tratarse con antibióticos como la tetraciclina y la eritromicina macrólida. También se pueden usar estreptomicina y ampicilina. La mayoría de los tratamientos se prescriben durante tres semanas, aunque continuarán hasta que se cure la infección.
Se recomienda un tratamiento temprano para prevenir cicatrices e hinchazones permanentes en las áreas genital, anal e inguinal.
Después de haber recibido tratamiento, debe realizarse exámenes de rutina para asegurarse de que la infección no regrese. En algunos casos, se repite después de que parece haber sido curado.
¿Cuál es la perspectiva para el granuloma inguinal?
El granuloma inguinal se trata con antibióticos. Si la infección no se trata, se extenderá a los ganglios linfáticos en el área de la ingle. Esto hará que sea más probable que experimente infecciones recurrentes después de haber terminado el tratamiento.
Debe informar a todas sus parejas sexuales que tiene esta infección. Tendrán que hacerse la prueba y el tratamiento. Una vez que termine su tratamiento, debe ver a su médico una vez cada seis meses. Su médico se asegurará de que la afección no haya recurrido.
