¿Qué es la reparación de hernia inguinal?
Una hernia inguinal ocurre cuando los tejidos blandos sobresalen a través de un área de debilidad o un defecto en los músculos abdominales inferiores. A menudo se encuentra dentro o cerca del área de la ingle. Cualquiera puede tener una hernia inguinal, pero es más común en hombres que en mujeres.
Durante la reparación de la hernia inguinal, su cirujano empuja los tejidos abultados nuevamente dentro del abdomen mientras cose y refuerza la porción de la pared abdominal que contiene el defecto. Este procedimiento también se conoce como herniorrafia inguinal y reparación abierta de hernia.
La cirugía no siempre es necesaria, pero las hernias generalmente no mejoran sin ella. En algunos casos, una hernia no tratada puede ser mortal. Si bien hay algunos efectos secundarios y riesgos asociados con la cirugía, la mayoría de las personas tienen resultados positivos.
¿Qué causa una hernia inguinal?
La causa de las hernias inguinales no siempre se conoce, pero podrían ser el resultado de puntos débiles en la pared abdominal. Las debilidades pueden deberse a defectos presentes al nacer o formados más tarde en la vida.
Algunos factores de riesgo para la hernia inguinal incluyen:
- líquido o presión en el abdomen
- levantar objetos pesados, como levantar pesas
- esfuerzo repetitivo al orinar o defecar
- obesidad
- tos crónica
- el embarazo
Tanto adultos como niños pueden contraer hernias inguinales. Los hombres tienen más probabilidades de desarrollar una hernia inguinal. Las personas con antecedentes de hernias también tienen un mayor riesgo de tener otra hernia. La segunda hernia generalmente ocurre en el lado opuesto.
¿Cuáles son los síntomas de una hernia inguinal?
Los síntomas de una hernia inguinal incluyen un bulto en el área de la ingle y dolor, presión o dolor en el bulto, especialmente al levantar, agacharse o toser. Estos síntomas generalmente desaparecen durante el descanso. Los hombres también pueden tener hinchazón alrededor de los testículos.
A veces puede empujar suavemente el tejido abultado de una hernia cuando se acuesta boca arriba. Es posible que no note ningún síntoma si su hernia inguinal es pequeña.
Consulte a su médico si sospecha que podría tener una hernia.
¿Necesito una reparación de hernia inguinal?
La cirugía inmediata no siempre se recomienda cuando una hernia no está causando un problema. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la mayoría de las hernias no se resolverán sin tratamiento. También pueden volverse más grandes y más incómodos con el tiempo.
La mayoría de las personas encuentran que el bulto de una hernia es indoloro. Sin embargo, toser, levantar objetos y doblarse puede causar dolor e incomodidad. Su médico puede sugerir una cirugía si:
- tu hernia se agranda
- el dolor se desarrolla o aumenta
- tiene dificultad para realizar actividades diarias
Una hernia puede volverse muy peligrosa si sus intestinos se tuercen o quedan atrapados. Si esto sucede, es posible que tenga:
- fiebre
- aumento de la frecuencia cardíaca
- dolor
- náusea
- vómitos
- oscurecimiento del bulto
- incapacidad para empujar (reducir) su hernia nuevamente dentro del abdomen cuando anteriormente podía
Si tiene alguno de estos síntomas, comuníquese con su médico de inmediato. Esta es una afección potencialmente mortal que requiere cirugía de emergencia.
¿Cuáles son los riesgos asociados con la reparación de la hernia inguinal?
Los riesgos involucrados en cualquier cirugía incluyen:
- dificultades respiratorias
- sangrado
- Reacciones alérgicas a la anestesia y otros medicamentos.
- infección
Los siguientes son algunos de los riesgos específicos de la reparación de la hernia inguinal:
- La hernia eventualmente puede regresar.
- Puede experimentar dolor prolongado en el sitio.
- Podría haber daños en los vasos sanguíneos. En los hombres, los testículos podrían sufrir daños si se dañan los vasos sanguíneos de conexión.
- Podría haber daño nervioso o daño a los órganos cercanos.
¿Cómo me preparo para la reparación de la hernia inguinal?
Cuando se reúna con su médico antes de la cirugía, traiga una lista de todos los medicamentos recetados y de venta libre que toma. Asegúrese de pedir instrucciones sobre qué medicamentos debe dejar de tomar antes de la cirugía. Esto generalmente incluye medicamentos que interfieren con la capacidad de coagulación de la sangre, como la aspirina. También es importante decirle a su médico si está embarazada o cree que podría estarlo.
Pídale a su médico instrucciones específicas sobre el procedimiento y su condición médica. Probablemente deba dejar de comer o beber después de la medianoche de la noche anterior a la cirugía. También deberá hacer arreglos para que alguien lo lleve a su casa desde el hospital después de la cirugía.
¿Cuál es el procedimiento para la reparación de la hernia inguinal?
La cirugía abierta o la cirugía con un laparoscopio generalmente pueden reparar una hernia inguinal.
Cirugía abierta
Su cirujano lo someterá a anestesia general para mantenerlo dormido durante la cirugía y que no sienta ningún dolor. Pueden decidir usar anestesia local si la hernia es pequeña. En este caso, estará despierto para el procedimiento, pero recibirá medicamentos para adormecer el dolor y ayudarlo a relajarse.
Su cirujano hará una incisión, localizará la hernia y la separará de los tejidos circundantes. Luego empujarán el tejido herniado nuevamente a su lugar en su abdomen.
Las puntadas cerrarán la rotura o fortalecerán los músculos abdominales débiles. Lo más probable es que su cirujano coloque una malla para fortalecer los tejidos abdominales y reducir el riesgo de otra hernia.
No usar malla aumentará significativamente la probabilidad de contraer una hernia en el futuro. De hecho, a pesar de la reciente prensa negativa sobre el uso de la malla abdominal, el uso de la malla en una reparación de hernia inguinal sigue siendo el estándar de atención.
Laparoscopia
La laparoscopia es útil cuando la hernia es pequeña y de fácil acceso. Este método deja cicatrices más pequeñas que la cirugía regular, y el tiempo de recuperación es más rápido. Su cirujano usará un laparoscopio, un tubo delgado e iluminado con una cámara en el extremo, e instrumentos miniaturizados para hacer lo que de otro modo se haría en una cirugía abierta.
¿Cómo es la recuperación para la reparación de la hernia inguinal?
Es probable que su médico lo anime a levantarse aproximadamente una hora después de la cirugía. Los hombres a veces tienen dificultades para orinar en las horas posteriores a la cirugía, pero un catéter puede ayudar. Un catéter es un tubo que drena la orina de la vejiga.
La reparación de la hernia inguinal a menudo es un procedimiento ambulatorio. Esto significa que puede irse a casa el mismo día de la cirugía. Sin embargo, si hay complicaciones, es posible que deba permanecer en el hospital hasta que se resuelvan.
Si tiene una cirugía abierta, puede tomar hasta seis semanas para una recuperación completa. Con la laparoscopía, probablemente podrá retomar sus actividades normales en unos pocos días.
