¿Qué es un manguito vaginal?
Si tiene una histerectomía total o radical, le extraerán el cuello uterino y el útero. Más extensa que una histerectomía total, una histerectomía radical también implica la extracción de la parte superior de la vagina y el tejido adicional adyacente al útero. La parte superior de la vagina, donde solía estar la parte superior de la vagina o el cuello uterino, se coserá como parte de este procedimiento. Esto se llama cerrar el manguito vaginal.
Si se someterá a una histerectomía parcial, también llamada histerectomía subtotal, no se extraerá el cuello uterino. No necesitará un manguito vaginal en este caso.
Siga leyendo para saber qué puede esperar después de un procedimiento de manguito vaginal, consejos para la recuperación, síntomas a tener en cuenta y más.
Que esperar de la recuperación del manguito vaginal
La recuperación del manguito vaginal generalmente toma al menos ocho semanas, aunque a menudo toma más tiempo. Algunas mujeres sanan más lentamente que otras y descubren que la recuperación completa lleva varios meses.
Durante este tiempo, tendrá chequeos regulares con su médico para que puedan monitorear su progreso y recomendar pasos para acelerar su recuperación.
Su médico puede recetarle una crema de estrógeno vaginal si es posmenopáusica para ayudar a fomentar una curación más rápida del tejido. Si hay una supuración cerca del sitio de sutura del manguito vaginal asociada con un exceso de tejido curativo (tejido de granulación), su médico puede aplicar una pequeña cantidad de nitrato de plata para abordar esto.
Durante las primeras 8 a 12 semanas posteriores a la cirugía, debe abstenerse de cualquier cosa que ejerza presión sobre la incisión del manguito vaginal:
Debieras
- abstenerse de tener relaciones sexuales
- mantener movimientos intestinales saludables
- controlar la tos dura y crónica
- descansar mucho en la cama
- evite levantar objetos de más de 10 a 15 libras
- abstenerse de cualquier actividad extenuante, especialmente si ejerce presión sobre la parte inferior del abdomen o la región pélvica
Seguir estas recomendaciones permitirá que el manguito vaginal se fortalezca. También lo ayudará a evitar desgarrar el área donde se unieron los extremos de la vagina para crear el manguito.
¿Es posible que se rompa un manguito vaginal?
Una rotura del manguito vaginal en el área donde se cerró es una complicación rara, pero grave, de la histerectomía. Ocurre si la incisión utilizada para abrir el manguito vaginal se abre y hace que los bordes de la herida se separen. La rotura puede ser total o parcial.
Si la rotura es grande o hay complicaciones adicionales, puede ocurrir evisceración intestinal. Cuando esto sucede, el intestino comienza a salir de la cavidad pélvica a través de la herida abierta hacia la cavidad vaginal.
Las roturas del manguito vaginal ocurren en menos del 1 por ciento de las mujeres que se someten a una histerectomía. Las mujeres que tienen una histerectomía laparoscópica o robótica total tienen un mayor riesgo que las que tienen histerectomías vaginales o abdominales. Esto puede deberse a los tipos de técnicas de sutura o corte utilizadas en cada cirugía.
Otros factores de riesgo incluyen:
- tener relaciones sexuales durante el proceso de curación
- Músculos débiles del piso pélvico, que pueden provocar prolapso del piso pélvico.
- diabetes mellitus no controlada
- atrofia vaginal
- hematoma vaginal
- Antecedentes de radioterapia en la región pélvica.
- Fumando cigarros
- infección o un absceso en la región pélvica
- terapia inmunosupresora
- afecciones crónicas que causan presión en la incisión, como tos, obesidad y estreñimiento
Cómo identificar una rotura del manguito vaginal
Una rotura del manguito vaginal es una emergencia médica. Debe buscar atención médica inmediata si comienza a experimentar alguno de los siguientes síntomas:
- dolor pélvico
- dolor abdominal
- flujo vaginal
- sangrado vaginal
- flujo de líquido fuera de la vagina
- Sensación de presión en la región vaginal o pélvica inferior.
- sentir una gran masa en la región vaginal o pélvica inferior
Una rotura del manguito vaginal puede ocurrir en cualquier momento después de una histerectomía total o radical, incluso años después de que se haya realizado el procedimiento, especialmente en mujeres posmenopáusicas.
Que esperar de la reparación del manguito vaginal
La reparación del manguito vaginal se realiza quirúrgicamente. Si tiene una rotura parcial sin complicaciones, la cirugía se puede realizar a través de la vagina (transvaginal).
Varias complicaciones pueden requerir cirugía abdominal laparoscópica o abierta. Éstos incluyen:
- peritonitis
- absceso
- hematoma
- evisceración intestinal
Además de la hidratación de líquidos por vía intravenosa, aquellos que requieren este tipo de cirugía correctiva suelen recibir antibióticos por vía intravenosa para tratar o prevenir infecciones.
Si experimenta complicaciones que afectan la capacidad de su intestino para funcionar correctamente, permanecerá en el hospital hasta que su función intestinal vuelva a la normalidad.
Su tiempo de recuperación después de una histerectomía total o radical será de al menos dos o tres meses. Durante este tiempo, su médico hará hincapié en la necesidad de evitar las relaciones sexuales. Deberá tener especial cuidado para evitar ejercer presión o presión sobre la nueva incisión. Debe evitar cualquier actividad, como levantar objetos pesados, que lo haga.
¿Cuál es la perspectiva?
Las roturas del manguito vaginal son una complicación rara de la histerectomía. Tomar medidas preventivas para evitar una rotura es muy importante. Si se produce una rotura, se considera una emergencia médica y debe repararse quirúrgicamente.
Por lo general, toma al menos seis semanas a tres meses recuperarse de un procedimiento de reparación del manguito vaginal. Una vez que el manguito vaginal se haya curado por completo, lo más probable es que su médico le dé luz verde para reanudar sus actividades habituales, incluido el sexo.
