Desencadenantes de una reacción de vasculitis por hipersensibilidad
La vasculitis por hipersensibilidad se desencadena comúnmente por una reacción a un medicamento. Los medicamentos comunes relacionados con la vasculitis por hipersensibilidad incluyen:
- ciertos antibióticos como penicilina y sulfamidas
- algunos medicamentos para la presión arterial
- fenitoína (Dilantin, un medicamento anticonvulsivo)
- alopurinol (usado para la gota)
Las infecciones bacterianas crónicas o los virus también pueden causar este tipo de vasculitis. Estos incluyen el VIH, la hepatitis B y la hepatitis C. Las personas con trastornos autoinmunes como el lupus, la artritis reumatoide, el síndrome de Sjogren y la enfermedad inflamatoria intestinal también pueden experimentar esta afección. También puede afectar a personas con cáncer.
Reconociendo los síntomas de la vasculitis por hipersensibilidad
La palabra "vasculitis" se refiere a la inflamación y daño de los vasos sanguíneos. Esta inflamación y daño causa púrpura palpable, el principal signo de vasculitis.
Estas manchas pueden aparecer moradas o rojas. Lo más probable es que los encuentres en tus piernas, glúteos y torso. También puede desarrollar ampollas o urticaria en su piel. Las ronchas son protuberancias con picazón potencial que aparecen en la piel como resultado de una reacción alérgica.
Los síntomas y signos menos comunes que puede experimentar incluyen:
- dolor en las articulaciones
- ganglios linfáticos agrandados (glándulas que ayudan a eliminar las bacterias del torrente sanguíneo)
- inflamación renal (en casos raros)
- fiebre leve
Cuando la interacción farmacológica es la causa, los síntomas generalmente aparecen dentro de los siete a 10 días posteriores a la exposición. Algunas personas pueden experimentar síntomas tan pronto como dos días después de tomar ciertos medicamentos.
¿Cómo se diagnostica?
Una forma tradicional de diagnosticar la vasculitis por hipersensibilidad es determinar si cumple al menos tres de los cinco criterios siguientes establecidos por el American College of Rheumatology:
- Eres mayor de 16 años.
- Tiene una erupción cutánea con púrpura palpable.
- Tiene una erupción cutánea maculopapular (contiene manchas planas y elevadas).
- Usaste un medicamento antes de desarrollar una erupción cutánea.
- Una biopsia de su erupción cutánea mostró que tiene glóbulos blancos que rodean los vasos sanguíneos.
Sin embargo, no todos los expertos están de acuerdo en que estos son los únicos criterios necesarios a tener en cuenta al diagnosticar esta afección. La mitad de las veces también pueden estar involucrados órganos como los riñones, el tracto gastrointestinal, los pulmones, el corazón y el sistema nervioso.
Por lo general, para ayudar en su diagnóstico, su médico:
- evalúe sus síntomas y pregunte sobre el historial de drogas, medicamentos e infecciones
- revise su historial médico y realice un examen físico
- tomar una muestra de tejido o biopsia de su erupción
- envíe la muestra a un laboratorio donde se analizará en busca de evidencia de inflamación que rodea los vasos sanguíneos
- ordene una variedad de análisis de sangre, como un conteo sanguíneo completo, pruebas de función renal y hepática, y una velocidad de sedimentación globular (VSG) para medir el grado de inflamación de todo el cuerpo
El diagnóstico y el tratamiento dependerán de la causa de su vasculitis y de si hay infección o inflamación de otros órganos.
Cuáles son mis opciones de tratamiento?
No existe cura para la vasculitis por hipersensibilidad en sí. El objetivo principal del tratamiento será aliviar sus síntomas. En casos leves, no se requiere un tratamiento específico.
Hable con su médico sobre los medicamentos que está tomando. Esta información puede ayudar a determinar la posible causa de su vasculitis. Si su problema se remonta a un medicamento que está tomando actualmente, el médico probablemente le aconsejará que deje de tomarlo. Sin embargo, no debe dejar de tomar ningún medicamento sin la recomendación de su médico. Sus síntomas deberían desaparecer dentro de varias semanas después de suspender el medicamento ofensivo.
Es posible que le receten medicamentos antiinflamatorios, especialmente si tiene dolor en las articulaciones. Por lo general, se usan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como naproxeno o ibuprofeno. Si los medicamentos antiinflamatorios leves no alivian los síntomas, su médico también puede recetarle corticosteroides. Los corticosteroides son medicamentos que inhiben el sistema inmunitario y reducen la inflamación. Los corticosteroides tienen una serie de efectos secundarios, especialmente cuando se toman durante un período prolongado. Estos incluyen aumento de peso, cambios repentinos de humor y acné.
Si tiene un caso más grave que involucra inflamación significativa o afectación de otros órganos además de la piel, es posible que necesite hospitalización para un tratamiento más intensivo.
Complicaciones
Dependiendo de la gravedad de su vasculitis, puede tener algunas cicatrices como resultado de la inflamación. Esto es causado por vasos sanguíneos dañados permanentemente.
Con menos frecuencia, la inflamación de los riñones y otros órganos puede ocurrir en personas con vasculitis por hipersensibilidad. La mayoría de las personas no notan síntomas de inflamación de los órganos. Los análisis de sangre y orina pueden ayudar a determinar qué órganos pueden estar involucrados y la gravedad de la inflamación.
panorama
Es posible que la vasculitis por hipersensibilidad reaparezca si está expuesto al medicamento, la infección o el objeto ofensivo. Evitar sus alérgenos conocidos ayudará a disminuir sus posibilidades de tener vasculitis por hipersensibilidad nuevamente.
