Comprender el cannabidiol (CBD)
El cannabidiol (CBD) es un compuesto químico hecho de cannabis. El CBD no es psicoactivo, a diferencia del tetrahidrocannabinol (THC), el otro subproducto del cannabis.
Se cree que el CBD activa los receptores de serotonina. Desempeña un papel en:
- percepción del dolor
- mantenimiento de la temperatura corporal
- reducir la inflamación
Según estudios recientes, el CBD también:
- ayuda a aliviar los síntomas de la depresión
- posiblemente puede prevenir los síntomas de la psicosis
Estos beneficios son los que hacen que el CBD sea un tratamiento alternativo atractivo para los trastornos de dolor como la fibromialgia.
Investigación sobre el CBD para la fibromialgia
La fibromialgia es un trastorno de dolor crónico que causa dolor musculoesquelético además de:
- fatiga
- insomnio
- problemas cognitivos
Afecta principalmente a las mujeres, y actualmente no existe una cura conocida para la afección. Sin embargo, hay opciones de tratamiento disponibles que se centran en el manejo del dolor.
El CBD se ha utilizado para aliviar los síntomas de dolor crónico y reducir la inflamación. Se presenta como una alternativa a las recetas de opioides que pueden ser adictivas.
Sin embargo, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no ha aprobado el CBD como una opción de tratamiento para la fibromialgia o la mayoría de las otras afecciones. El medicamento recetado a base de CBD Epidiolex, un tratamiento para la epilepsia, es el único producto de CBD aprobado y regulado por la FDA.
Actualmente no hay estudios publicados sobre fibromialgia que analicen los efectos del CBD por sí solo. Sin embargo, algunas investigaciones analizan los efectos del cannabis, que puede contener múltiples cannabinoides, sobre la fibromialgia.
Los resultados han sido mixtos. Se necesitan más estudios en humanos.
Estudios anteriores
Una revisión de 2009 encontró que el CBD puede usarse para aliviar el dolor neuropático. Los investigadores concluyeron que los cannabinoides como el CBD podrían ser un complemento útil de otros medicamentos para el dolor.
Un estudio de 2011 observó a 56 personas con fibromialgia. La mayoría de los participantes eran mujeres.
Los miembros del estudio comprendieron dos grupos:
- Un grupo estaba compuesto por 28 participantes del estudio que no eran consumidores de cannabis.
- El segundo grupo estaba compuesto por 28 participantes del estudio que eran consumidores de cannabis. La frecuencia de su consumo de cannabis, o la cantidad de cannabis que usaban, variaba.
Dos horas después de usar cannabis, los consumidores de cannabis experimentaron beneficios tales como:
- dolor y rigidez reducidos
- un aumento en la somnolencia
También tuvieron puntajes de salud mental ligeramente más altos que los no usuarios.
Estudio holandés 2019
Un estudio holandés de 2019 analizó el efecto del cannabis en 20 mujeres con fibromialgia. En el transcurso del estudio, cada participante recibió cuatro tipos de cannabis:
- una cantidad no especificada de una variedad placebo, que no contenía CBD o THC
- 200 miligramos (mg) de una variedad con altas cantidades de CBD y THC (Bediol)
- 200 mg de una variedad con altas cantidades de CBD y bajas cantidades de THC (Bedrolite)
- 100 mg de una variedad con bajas cantidades de CBD y altas cantidades de THC (Bedrocan)
Los investigadores descubrieron que los puntajes de dolor espontáneo de las personas que usaban la variedad de placebo eran similares a los puntajes de dolor espontáneo de las personas que usaban algunas de las variedades sin placebo.
Sin embargo, Bediol, que tiene un alto contenido de CBD y THC, alivió a un mayor número de personas que el placebo. Causó una reducción del 30 por ciento del dolor espontáneo en 18 de los 20 participantes. El placebo causó una reducción del 30 por ciento del dolor espontáneo en 11 participantes.
El uso de Bediol o Bedrocan, ambas variedades con alto contenido de THC, mejoró significativamente los umbrales de dolor por presión en comparación con el placebo.
Bedrolite, que es rico en CBD y bajo en THC, no mostró ninguna evidencia de poder aliviar el dolor espontáneo o evocado.
Estudio israelí 2019
En un estudio israelí de 2019, cientos de personas con fibromialgia fueron observadas durante un período de al menos 6 meses. De los participantes, el 82 por ciento eran mujeres.
Los participantes del estudio recibieron orientación de enfermeras antes de tomar cannabis medicinal. Las enfermeras brindaron asesoramiento sobre:
- las 14 variedades de cannabis disponibles
- métodos de entrega
- dosis
Todos los participantes comenzaron con una dosis baja de cannabis, y las dosis se incrementaron gradualmente en el transcurso del estudio. La dosis media aprobada de cannabis comenzó en 670 mg al día.
A los 6 meses, la dosis mediana de cannabis aprobada fue de 1,000 mg por día. La mediana de la dosis aprobada de THC fue de 140 mg, y la mediana de la dosis aprobada de CBD fue de 39 mg por día.
Los investigadores admitieron que el estudio tenía limitaciones. Por ejemplo, solo pudieron hacer un seguimiento con aproximadamente el 70 por ciento de los participantes. El uso de tantas cepas diferentes también dificultó la comparación de los efectos de las cepas ricas en CBD y THC.
Sin embargo, aún concluyeron que el cannabis medicinal era un tratamiento seguro y efectivo para la fibromialgia.
Al comienzo del estudio, el 52.5 por ciento de los participantes, o 193 personas, describieron su nivel de dolor como alto. A los 6 meses de seguimiento, solo el 7.9 por ciento de los que respondieron, o 19 personas, informaron altos niveles de dolor.
Opciones de tratamiento de CBD
Si desea evitar los efectos psicoactivos de la marihuana, puede encontrar productos de CBD que contienen solo pequeñas cantidades de THC. Si vives en un lugar donde la marihuana recreativa o medicinal es legal, puedes encontrar productos de CBD que contengan mayores concentraciones de THC.
Aunque cada uno tiene beneficios por separado, CBD y TCH probablemente funcionen mejor cuando se combinan. Los expertos se refieren a esta sinergia, o interacción, como el "efecto de entorno".
El CBD también actúa contra los receptores dirigidos al THC para reducir los efectos negativos de la marihuana, como la paranoia y la ansiedad.
Puede consumir CBD de varias maneras, que incluyen:
- Fumar o vapear. Si desea aliviar el dolor inmediato, fumar cannabis rico en CBD es la forma más rápida de reducir los síntomas. Los efectos pueden durar hasta 3 horas. Fumar o vapear le permite inhalar directamente CBD de la planta de cannabis, absorbiendo el químico en el torrente sanguíneo y los pulmones.
- Comestibles Los comestibles son alimentos cocinados con la planta de cannabis, o aceite o mantequilla con infusión de cannabis. Tardará más en experimentar alivio de los síntomas, pero los efectos de los comestibles pueden durar hasta 6 horas.
- Extractos de aceite. Los aceites se pueden aplicar por vía tópica, por vía oral, o disueltos debajo de la lengua y absorbidos en los tejidos bucales.
- Tópicos Los aceites de CBD se pueden infundir en cremas o bálsamos tópicos y aplicarse directamente sobre la piel. Estos productos de CBD pueden ser una opción efectiva para reducir la inflamación y ayudar con el dolor externo.
Puede haber riesgos respiratorios por fumar o vaporizar marihuana. Las personas con asma o afecciones pulmonares no deben usar este método.
También debe seguir cuidadosamente las instrucciones de dosificación, especialmente con los comestibles, para evitar los efectos secundarios negativos de tomar demasiado.
Efectos secundarios de CBD
Se cree que el cannabidiol es seguro y tiene efectos secundarios mínimos. Sin embargo, algunas personas han experimentado los siguientes efectos secundarios después de usar CBD:
- fatiga
- Diarrea
- cambios en el apetito
- cambios de peso
Un estudio en ratones relacionó la ingesta de CBD con la toxicidad hepática. Sin embargo, algunos de los ratones en ese estudio habían sido alimentados a la fuerza con grandes cantidades de CBD en forma de extracto de cannabis rico en CBD.
Las interacciones farmacológicas son posibles con CBD. Esté atento a ellos si actualmente está tomando otros suplementos o medicamentos.
El CBD, como la toronja, también interfiere con los citocromos P450 (CYP). Este grupo de enzimas es importante para el metabolismo de los medicamentos.
panorama
Los investigadores aún están explorando si el CBD puede tratar eficazmente los trastornos de dolor crónico. Se necesitan más estudios. Hay algunas historias de éxito, pero el CBD no está aprobado por la FDA para la fibromialgia. Además, la investigación aún no nos ha mostrado los efectos a largo plazo del CBD en el cuerpo.
Hasta que se sepa más, se recomienda el tratamiento tradicional de la fibromialgia.
Si decide usar productos de CBD para el control del dolor, asegúrese de consultar primero con un médico. Pueden ayudarlo a evitar efectos secundarios negativos o interacciones dañinas con sus medicamentos y tratamientos actuales.
¿Es legal el CBD? Los productos de CBD derivados del cáñamo (con menos de 0.3 por ciento de THC) son legales a nivel federal, pero aún son ilegales bajo algunas leyes estatales. Los productos de CBD derivados de la marihuana son ilegales a nivel federal, pero son legales según algunas leyes estatales. Consulte las leyes de su estado y las de cualquier lugar donde viaje. Tenga en cuenta que los productos de CBD sin receta no están aprobados por la FDA y pueden estar etiquetados incorrectamente.
