SII y reflujo ácido
El síndrome del intestino irritable (SII) es una afección común que afecta el intestino grueso o el colon. Los síntomas generalmente incluyen dolor abdominal, calambres, hinchazón, estreñimiento, diarrea y gases. Otros síntomas del SII pueden incluir evacuaciones intestinales urgentes o la sensación de evacuación incompleta.
Los músculos intestinales que son responsables de mover los alimentos a través del tracto intestinal pueden contraerse con más fuerza o de manera más irregular en pacientes con SII. Esto empuja los alimentos a través del sistema de manera anormal. Si el material de desecho se mueve demasiado rápido, puede causar diarrea. Si se mueve demasiado lento, puede causar estreñimiento.
Aunque puede incomodarlo, el SII no causa inflamación ni dañará el colon de forma permanente.
Comprender el reflujo ácido y la ERGE
El reflujo gastroesofágico (ERGE) es una enfermedad que con el tiempo puede causar daños significativos a los tejidos y las células del esófago. Es la forma crónica de reflujo ácido.
La ERGE ocurre cuando los ácidos del estómago regresan al esófago debido a un esfínter esofágico inferior (EEI) que funciona mal. El LES es una banda muscular que actúa como una válvula entre el esófago y el estómago.
El síntoma principal tanto del reflujo ácido como de la ERGE es la acidez estomacal frecuente. Otros síntomas pueden incluir ardor en la garganta o un sabor líquido agrio en la parte posterior de la boca.
Si bien el reflujo ácido ocasional es normal, los síntomas de ERGE son persistentes y generalmente requieren tratamiento para aliviar síntomas como tos, dolor de garganta y dificultad para tragar.
La conexión IBS / GERD
El SII se clasifica como un trastorno funcional. Esta es una condición en la que los síntomas son reales, pero las causas fisiológicas no son fácilmente identificables. Aunque se desconocen las causas del SII, con frecuencia se ve exacerbado por el estrés.
El SII también suele acompañar a la ERGE. Esta presentación dual sugiere que las dos condiciones pueden compartir mecanismos comunes de enfermedad, pero estos no se comprenden bien.
Un mecanismo puede ser la pobre función muscular del tracto intestinal. Algunos expertos sospechan que puede haber una falta de coordinación de los músculos que recubren el esófago, el estómago y los intestinos, lo que contribuye a los síntomas del SII y el reflujo ácido.
Otra observación es que las personas con SII y ERGE informan más dificultades para dormir y más episodios de dolor abdominal que las personas que solo tienen SII o ERGE solo.
Sin embargo, el SII es una condición complicada y menos comprendida que la ERGE. Los expertos creen que hay una variedad de factores individuales, intestinales y ambientales que contribuyen al SII. Esto hace que la relación entre GERD e IBS sea aún más complicada.
Disparadores del SII
Diferentes estímulos pueden desencadenar síntomas de SII en diferentes personas. Por ejemplo, en una persona, cosas como infecciones intestinales o medicamentos pueden causar síntomas, mientras que otras personas pueden reaccionar a ciertos alimentos o al estrés.
Las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de sufrir SII. A menudo, las mujeres descubrirán que los síntomas del SII son peores durante la menstruación. Esto ha llevado a los investigadores a creer que las hormonas pueden desempeñar un papel en el desarrollo del SII.
Comidas que se deben evitar
Quizás no sea sorprendente que el SII y el reflujo ácido a menudo se desencadenen por los mismos tipos de alimentos. Aquellos que sufren de una o ambas condiciones pueden encontrar alivio al evitar lo siguiente:
- bebidas alcohólicas
- bebidas con cafeína, como el café
- bebidas carbonatadas, como las bebidas gaseosas
- chocolate
- frutas cítricas
- alimentos grasos y fritos
- ajo y cebolla
- comida picante
- alimentos a base de tomate, como pizzas y salsas para espagueti
- ciertos azúcares como el jarabe de maíz alto en fructosa y la lactosa
- ciertos alcoholes de azúcar como el sorbitol y el xilitol
Intolerancia a la lactosa en lugar de SII
Si los alimentos desencadenantes incluyen productos lácteos como leche, queso o helado, el problema puede ser la intolerancia a la lactosa, no el SII. Las personas que tienen calambres o hinchazón después de comer solo productos lácteos deben dejar de comer estos alimentos durante un período de dos semanas para ver si los síntomas disminuyen. Si los síntomas desaparecen después de evitar los lácteos, hable con su médico sobre la posibilidad de intolerancia a la lactosa. Si otros alimentos sin lactosa, además de los lácteos, agravan sus síntomas, es más probable que tenga SII.
Tratamientos para el reflujo ácido con SII
Si bien los medicamentos pueden proporcionar alivio en muchos casos, el tratamiento preferido para la mayoría de las personas que sufren tanto de reflujo ácido como de SII es el estilo de vida y la modificación de la dieta.
Además de evitar ciertos alimentos, las personas con SII o ERGE pueden encontrar alivio al perder peso, dejar de fumar y aprender técnicas para reducir el estrés, como la respiración profunda, el ejercicio o el yoga.
Aunque los cambios en el estilo de vida y en la dieta pueden beneficiar a muchas personas con SII, si también tiene síntomas de ERGE, ciertos medicamentos pueden ayudar:
- Los inhibidores de la bomba de protones, como el omeprazol, son los medicamentos de elección para quienes padecen ERGE.
- Los antiácidos pueden ser suficientes para aliviar los síntomas en personas con reflujo ácido leve ocasional.
- Los medicamentos antigás como la simeticona (Gas-X) pueden funcionar para gases ocasionales, hinchazón e indigestión.
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Los medicamentos que se centran en el tratamiento del SII varían mucho dependiendo de si los síntomas principales son estreñimiento, diarrea o ambos. Su médico puede ayudarlo a guiar su tratamiento.
Si tiene síntomas de ERGE, SII u otros problemas intestinales, consulte a su médico para un examen completo. Según sus síntomas, es probable que necesite evaluación y pruebas para determinar su diagnóstico y qué opciones de tratamiento son las mejores para usted.
