Visión general
El herpes zóster sin erupción se llama "zoster sine herpete" (ZSH). No es comun. También es difícil de diagnosticar porque la erupción cutánea habitual no está presente.
El virus de la varicela causa todas las formas de culebrilla. Este virus se conoce como virus varicela zoster (VZV). Si ha tenido varicela, el virus permanecerá inactivo en sus células nerviosas. Los expertos no entienden completamente qué causa que el virus se reactive y por qué solo se reactiva en algunas personas.
Cuando el VZV reaparece como el herpes zóster, el virus se conoce como herpes zoster. Siga leyendo para obtener más información sobre esta afección y qué esperar si desarrolla herpes zóster sin sarpullido.
¿Cuáles son los síntomas de la culebrilla sin erupción?
Los síntomas de ZSH son similares a los síntomas de la culebrilla, pero sin erupción. Los síntomas generalmente están aislados en un lado del cuerpo y comúnmente ocurren en la cara y el cuello, y en los ojos. Los síntomas también pueden ocurrir en los órganos internos. Los síntomas típicos incluyen:
- una sensación de ardor dolorosa
- picor
- un sentimiento de entumecimiento
- un dolor de cabeza
- fatiga
- una sensación de dolor general
- dolor que se irradia desde la columna vertebral
- sensibilidad al tacto
¿Qué causa el herpes zóster sin erupción?
Nadie entiende completamente por qué el VZV se reactiva como el herpes zóster en algunas personas.
El herpes zóster a menudo ocurre en personas con sistemas inmunes comprometidos. Su sistema inmunológico puede verse comprometido debido a:
- quimioterapia o radiación para el cáncer
- VIH
- SIDA
- altas dosis de corticoides esteroides
- un trasplante de órgano
- altos niveles de estrés
El herpes zóster no es contagioso. No puedes darle a alguien más culebrilla. Si tiene herpes zóster y está en contacto con alguien que no haya tenido varicela o que no haya sido vacunado contra la varicela, puede darle la varicela a esa persona. Esa persona tendría que entrar en contacto directo con la erupción de la culebrilla.
Si tiene herpes zóster sin sarpullido, no debería poder pasárselo a otras personas. Aún así, es una buena idea evitar el contacto con personas que no han tenido varicela, así como con mujeres embarazadas, hasta que sus otros síntomas hayan desaparecido.
¿Quién está en riesgo de herpes zóster?
Solo puede contraer herpes zóster si ha tenido varicela en el pasado. Usted tiene un mayor riesgo de herpes zóster si:
- son mayores de 50 años
- tiene un sistema inmunitario debilitado
- están bajo estrés por cirugía o trauma
¿Cómo se diagnostica el herpes zóster sin erupción?
El herpes zóster sin erupción no es común, pero puede ser más común de lo que se pensaba anteriormente porque a menudo no se diagnostica. El herpes zóster sin sarpullido es difícil de diagnosticar solo por sus síntomas.
Su médico puede analizar su sangre, líquido cefalorraquídeo o saliva para identificar la presencia de anticuerpos contra el VZV. Esto les permitirá confirmar un diagnóstico de herpes zóster sin erupción. Sin embargo, estas pruebas a menudo no son concluyentes.
Su historial médico puede proporcionar pistas que sugieran que tiene culebrilla sin erupción. Su médico puede preguntarle si ha tenido una operación reciente o si está bajo un mayor estrés.
¿Cómo se trata el herpes zóster sin erupción?
Una vez que su médico sospeche que tiene VZV, usará medicamentos antivirales como el aciclovir (Valtrex, Zovirax) para tratar la culebrilla. También pueden recetar medicamentos para el dolor.
Otro tratamiento variará según la ubicación y la gravedad de los síntomas.
¿Cuál es la perspectiva?
El herpes zóster con una erupción generalmente desaparece en dos a seis semanas. Si tiene herpes zóster sin erupción, sus síntomas deberían desaparecer en un período de tiempo similar. En algunos casos, el dolor puede permanecer después de que la erupción de la culebrilla se haya curado. Esto se llama neuralgia posherpética (NPH).
Un estudio de caso sugiere que las personas que tienen herpes zóster sin erupción tienen más probabilidades de desarrollar PHN que las personas que tienen la erupción. Si tiene un sistema inmunitario debilitado y el herpes zóster sin erupción cutánea, también es más probable que vuelva a tener herpes zóster.
En general, las personas que reciben la vacuna contra la culebrilla tienen la culebrilla menos severa y una menor probabilidad de tener PHN. La vacuna contra el herpes zóster se recomienda para personas mayores de 50 años.
¿Qué puedes hacer si crees que tienes culebrilla?
Si sospecha que tiene culebrilla, es importante que acuda al médico lo antes posible. Si tiene herpes zóster, su médico puede darle un medicamento antiviral que disminuye el dolor y la duración del mismo.
Si tiene más de 50 años, vacúnese. La vacuna Zoster (Shingrix) puede disminuir el riesgo de herpes zóster pero no prevenirlo. También disminuirá la gravedad y la duración de sus síntomas. Esta vacuna se recomienda para personas mayores de 50 años, excepto aquellos con sistemas inmunes comprometidos.
Es probable que el diagnóstico de herpes zóster sin erupción sea más fácil a medida que se realicen más investigaciones sobre la afección. También es probable que a medida que más personas sean vacunadas contra el herpes zóster, el número de casos disminuirá.
