Durante su primera visita prenatal, se la examinará para detectar posibles problemas médicos u otras inquietudes que podrían afectar su embarazo. Idealmente, concertará una cita para su primera visita prenatal tan pronto como se confirme su embarazo. Es probable que su médico programe la cita durante su octava semana de embarazo. Sin embargo, pueden verte antes si:
- tiene una condición médica existente
- ha tenido problemas previos con el embarazo
- tiene ciertos síntomas, como sangrado vaginal, dolor abdominal y náuseas o vómitos intensos
Su primera visita probablemente será la más larga durante el embarazo. En su primera visita, su médico verificará sus signos vitales y tomará su historial médico. También realizarán ciertos exámenes y pruebas, incluidos análisis de sangre y orina. Es importante hacerle preguntas a su médico y abordar cualquier inquietud que pueda tener sobre su embarazo.
Signos vitales
Sus signos vitales indican el estado de las funciones corporales esenciales, como los latidos del corazón, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Estos signos serán monitoreados de cerca durante el embarazo para detectar cualquier cambio que pueda indicar problemas subyacentes.
Mientras toma sus signos vitales, su médico le preguntará la fecha de su último período menstrual. Esto les ayudará a calcular su fecha de vencimiento. Su médico también querrá saber sobre su historial menstrual. Es posible que le soliciten detalles sobre los tipos de métodos anticonceptivos que ha utilizado recientemente, la duración y la regularidad de sus períodos menstruales y la gravedad de sus síntomas premenstruales.
Historia reproductiva
Su médico también necesitará saber sobre embarazos previos, incluidos abortos espontáneos y abortos. Los detalles importantes incluyen:
- la duración del embarazo, incluido el número de semanas en que se dio a luz al bebé
- el método de entrega
- el peso al nacer del bebé
- El tipo de anestesia o analgesia utilizada
- La aparición de infecciones, problemas de presión arterial o complicaciones hemorrágicas.
Las experiencias reproductivas pasadas pueden ayudar a predecir los resultados futuros del embarazo. También pueden ayudar a su médico a desarrollar un plan de embarazo o parto adaptado a sus circunstancias particulares.
Historia ginecológica
Su historial ginecológico es particularmente importante. Su médico debe estar al tanto de cualquier problema ginecológico actual o pasado que pueda provocar defectos de nacimiento o complicaciones en su bebé. Debe informar a su médico si actualmente tiene o alguna vez ha tenido infecciones de transmisión sexual, como:
- gonorrea
- clamidia
- tricomonas
- Herpes Simple
- sífilis
- vaginosis bacteriana
- Verrugas genitales
También es importante decirle a su médico si alguna vez ha tenido resultados anormales en la prueba de Papanicolaou.
Historial médico
Su médico también debe conocer todas y cada una de las enfermedades que lo han afectado. Muchas afecciones pueden provocar complicaciones durante el embarazo, lo que amenaza su salud y la de su bebé. Éstos incluyen:
- diabetes
- lupus
- hipertensión
- enfermedad pulmonar
- cardiopatía
Si actualmente tiene alguna de estas afecciones, su médico la controlará muy de cerca durante todo el embarazo para asegurarse de que su afección particular no empeore. También pueden realizar ciertas pruebas para evaluar la gravedad de su afección.
También es vital que informe a su médico si tiene antecedentes de:
- Desórdenes psiquiátricos
- trauma o violencia
- transfusiones de sangre
- reacciones alérgicas a ciertos medicamentos
- cirugías
Historia familiar y evaluación de riesgos
Una vez que usted y su médico hayan cubierto minuciosamente su historial médico, le preguntarán acerca de su historial familiar y su herencia étnica, así como el de su pareja. Esto puede ayudarlos a evaluar su riesgo de ciertas afecciones genéticas o hereditarias.
El patrimonio étnico es importante porque algunas condiciones médicas ocurren con mayor frecuencia entre ciertas poblaciones. También es fundamental que su médico sepa si tiene antecedentes familiares de diabetes o presión arterial alta.
Un historial familiar de diabetes la pone en mayor riesgo de desarrollar la afección durante el embarazo o en algún otro momento de su vida. Si tiene riesgo de diabetes, es posible que su médico quiera realizar una prueba de detección lo antes posible. La diabetes que ocurre durante el embarazo se conoce como diabetes gestacional, y potencialmente puede conducir a complicaciones en el parto. Estas complicaciones incluyen niveles bajos de azúcar en la sangre, dificultades para respirar y exceso de peso al nacer.
Del mismo modo, si tiene antecedentes familiares de presión arterial alta, tiene una mayor probabilidad de desarrollar presión arterial alta durante el embarazo. Esta condición se llama preeclampsia y puede ser mortal cuando no se trata. Si está en riesgo de tener presión arterial alta, su médico la controlará muy de cerca durante todo el embarazo.
La historia obstétrica de su familia también es importante. Su médico podría preguntarle si tiene antecedentes familiares de gemelos, abortos espontáneos recurrentes y muertes fetales.
¿Qué sucede si tiene un alto riesgo de ciertas enfermedades genéticas?
La asesoría genética puede ser beneficiosa si usted está en riesgo de tener ciertas enfermedades genéticas. Este tipo de asesoramiento implica tomar un extenso historial médico y evaluar su salud, la de su pareja y la de sus respectivas familias. Después de que se haya evaluado esta información, puede recibir asesoramiento sobre ciertos riesgos genéticos. Su consejero puede recomendar que usted, su pareja o ciertos miembros de la familia se sometan a análisis de sangre para detectar enfermedades hereditarias. También es posible que le ofrezcan pruebas de detección temprana del embarazo, como ultrasonido y amniocentesis, para evaluar su embarazo en busca de una enfermedad genética.
Examen físico
El primer examen físico prenatal es integral, por lo que su médico puede evaluar cualquier anomalía que pueda estar presente en varias partes del cuerpo.
Cabeza y cuello
Su proveedor de atención médica evaluará el estado general de sus dientes, encías y glándula tiroides.
La enfermedad grave de las encías y la infección en la cavidad oral se han identificado como factores de riesgo para el parto prematuro. Cuando se identifica la enfermedad de las encías u otro tipo de afección oral, su médico lo derivará a un dentista para recibir tratamiento.
El agrandamiento de la tiroides puede ocurrir como parte normal del embarazo. Sin embargo, en algunos casos, puede asociarse con una tiroides hipoactiva o una tiroides hiperactiva. Cualquiera de estas afecciones puede aumentar su riesgo de parto prematuro o aborto espontáneo. Su médico puede ordenar ciertos análisis de sangre para evaluar su glándula tiroides si se sospecha una de estas condiciones.
Pulmones, corazón, senos y abdomen
Su médico escuchará su corazón y pulmones con un estetoscopio. Pueden sugerir pruebas adicionales, como un electrocardiograma o una radiografía de tórax, si se detectan anomalías en la respiración o la frecuencia cardíaca.
Se examinarán sus senos para detectar la presencia de bultos. Si se encuentra un bulto, su médico puede realizar una ecografía, una mamografía o una biopsia.
Durante un examen del abdomen, su médico presionará suavemente su hígado y bazo para determinar si son de tamaño normal. Un órgano agrandado puede ser un signo de una afección médica grave.
Brazos y piernas
También se examinan sus extremidades para detectar hinchazón, reacciones reflejas y flujo sanguíneo. No es raro que las piernas se hinchen durante el embarazo. Sin embargo, la hinchazón severa en las manos, la cara o la pierna puede indicar un problema de salud subyacente. Su médico ordenará ciertos análisis de sangre para verificar si hay signos de condiciones anormales, como preeclampsia y coágulos de sangre.
Piel
A lo largo del examen físico, su médico evaluará su piel. Los lunares y otras manchas en la piel pueden oscurecerse debido a los cambios hormonales que tienen lugar en el cuerpo durante el embarazo. Sus pezones también pueden oscurecerse significativamente. Estos cambios generalmente se vuelven menos prominentes después del embarazo. Sin embargo, si uno de sus lunares cambia significativamente de color o se agranda durante el embarazo, debe notificar a su médico para que se pueda realizar una evaluación adecuada. También debe informar a su médico si desarrolla lunares nuevos.
Examen pélvico
Un examen pélvico completo es necesario en todas las mujeres embarazadas. Durante el examen, su médico revisará su cuello uterino en busca de anomalías y signos de infección.
Prueba de infección
Es probable que su médico realice una prueba de Papanicolaou para obtener muestras de las células que recubren el útero. Estas células serán evaluadas para detectar signos de gonorrea y clamidia. La secreción vaginal también se puede recolectar y examinar bajo un microscopio para detectar la presencia de vaginosis bacteriana o tricomonas.
Es importante identificar y tratar las infecciones del tracto genital porque están asociadas con el parto prematuro y otras complicaciones del embarazo. Si se le diagnostica una infección de transmisión sexual, usted y su pareja deberán recibir tratamiento de inmediato.
Examinando el cuello uterino
Durante un examen físico del cuello uterino, su médico colocará varios dedos en su vagina para evaluar el grosor, la longitud y la apertura del cuello uterino. Si su médico está preocupado por la apertura o la longitud del cuello uterino, puede solicitar una ecografía del cuello uterino para una evaluación adicional. Un cuello uterino que se dilata o adelgaza prematuramente puede indicar insuficiencia cervical o debilidad del cuello uterino. Esta afección puede provocar complicaciones graves, como aborto espontáneo y parto prematuro, por lo que el tratamiento debe administrarse de inmediato.
Examinando el útero
Su médico también evaluará el tamaño y la forma de su útero. Compararán estos hallazgos con la edad gestacional estimada, o la edad del bebé. El útero también se examinará para detectar masas y áreas sensibles.
Evaluar la forma de la pelvis
Después de examinar el útero, su médico palpará sus huesos pélvicos para evaluar la forma y el tamaño del canal de parto. Esta información puede ayudar a su médico a determinar el mejor método de entrega. Dependiendo de los resultados del examen pélvico, su médico puede sugerir un parto vaginal, un parto por cesárea o un parto asistido por vacío.
Fin de la visita
Al final de su primera visita prenatal, su médico le explicará cualquier prueba adicional que pueda ser necesaria.
También describirán la importancia de comer bien, hacer ejercicio y tomar ciertas vitaminas prenatales durante el embarazo. Asegúrese de preguntarle a su médico sobre cualquier medicamento o suplemento de venta libre que desee tomar durante el embarazo. Pueden aconsejarle si son seguros de usar durante el embarazo.
Su médico también le informará sobre las molestias que puede experimentar durante el embarazo y le advertirá sobre los síntomas que requieren tratamiento médico inmediato.
Su segunda cita prenatal probablemente tendrá lugar cuatro semanas después.
