¿Qué es una visita prenatal?
La atención prenatal es la atención médica que recibe durante el embarazo. Las visitas de atención prenatal comienzan temprano en el embarazo y continúan regularmente hasta el parto. Por lo general, incluyen un examen físico, un control de peso y varias pruebas. La primera visita está diseñada para confirmar su embarazo, verificar su salud general y averiguar si tiene algún factor de riesgo que pueda afectar su embarazo.
Incluso si ha estado embarazada anteriormente, las visitas prenatales siguen siendo muy importantes. Cada embarazo es diferente. La atención prenatal regular reducirá la posibilidad de complicaciones durante el embarazo y puede proteger tanto su salud como la salud de su bebé. Siga leyendo para obtener más información sobre cómo programar su primera visita y qué significa cada prueba para usted y su bebé.
¿Cuándo debo programar mi primera visita prenatal?
Debe programar su primera visita tan pronto como sepa que está embarazada. En general, la primera visita prenatal se programará después de su octava semana de embarazo. Si tiene otra afección médica que podría afectar su embarazo o ha tenido embarazos difíciles en el pasado, es posible que su proveedor quiera verla antes de eso.
El primer paso es elegir qué tipo de proveedor desea ver para sus visitas de atención prenatal. Sus opciones incluyen las siguientes:
- Un obstetra (OB): un médico que se especializa en el cuidado de mujeres embarazadas y en el parto. Los obstetras son la mejor opción para embarazos de alto riesgo.
- Un médico de medicina familiar: un médico que atiende a pacientes de todas las edades. Un médico de medicina familiar puede atenderla antes, durante y después de su embarazo. También pueden ser el proveedor habitual de su bebé después del nacimiento.
- Una partera: un proveedor de atención médica capacitado para atender a las mujeres, especialmente durante el embarazo. Hay varios tipos diferentes de parteras, incluidas las enfermeras parteras certificadas (CNM) y las parteras profesionales certificadas (CPM). Si está interesada en ver a una partera durante su embarazo, debe elegir una que esté certificada por la Junta de Certificación de Matronas de América (AMCB) o el Registro de Matronas de América del Norte (NARM).
- Una enfermera practicante: una enfermera capacitada para atender a pacientes de todas las edades, incluidas las mujeres embarazadas. Puede ser una enfermera de familia (FNP) o una enfermera de salud de la mujer. En la mayoría de los estados, las parteras y las enfermeras practicantes deben practicar bajo la supervisión de un médico.
Independientemente del tipo de proveedor que elija, visitará a su proveedor de atención prenatal regularmente durante su embarazo.
¿Qué pruebas puedo esperar en la primera visita prenatal?
Hay varias pruebas diferentes que generalmente se realizan en la primera visita prenatal. Debido a que es probable que sea la primera vez que se encuentre con su proveedor prenatal, la primera cita suele ser una de las más largas. Algunas pruebas y cuestionarios que puede esperar incluyen los siguientes:
Prueba de embarazo confirmatoria
Incluso si ya se realizó una prueba de embarazo en el hogar, es probable que su proveedor solicite una muestra de orina para realizar una prueba y confirmar que está embarazada.
Fecha de vencimiento
Su proveedor intentará determinar su fecha estimada de parto (o edad gestacional fetal). La fecha de vencimiento se proyecta en función de la fecha de su último período. Si bien la mayoría de las mujeres no terminan dando a luz precisamente en su fecha de parto, sigue siendo una forma importante de planificar y monitorear el progreso.
Historial médico
Usted y su proveedor discutirán cualquier problema médico o psicológico que haya tenido en el pasado. Su proveedor estará particularmente interesado en:
- si ha tenido embarazos previos
- qué medicamentos está tomando (recetados y de venta libre)
- su historial médico familiar
- cualquier aborto previo o aborto involuntario
- tu ciclo menstrual
Examen físico
Su proveedor también realizará un examen físico completo. Esto incluirá tomar signos vitales, como altura, peso y presión arterial, y revisar sus pulmones, senos y corazón. Dependiendo de qué tan avanzado esté su embarazo, su proveedor puede o no hacerle un ultrasonido.
Es probable que su proveedor también realice un examen pélvico durante su primera visita prenatal si no ha tenido uno recientemente. El examen pélvico se realiza para muchos propósitos y generalmente involucra lo siguiente:
- Una prueba de Papanicolaou estándar: esto evaluará el cáncer cervical y ciertas infecciones de transmisión sexual (ITS). Durante una prueba de Papanicolaou, un médico inserta suavemente un instrumento conocido como espéculo en la vagina para mantener separadas las paredes vaginales. Luego usan un cepillo pequeño para recolectar células del cuello uterino. Una prueba de Papanicolaou no debería doler y solo toma un par de minutos.
- Un examen interno bimanual: su médico insertará dos dedos dentro de la vagina y una mano en el abdomen para verificar cualquier anormalidad de su útero, ovarios o trompas de Falopio.
Análisis de sangre
Su médico tomará una muestra de sangre de una vena en el interior de su codo y la enviará a un laboratorio para su análisis. No hay preparación especial necesaria para esta prueba. Solo debe sentir un dolor leve cuando se inserta y retira la aguja.
El laboratorio usará la muestra de sangre para:
- Determine su tipo de sangre: su proveedor necesitará saber qué tipo específico de sangre tiene. La tipificación de la sangre es particularmente importante durante el embarazo debido al factor Rhesus (Rh), una proteína en la superficie de los glóbulos rojos en algunas personas. Si usted es Rh negativo y su bebé es Rh positivo, puede causar un problema llamado sensibilización Rh (rhesus). Mientras su proveedor sea consciente de esto, puede tomar precauciones para evitar complicaciones.
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Detección de infecciones: una muestra de sangre también se puede usar para verificar si tiene alguna infección, incluidas las ITS. Es probable que esto incluya VIH, clamidia, gonorrea, sífilis y hepatitis B. Es importante saber si puede tener alguna infección, ya que algunas pueden transmitirse a su bebé durante el embarazo o el parto.
El Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. Ahora recomienda que todos los proveedores realicen una prueba de detección de una ITS conocida como sífilis mediante la prueba de reaginación plasmática rápida (RPR) en la primera visita prenatal. El RPR es un análisis de sangre que busca anticuerpos en la sangre. Si no se trata, la sífilis durante el embarazo puede causar muerte fetal, deformidades óseas y deterioro neurológico
- Verifique la inmunidad a ciertas infecciones: a menos que tenga una prueba bien documentada de inmunización contra ciertas infecciones (como la rubéola y la varicela), su muestra de sangre se usa para ver si es inmune. Esto se debe a que ciertas enfermedades, como la varicela, pueden ser muy peligrosas para su bebé si las contrae durante el embarazo.
- Mida su hemoglobina y hematocrito para detectar anemia: la hemoglobina es una proteína en los glóbulos rojos que les permite transportar oxígeno por todo el cuerpo. El hematocrito es una medida de la cantidad de glóbulos rojos en la sangre. Si su hemoglobina o hematocrito es bajo, es una indicación de que podría estar anémico, lo que significa que no tiene suficientes células sanguíneas sanas. La anemia es común entre las mujeres embarazadas.
¿Qué más puedo esperar en la primera visita prenatal?
Dado que esta es su primera visita, usted y su proveedor discutirán qué esperar durante su primer trimestre, responderán cualquier pregunta que puedan tener y recomendarán que realicen algunos cambios en el estilo de vida para maximizar sus posibilidades de tener un embarazo saludable.
La nutrición adecuada es muy importante para el desarrollo fetal. Su proveedor le recomendará que comience a tomar vitaminas prenatales, y también puede hablar sobre el ejercicio, el sexo y las toxinas ambientales para evitar. Su proveedor puede enviarlo a casa con panfletos y un paquete de materiales educativos.
Su proveedor también puede pasar por un examen genético. Las pruebas de detección se utilizan para diagnosticar trastornos genéticos, como el síndrome de Down, la enfermedad de Tay-Sachs y la trisomía 18. Estas pruebas generalmente se realizarán más adelante en su embarazo, entre las semanas 15 y 18.
¿Qué pasa después de la primera visita prenatal?
Los próximos nueve meses estarán llenos de muchas más visitas a su proveedor. Si en su primera visita prenatal, su proveedor determina que su embarazo es de alto riesgo, puede derivarla a un especialista para un chequeo más profundo. Un embarazo se considera de alto riesgo si:
- tiene más de 35 años o menos de 20
- tiene una enfermedad crónica como diabetes o presión arterial alta
- usted es obeso o tiene bajo peso
- Usted está teniendo múltiples (gemelos, trillizos, etc.)
- tiene antecedentes de pérdida de embarazo, parto por cesárea o parto prematuro
- su análisis de sangre resulta positivo para una infección, anemia o sensibilización Rh (rhesus)
Si su embarazo no se considera de alto riesgo, debe esperar ver a su proveedor para futuras visitas prenatales de forma regular de acuerdo con el siguiente cronograma:
- primer trimestre (concepción hasta las 12 semanas): cada cuatro semanas
- segundo trimestre (13 a 27 semanas): cada cuatro semanas
- tercer trimestre (28 semanas hasta el parto): cada cuatro semanas hasta la semana 32, luego cada dos semanas hasta la semana 36, luego una vez por semana hasta el parto
