Hay mucho en qué pensar durante el embarazo. Y seremos honestos: algunos de esos pensamientos pueden dar un poco de miedo. Si siente que su pulso se acelera al mencionar las pruebas de detección prenatales, no está solo, pero el conocimiento es poder.
Desmitifiquemos las pruebas que recibirá (o tal vez optemos por no participar en algunos casos) durante su embarazo. Y recuerde, su médico es un aliado importante: si tiene alguna inquietud sobre pruebas o resultados específicos, puede responder sus preguntas.
¿Qué son las pruebas de detección prenatales?
Las “pruebas de detección prenatales” son un término general que cubre una variedad de pruebas que su médico puede recomendar o que usted elija realizar durante el embarazo.
Algunas pruebas de detección prenatales se realizan para determinar si es probable que un bebé tenga condiciones de salud específicas o anomalías cromosómicas, como el síndrome de Down.
Lo más probable es que su médico haya mencionado estas pruebas de detección en su primera cita prenatal, porque la mayoría se realizan durante el primer y segundo trimestre.
Este tipo de prueba de detección solo puede proporcionar su riesgo o probabilidad de que exista una afección en particular. No garantiza que algo sucederá. Por lo general, no son invasivos y son opcionales, aunque la mayoría de los OB lo recomiendan.
Cuando los resultados son positivos, otras pruebas de diagnóstico, algunas que pueden ser más invasivas, pueden proporcionar respuestas más definitivas para usted y su médico.
Otras pruebas de detección prenatales son procedimientos de rutina que buscan problemas de salud que pueden afectarla a usted, su embarazo o su bebé. Un ejemplo es la prueba de tolerancia a la glucosa, que verifica la diabetes gestacional, que, por cierto, es manejable.
A las personas embarazadas que tienen un mayor riesgo de tener un hijo con ciertas afecciones generalmente se les ofrecen pruebas de detección adicionales. Por ejemplo, si ha vivido en regiones donde la tuberculosis es común, su médico puede ordenar una prueba cutánea de tuberculina (TB).
¿Cuándo se realizan las pruebas de detección prenatales?
Las pruebas de detección del primer trimestre pueden comenzar tan pronto como a las 10 semanas. Estos generalmente implican análisis de sangre y una ecografía. Evalúan el desarrollo general de su bebé y verifican si su bebé está en riesgo de enfermedades genéticas, como el síndrome de Down.
También revisan a su bebé en busca de anomalías cardíacas, fibrosis quística y otros problemas de desarrollo.
Todo esto es bastante pesado. Pero lo que es mucho más emocionante para muchas personas es que estas pruebas de detección súper tempranas también pueden determinar el sexo de su bebé. Específicamente, la extracción de sangre que puede decirle si está teniendo un niño o niña es la prueba prenatal no invasiva (NIPT)
La extracción de sangre NIPT no está disponible en todos los consultorios médicos, y es posible que su proveedor de atención médica no la ofrezca, dependiendo de su edad y otros factores de riesgo. Pero si está interesado en esta opción, ¡asegúrese de preguntar!
Las pruebas de detección del segundo trimestre pueden ocurrir entre 14 y 18 semanas. Pueden incluir un análisis de sangre, que evalúa si usted está en riesgo de tener un hijo con síndrome de Down o defectos del tubo neural.
Los ultrasonidos, que permiten a los técnicos o médicos observar cuidadosamente la anatomía del bebé, generalmente se realizan entre las 18 y las 22 semanas.
Si alguna de estas pruebas de detección muestra resultados anormales, es posible que tenga pruebas de seguimiento o pruebas de diagnóstico que le brinden a su médico información más detallada sobre su bebé.
Pruebas de detección del primer trimestre
Ultrasonido
Una ecografía usa ondas sonoras para crear una imagen del bebé en el útero.
La prueba se usa para determinar el tamaño y la posición de su bebé, confirmar qué tan avanzado está y encontrar posibles anormalidades en la estructura de los huesos y órganos en crecimiento de su bebé.
Una ecografía especial, llamada ecografía de translucencia nucal, se realiza entre las 11 y 14 semanas de embarazo. Este ultrasonido verifica la acumulación de líquido en la parte posterior del cuello de su bebé.
Cuando hay más líquido de lo normal, esto significa que hay un mayor riesgo de síndrome de Down. (Pero no es concluyente).
Análisis de sangre tempranos
Durante el primer trimestre, su médico puede ordenar dos tipos de análisis de sangre llamados prueba de detección integrada secuencial y prueba de detección integrada en suero.
Se usan para medir los niveles de ciertas sustancias en la sangre, a saber, la proteína A plasmática asociada al embarazo y una hormona llamada gonadotropina coriónica humana.
Los niveles anormales de cualquiera de los dos significan que hay un mayor riesgo de una anomalía cromosómica.
En su primera visita prenatal, también se puede analizar su sangre para ver si está inmunizado contra la rubéola y para detectar la sífilis, la hepatitis B y el VIH. También es probable que se revise su sangre para detectar anemia.
También se usará un análisis de sangre para verificar su tipo de sangre y factor Rh, que determina su compatibilidad Rh con su bebé en crecimiento. Puede ser Rh positivo o Rh negativo.
La mayoría de las personas son Rh positivas, pero si usted es Rh negativo, su cuerpo producirá anticuerpos que afectarán cualquier embarazo posterior.
Cuando hay una incompatibilidad Rh, la mayoría de las mujeres recibirán una inyección de inmunoglobulina Rh a las 28 semanas y nuevamente unos días después del parto.
La incompatibilidad ocurre si una mujer es Rh negativa y su bebé es Rh positivo. Si la mujer es Rh negativa y su bebé positivo, necesitará la vacuna. Si su bebé es Rh negativo, no lo hará.
Nota: No hay una forma no invasiva de determinar el tipo de sangre de su bebé hasta después de que nazca.
Muestreo de vellosidades coriónicas
El muestreo de vellosidades coriónicas (CVS) es una prueba de detección invasiva que consiste en tomar un pequeño trozo de tejido de la placenta. Su médico puede sugerirle esta prueba después de resultados anormales de una prueba no invasiva anterior.
Por lo general, se realiza entre las semanas 10 y 12 y se usa para detectar anomalías cromosómicas, como el síndrome de Down y afecciones genéticas, como la fibrosis quística.
Hay dos tipos de CVS. Un tipo de pruebas a través del abdomen, lo que se llama prueba transabdominal, y un tipo de pruebas a través del cuello uterino, que se llama prueba transcervical.
Las pruebas tienen algunos efectos secundarios, como calambres o manchas. También existe un pequeño riesgo de aborto involuntario. Esta es una prueba opcional: no tiene que hacerlo si no lo desea.
Pruebas de detección del segundo trimestre
Ultrasonido
Durante el segundo trimestre, se usa un ultrasonido más detallado, que a menudo se llama una encuesta de anatomía fetal, para evaluar al bebé cuidadosamente de pies a cabeza en busca de problemas de desarrollo.
Si bien un ultrasonido del segundo trimestre no puede descartar todos los problemas potenciales con su bebé, eso es lo que pueden ayudar las pantallas adicionales que se describen a continuación: es útil para su OB observar las partes del cuerpo del bebé y es divertido que vea esos dedos de manos y pies, ¡también!
Análisis de sangre
Una prueba de detección de cuatro marcadores es un análisis de sangre realizado durante el segundo trimestre. Puede ayudar a su médico a saber si tiene un mayor riesgo de tener un bebé con síndrome de Down, defectos del tubo neural y anomalías de la pared abdominal. Mide cuatro de las proteínas fetales (por lo tanto, "quad").
Por lo general, se ofrece un examen de marcador cuádruple si comienza la atención prenatal demasiado tarde para recibir el examen integrado de suero o el examen integrado secuencial.
Tiene una tasa de detección más baja para el síndrome de Down y otros problemas que no sean una prueba de detección integrada secuencial o una prueba de detección integrada en suero.
Examen de glucosa
Una prueba de detección de glucosa verifica la diabetes gestacional, una condición que puede desarrollarse durante el embarazo. Por lo general, es temporal y se resuelve después del parto.
Esta prueba de detección de glucosa es bastante estándar para todos, ya sea que se lo considere de alto riesgo o no. Y, tenga en cuenta: puede desarrollar diabetes gestacional incluso si no ha tenido diabetes antes de su embarazo.
La diabetes gestacional puede aumentar su necesidad potencial de un parto por cesárea porque los bebés de madres con diabetes gestacional generalmente nacen más grandes. Su bebé también puede tener niveles bajos de azúcar en la sangre en los días posteriores al parto.
Algunos consultorios médicos comienzan con un análisis de glucosa más corto, donde tomará una solución jarabe, le extraerán sangre aproximadamente una hora más tarde y luego le controlarán los niveles de azúcar en la sangre.
Si sus niveles son altos, su médico programará una prueba de tolerancia a la glucosa más larga, en la que ayunará antes del procedimiento, le extraerán sangre para un nivel de azúcar en sangre en ayunas, tomarán una solución azucarada y luego controlarán sus niveles en sangre una vez por hora por tres horas.
Algunos médicos prefieren realizar únicamente la prueba de tolerancia a la glucosa más larga. Y este más largo se puede realizar si tiene ciertos factores de riesgo de diabetes gestacional.
Si su resultado es positivo para la diabetes gestacional, tiene un mayor riesgo de desarrollar diabetes en los próximos 10 años, por lo que debe hacerse la prueba nuevamente después del embarazo.
Amniocentesis
Durante la amniocentesis, se le extraerá líquido amniótico del útero para analizarlo. El líquido amniótico rodea al bebé durante el embarazo. Contiene células fetales con la misma composición genética que el bebé, así como varios productos químicos producidos por el cuerpo del bebé.
Una amniocentesis prueba las anormalidades genéticas, como el síndrome de Down y la espina bífida. Una amniocentesis genética generalmente se realiza después de la semana 15 del embarazo. Se puede considerar si:
- una prueba de detección prenatal mostró resultados anormales
- tuvo una anomalía cromosómica durante un embarazo anterior
- tienes 35 años o más
- Tiene antecedentes familiares de un trastorno genético específico.
- usted o su pareja son portadores conocidos de un trastorno genético
Prueba de detección del tercer trimestre
Detección de estreptococos del grupo B
El estreptococo del grupo B (GBS) es un tipo de bacteria que puede causar infecciones graves en mujeres embarazadas y recién nacidos. El SGB a menudo se encuentra en las siguientes áreas en mujeres sanas:
- boca
- garganta
- tracto intestinal inferior
- vagina
El GBS en la vagina generalmente no es dañino para usted, independientemente de si está embarazada. Sin embargo, puede ser muy dañino para un bebé recién nacido que nace por vía vaginal y que aún no tiene un sistema inmunitario robusto. El SGB puede causar infecciones graves en los bebés expuestos durante el parto.
Se puede realizar una prueba de detección de GBS con un hisopo extraído de la vagina y el recto a las 35 a 37 semanas. Si su prueba de GBS es positiva, recibirá antibióticos mientras está en trabajo de parto para reducir el riesgo de que su bebé contraiga una infección de GBS.
Hable con su doctor
Las pruebas de detección prenatales pueden ser una fuente importante de información para las personas embarazadas. Si bien muchas de estas pruebas son rutinarias, algunas pueden ser una decisión mucho más personal.
Hable con su médico acerca de sus inquietudes si no está seguro de si debe hacerse un examen o si se siente ansioso. También puede solicitar ser referido a un asesor genético.
Su equipo de atención médica puede analizar los riesgos y beneficios con usted y ayudarla a decidir qué exámenes prenatales son adecuados para usted.
