Algunos tipos de pruebas de alergia están cubiertos por Medicare. Para calificar para estas pruebas, su médico debe:
- tiene un historial documentado de sus reacciones alérgicas
- Demuestre que tiene síntomas significativos que no han sido controlados por otras terapias.
Este artículo proporciona más información sobre la cobertura de Medicare para las pruebas de alergia, incluyendo qué pruebas están cubiertas y cuánto cuestan.
¿Qué pruebas de alergia cubre Medicare?
Medicare solo cubre pruebas de alergia probadas para proporcionar resultados precisos y efectivos para tipos específicos de alérgenos.
Por ejemplo, Medicare generalmente cubre las pruebas percutáneas (pruebas cutáneas que implican punciones, pinchazos o rascaduras) que conducen a reacciones mediadas por IgE a los alérgenos sospechosos, como:
- inhalantes
- tipos específicos de medicamentos, como la penicilina
- picaduras o picaduras de insectos (himenópteros)
- comida
Si las pruebas percutáneas se muestran negativas, su médico puede sugerir pruebas intracutáneas o intradérmicas.
Estas pruebas implican la inyección de una pequeña cantidad de un alérgeno en su piel. Pueden estar cubiertos por Medicare si se producen reacciones mediadas por IgE a los alérgenos sospechosos, como:
- inhalantes
- tipos específicos de medicamentos
- picaduras o picaduras de insectos (himenópteros)
Hable con su médico para ver si Medicare cubrirá sus necesidades y tratamientos específicos de pruebas de alergia. Por lo general, se trata de su plan particular de Medicare y la certificación de su médico de que la prueba es necesaria, razonable y parte de un programa de tratamiento que:
- es seguro
- es efectiva
- tiene una duración y una frecuencia consideradas apropiadas por Medicare
Cobertura de alergia de Medicare
Los servicios de alergia generalmente se incluyen en el Plan B de Medicare (seguro médico) o el Plan D de Medicare (cobertura de medicamentos recetados).
Medicare Parte B es parte de Medicare original. La prima mensual para Medicare Parte B es de $ 144.60 en 2020. El deducible anual para Medicare Parte B es de $ 198 en 2020. Una vez que haya pagado esas primas y deducibles, Medicare generalmente paga el 80 por ciento y usted paga el 20 por ciento de los costos aprobados.
La Parte D de Medicare está fuera del Medicare original. Se compra a una compañía de seguros privada aprobada por Medicare. La Parte D generalmente cubre los medicamentos recetados autoadministrados que no están cubiertos por Medicare original. Las primas dependen de la compañía a la que compre la Parte D y la cobertura que ofrece su póliza.
La Parte C de Medicare (Medicare Advantage) se compra de una compañía de seguros privada y agrupa la Parte A, la Parte B y, a menudo, la Parte D en un solo plan integral. También puede cubrir beneficios adicionales no ofrecidos por Medicare, como la vista y el cuidado dental.
¿Cuánto cuestan las pruebas de alergia en Medicare?
Pregúntele a su médico si la prueba que le recomiendan está cubierta por Medicare. Si la prueba está cubierta, pregúntele a su médico cuánto costará.
La cantidad que gasta en una prueba de alergia varía según varias cosas, como:
- otra cobertura de seguro, como Medicare Advantage
- Medicare y otras primas de seguros, deducibles, coseguros y copagos
- cargos médicos
- aceptación médica de la asignación (precio aprobado por Medicare)
Sobre alergias
Según la Fundación de Asma y Alergia de América (AAFA), más de 50 millones de personas en los Estados Unidos experimentan una reacción alérgica cada año.
Una alergia es una reacción de su sistema inmunitario a una sustancia extraña (alérgeno). Un alergeno podría ser algo que usted:
- toque
- inhalar
- comer
- inyectar en tu cuerpo
Su reacción podría resultar en:
- estornudos
- tos
- nariz congestionada
- ojos que pican
- garganta irritada
Las alergias no se pueden curar. Sin embargo, pueden manejarse con tratamiento y prevención.
Para llevar
Ciertos tipos de pruebas de alergia a menudo están cubiertos bajo ciertas circunstancias. Dicho esto, consulte con su médico antes de someterse a una prueba de alergia para asegurarse de que la prueba esté cubierta por su plan de Medicare y para averiguar cuánto costará.
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