Visión general
El liquen plano es una erupción cutánea provocada por el sistema inmunitario. Una variedad de productos y agentes ambientales pueden desencadenar esta afección, pero no siempre se conoce la causa exacta.
A veces, esta erupción cutánea es una reacción a un medicamento. Cuando ese es el caso, se llama erupción de drogas liquenoides o liquen plano inducido por drogas. Si la reacción ocurre dentro de la boca, se llama erupción oral de fármacos liquenoides.
La erupción puede tardar un tiempo en desarrollarse. Las erupciones cutáneas pueden variar de leves a graves y causar picazón e incomodidad.
Continúe leyendo para saber por qué la erupción de drogas liquenoides puede ser difícil de identificar, cómo se trata y si existen problemas de salud a largo plazo.
¿Cuales son los sintomas?
La erupción de un medicamento liquenoide se parece al liquen plano. Los síntomas pueden incluir:
- pequeños bultos rojos o morados en la piel que a menudo son brillantes
- escamas blancas o escamas
- líneas blancas onduladas, conocidas como estrías de Wickham
- ampollas
- picor
- uñas quebradizas y estriadas
Algunos de los síntomas de la erupción de la droga liquenoide oral incluyen:
- manchas blancas de encaje en las encías, la lengua o el interior de las mejillas
- aspereza, llagas o úlceras dentro de la boca
- sensación de escozor o ardor, especialmente al comer o beber
Los siguientes síntomas indican que es probable que tenga una erupción de drogas liquenoides:
- La erupción cubre gran parte del tronco y las extremidades, pero no las palmas de las manos ni las plantas de los pies.
- La erupción es más prominente en la piel que ha estado expuesta al sol.
- Tu piel parece escamosa.
- No hay ninguna de las líneas blancas onduladas comunes en el liquen plano.
- Es más probable que la erupción oral de la droga liquenoide afecte el interior de una sola mejilla.
Otra diferencia es que la erupción de la droga liquenoide es más probable que el liquen plano deje una marca en su piel después de que se aclara.
La erupción de un fármaco liquenoide no siempre ocurre justo después de comenzar a tomar un nuevo medicamento. La mayoría de las veces lleva dos o tres meses. En algunos casos, puede tomar hasta un año.
¿Qué lo causa?
La erupción de un medicamento liquenoide es una reacción a un medicamento. Algunos de los tipos de medicamentos que pueden desencadenar esta afección incluyen:
- anticonvulsivos, como carbamazepina (Tegretol) o fenitoína (Dilantin, Phenytek)
- antihipertensivos, incluidos inhibidores de la ECA, betabloqueantes, metildopa y nifedipina (Procardia)
- antirretrovirales utilizados para tratar el VIH
- medicamentos de quimioterapia, como fluorouracilo (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hidroxiurea (Droxia, Hydrea) o imatinib (Gleevec)
- diuréticos, como furosemida (Lasix, Diuscreen, kit de recolección de muestras), hidroclorotiazida y espironolactona (Aldactona)
- sales de oro
- Inhibidores de la HMG-CoA reductasa
- hidroxicloroquina (Plaquenil)
- mesilato de imatinib
- interferón-α
- ketoconazol
- misoprostol (Cytotec)
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- agentes hipoglucemiantes orales
- derivados de fenotiazina
- inhibidores de la bomba de protones
- citrato de sildenafilo
- sulfamidas, incluyendo dapsona, mesalazina, sulfasalazina (azulfidina) y agentes hipoglucemiantes de sulfonilurea
- tetraciclina
- medicamentos antituberculosos
- antagonistas del factor de necrosis tumoral: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)
La erupción de la droga liquenoide puede ocurrir inmediatamente después de comenzar un medicamento. Pero normalmente lleva de varios meses a un año o más. Si ha tomado más de un medicamento en ese tiempo, puede ser difícil determinar cuál puede haber causado la reacción.
Una vez que tenga este tipo de reacción a un medicamento, tiene un mayor riesgo de tener otro en el futuro. Esto es más probable si toma el mismo medicamento nuevamente o si toma uno de la misma clase de medicamento.
La mayoría de las veces, las siguientes reacciones se desarrollan más rápidamente.
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¿Quién está en mayor riesgo?
Cualquier persona que haya tomado un medicamento durante el año anterior puede experimentar una erupción de medicamento liquenoide. Esto es cierto incluso si solo usó un medicamento una vez o no lo ha tomado en meses.
La erupción de la droga liquenoide es más común en adultos mayores.
No hay factores de riesgo conocidos asociados con el género, la raza o el origen étnico.
¿Cómo lo diagnosticará un médico?
Consulte a su médico si tiene una erupción cutánea inexplicable que no desaparece. Puede haber una afección médica subyacente que requiera tratamiento.
Asegúrese de informarle a su médico acerca de todos los medicamentos de venta libre y recetados que haya tomado en el último año.
Debido a que se ven similares, puede ser difícil distinguir la diferencia entre el liquen plano y la erupción de un medicamento liquenoide según su apariencia.
Su médico probablemente le realizará una biopsia de piel u oral, pero la biopsia no siempre es concluyente.
Una vez que haya tenido una reacción al medicamento liquenoide, es probable que suceda mucho más rápido si toma ese medicamento nuevamente. Esto es algo que realmente puede ayudar con el diagnóstico.
Si su médico sospecha que ya no toma un medicamento, puede volver a tomarlo para ver si hay otra reacción. Si todavía está tomando el medicamento sospechoso, puede intentar suspender o cambiar a otro tratamiento. Los resultados de este desafío farmacológico pueden confirmar el diagnóstico. No comience ni deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.
Dependiendo de su condición médica, este experimento podría ser peligroso para su salud, por lo que debe estar bajo la supervisión de un médico.
Como es tratado?
La única forma de detener la erupción de un medicamento liquenoide es dejar de tomar el medicamento que lo está causando. Incluso entonces, puede tomar semanas o meses para que la afección desaparezca. Dependiendo de su condición médica y la razón por la que toma el medicamento, esta puede no ser una buena opción.
Es posible que pueda aliviar algunos síntomas con:
- Cremas tópicas con esteroides y otros tratamientos tópicos.
- corticosteroides orales
- antihistamínicos para aliviar la picazón
Hable con su médico antes de usar cremas medicinales u otros productos en erupciones cutáneas.
Aquí hay algunos consejos más para el cuidado personal:
- Tome baños relajantes de avena para aliviar la picazón.
- Practica una buena higiene de la piel.
- Evite los productos para la piel que contengan ingredientes agresivos como alcohol o perfumes.
- Trate de no rascarse o frotar las erupciones de la piel, ya que esto puede provocar una infección. Consulte a su médico si cree que tiene una infección.
Para la erupción oral de drogas liquenoides, evite el alcohol y los productos de tabaco hasta que sane. Practique una buena higiene bucal y visite a su dentista regularmente.
¿Cuál es el panorama?
Aunque puede durar meses o incluso años, la erupción de la droga liquenoide debería desaparecer con el tiempo. Aparte de la erupción cutánea, generalmente no causa otros efectos nocivos.
Es posible que tenga decoloración de la piel después de que su piel se aclare. La decoloración puede desvanecerse con el tiempo.
Esta condición puede reaparecer si toma el mismo medicamento o un medicamento similar en el futuro.
La erupción de la droga liquenoide no es fatal, contagiosa o generalmente dañina para su salud.
