Visión general
El trastorno por uso de sustancias es una condición de salud que implica el uso compulsivo de sustancias. Se desarrolla cuando el uso de sustancias interfiere con la capacidad de funcionar día a día. Puede ocurrir con medicamentos recetados o sin receta.
Los profesionales médicos utilizaron previamente el término "abuso de drogas" para describir el trastorno por uso de sustancias. Otro término para el trastorno por uso de sustancias es adicción. Esto difiere de la dependencia.
El uso indebido de sustancias afecta en gran medida la salud pública. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), más de 70,000 personas en los Estados Unidos murieron por sobredosis en 2017. Y cada año, alrededor de 88,000 personas mueren por el consumo excesivo de alcohol en los Estados Unidos.
El uso indebido de sustancias también conduce a otros problemas de salud pública, como:
- conducir ebrio y con problemas de manejo
- violencia
- estrés familiar
- potencial de abuso y negligencia infantil
Compartir o reutilizar agujas para el uso de drogas intravenosas también aumenta el riesgo de contraer y transmitir enfermedades infecciosas, como el VIH y la hepatitis.
La Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA) describe el trastorno por uso de sustancias como una enfermedad cerebral. Se caracteriza por el uso repetido de sustancias a pesar de los efectos negativos. El trastorno por uso de sustancias involucra muchos factores sociales y biológicos.
La forma más exitosa de prevenir el trastorno por uso de sustancias es a través de la educación.
Factores de riesgo
El abuso de sustancias y la adicción pueden afectar a cualquiera. Sin embargo, hay algunas cosas que pueden aumentar la posibilidad de desarrollar un trastorno por uso de sustancias.
Como es el caso con muchas condiciones, la genética juega un papel clave en la adicción. La investigación indica que los factores genéticos pueden ser responsables del 40 al 60 por ciento de la susceptibilidad de un individuo a desarrollar un trastorno por uso de sustancias.
Otros factores de riesgo para desarrollar problemas de abuso de sustancias incluyen:
- abuso físico, sexual o emocional
- exposición al trauma
- miembros de la familia o compañeros que usan o usan indebidamente sustancias
- acceso a estas sustancias
-
trastornos de salud mental, como:
- depresión
- ansiedad
- trastornos de la alimentación
- Desorden de personalidad
- uso de sustancias a una edad temprana
Uso indebido de sustancias en adolescentes
Es probable que los adolescentes experimenten con sustancias. Sus cerebros no están completamente desarrollados, por lo que no tienen las mismas habilidades de toma de decisiones que los adultos. Como tal, pueden desarrollar problemas de abuso de sustancias.
Los factores de riesgo para el abuso de sustancias en adolescentes incluyen:
- padres o familiares que usan sustancias indebidamente
- maltrato infantil, como abuso o negligencia
- presión de grupo para usar sustancias
- acoso
- afiliación a pandillas
- ciertas condiciones, como el TDAH o la depresión
Tener uno o más de estos factores de riesgo no significa que alguien desarrollará una adicción. Sin embargo, mientras más factores de riesgo estén presentes, mayor será la probabilidad de que el uso de sustancias progrese a mal uso o adicción.
Depresores
Las sustancias clasificadas como depresores (o depresores del sistema nervioso central) reducen la actividad en su sistema nervioso central (SNC). Te hacen sentir relajado y somnoliento.
Sin embargo, los efectos de los depresores varían según la cantidad consumida y la reacción específica de un individuo a la sustancia.
Por ejemplo, las dosis bajas de depresores pueden tener un efecto estimulante y provocar una sensación de euforia. Dosis más grandes causan efectos depresivos, como deterioro cognitivo o pérdida de coordinación.
Alcohol
Su cuerpo absorbe rápidamente el alcohol del estómago y el intestino delgado al torrente sanguíneo. El alcohol deteriora la función cerebral y las habilidades motoras. Puede afectar a todos los órganos de su cuerpo. El alcohol también puede dañar al feto en desarrollo en las embarazadas.
El alcohol con moderación puede ser parte de una dieta saludable. Una bebida estándar es igual a:
- 12 onzas de cerveza
- 8 a 9 onzas de licor de malta
- 5 onzas de vino
- 1.5 onzas de licor
Pero el consumo excesivo de alcohol aumenta el riesgo de:
- enfermedad del higado
- carrera
- cáncer
El trastorno por consumo de alcohol ocurre cuando su consumo de alcohol afecta su vida diaria, como su capacidad para trabajar o mantener relaciones. El abuso excesivo de alcohol puede dañar su salud a largo plazo.
El alcohol es la sustancia recreativa más utilizada en los Estados Unidos. La Encuesta Nacional sobre Uso de Drogas y Salud de 2018 (NSDUH) descubrió que, durante un período de 30 días, aproximadamente 139.8 millones de estadounidenses mayores de 12 años (51.1 por ciento) usaron alcohol al menos una vez, y 16.6 millones de estadounidenses informaron un uso excesivo de alcohol.
Heroína
La heroína es un opioide. Al igual que la morfina de medicamentos recetados, la heroína está hecha de la semilla de la planta de adormidera u opio. La heroína también se conoce como:
- tortazo
- H
- ska
- basura
Por lo general, se inyecta en una vena, se fuma o se inhala. También se puede administrar por vía rectal. La heroína produce un sentimiento eufórico y un pensamiento nublado, seguido de un estado de somnolencia.
El consumo de heroína puede conducir a:
- problemas del corazón
- abortos espontáneos
- sobredosis
- muerte
El uso regular de heroína conduce a una mayor tolerancia. Esto significa que con el tiempo, es posible que necesite tomar más de la sustancia para experimentar los efectos deseados. Si se detiene abruptamente, los síntomas de abstinencia generalmente ocurren. Debido a esto, muchas personas que usan heroína continúan usándola para evitar sentirse enfermas.
Estimulantes
Los estimulantes aumentan la actividad del SNC. Pueden hacer que alguien se sienta más alerta, lleno de energía o con confianza.
El mal uso puede conducir a riesgos graves, como:
- insomnio
- problemas cardiovasculares
- convulsiones
Cocaína
La cocaína es una sustancia poderosa. Se inyecta en las venas, se inhala o se fuma. La cocaína produce sentimientos enérgicos y eufóricos. También se llama:
- Coca
- C
- grieta
- nieve
- escama
- soplo
El consumo de cocaína aumenta:
- temperatura corporal
- presión arterial
- ritmo cardiaco
El consumo excesivo y prolongado de cocaína puede conducir a:
- ataques al corazón
- insuficiencia respiratoria
- golpes
- convulsiones
- muerte
El NSDUH de 2018 descubrió que alrededor de 5,5 millones de estadounidenses mayores de 12 años habían consumido cocaína en el último año.
Metanfetaminas
La metanfetamina está estrechamente relacionada con la anfetamina. Se puede inhalar, inyectar o calentar y fumar. Otros nombres para la metanfetamina incluyen:
- tiza
- metanfetamina
- hielo
- cristal
- alegre
- velocidad
- manivela
La metanfetamina puede producir vigilia a largo plazo. También puede aumentar la actividad física, lo que puede provocar un aumento de:
- ritmo cardiaco
- temperatura corporal
- presión arterial
Si se usa durante mucho tiempo, la metanfetamina puede provocar:
- problemas de humor
- comportamiento violento
- ansiedad
- confusión
- insomnio
- problemas dentales severos
Marijuana
La marihuana es una mezcla seca de las siguientes partes de la planta de cannabis:
- flores
- tallos
- semillas
- hojas
Se puede fumar o ingerir a través de una variedad de productos comestibles. Puede producir sentimientos de euforia, percepciones distorsionadas y problemas para resolver problemas. La marihuana también se llama:
- marihuana
- maceta
- hierba
- césped
- 420
- arboles
El NSDUH estima que 43.5 millones de estadounidenses mayores de 12 años consumieron marihuana en 2018.
La investigación ha respaldado y continúa explorando la capacidad de la marihuana para tratar ciertas afecciones médicas, como el glaucoma y los efectos secundarios de la quimioterapia.
Drogas del 'club'
Esta categoría se refiere a una amplia variedad de sustancias que las personas usan a menudo en fiestas de baile, clubes y bares.
Incluyen lo siguiente:
- Gamma hidroxibutirato (GHB). También se conoce como daño corporal grave, G y éxtasis líquido.
- Ketamina La ketamina también se conoce como K, K especial, vitamina K y valium para gatos.
- Metilendioximetanfetamina (MDMA). La MDMA también se conoce como éxtasis, X, XTC, adán, claridad y molly.
- Dietilamida del ácido lisérgico (LSD). El LSD también se conoce como ácido.
- Flunitrazepam (Rohipnol). Flunitrazepamis también conocido como R2 o como una píldora de roofie, rophie, roche o nomeolvides.
Las drogas del club pueden provocar euforia, desapego o sedación. Debido a sus cualidades sedantes, los techos en particular se han utilizado para cometer agresiones sexuales o "violaciones en citas" en personas desprevenidas.
Pueden causar:
- problemas graves de salud mental a corto plazo, como delirio
- problemas de salud física, como frecuencia cardíaca rápida, convulsiones y deshidratación
- muerte
Los riesgos de estos efectos secundarios aumentan cuando se mezclan con alcohol.
Otros compuestos
Hay otras sustancias comúnmente mal utilizadas que no entran en las categorías anteriores.
Esteroides anabólicos
Los esteroides anabólicos también se conocen comúnmente como:
- jugo
- dulces de gimnasio
- bombeadores
- apiladores
Los esteroides son sustancias hechas en laboratorio. Imitan la testosterona, la hormona sexual masculina, y se toman por vía oral o se inyectan.
En los Estados Unidos, son legales con receta. Sin embargo, algunos atletas los usan mal para mejorar el rendimiento y desarrollar la fuerza.
El uso indebido de esteroides puede causar problemas de salud graves y crónicos, que incluyen:
- comportamiento agresivo
- Daño hepático
- hipertensión
- colesterol alto
- esterilidad
Las mujeres que abusan de los esteroides se enfrentan a síntomas adicionales, como:
- crecimiento del vello facial
- cambios en el ciclo menstrual
- calvicie
- una voz grave
Los adolescentes que usan mal los esteroides pueden experimentar:
- crecimiento deteriorado
- pubertad acelerada
- acné severo
Inhalantes
El acto de usar inhalantes a veces se conoce como inhalación. Los inhalantes también se conocen como:
- látigo
- poppers
- pargos
Los inhalantes son vapores químicos que las personas respiran para experimentar efectos que alteran la mente. Incluyen productos comunes, como:
- pegamento
- spray para el cabello
- pintar
- líquido de encendedor
Los efectos a corto plazo causan una sensación similar al consumo de alcohol.
Usar inhalantes conlleva riesgos. Pueden conducir a:
- una pérdida de sensación
- una pérdida de conciencia
- una pérdida de audición
- espasmos
- daño cerebral
- insuficiencia cardiaca
El NSDUH de 2018 descubrió que aproximadamente 2 millones de personas de 12 años o más usaron inhalantes en el último año. Eso representa el 0.7 por ciento de los estadounidenses en este grupo de edad.
Medicamentos con receta
Muchas personas reciben medicamentos recetados para controlar el dolor y otras afecciones. El uso indebido de medicamentos recetados ocurre cuando toma un medicamento que no le ha sido recetado, o lo toma por razones distintas a las prescritas por su médico.
Algunas personas que toman estos medicamentos pueden desarrollar un trastorno por uso de sustancias, incluso cuando usan el medicamento exactamente como se lo recetaron.
Estos medicamentos pueden incluir:
- opioides para el tratamiento del dolor, como fentanilo (Duragesic, Subsys), oxicodona (OxyContin, Xtampza ER) o acetaminofeno / hidrocodona
- medicamentos para la ansiedad o para dormir, como alprazolam (Xanax) o diazepam (Valium)
- estimulantes, como metilfenidato (Ritalin) o anfetamina / dextroanfetamina (Adderall)
Sus efectos difieren según el medicamento, pero el uso indebido de medicamentos recetados puede conducir a:
- somnolencia
- respiración deprimida
- función cerebral ralentizada
- ansiedad
- paranoia
- convulsiones
El uso indebido de medicamentos recetados ha aumentado en las últimas décadas. Esto se debe en parte a que se han vuelto más ampliamente disponibles.
Etapas del trastorno por consumo de sustancias
Algunos expertos dividen el trastorno por uso de sustancias en las siguientes etapas:
- En la etapa de uso experimental, usa la sustancia con sus compañeros para la recreación.
- En la etapa de uso regular, cambia su comportamiento y usa la sustancia para corregir los sentimientos negativos.
- En la etapa de preocupación diaria o uso arriesgado, estás preocupado con la sustancia y no te importa tu vida fuera del uso de la sustancia.
- En la etapa de dependencia, no puede enfrentar su vida sin usar la sustancia. Sus problemas financieros y personales aumentan. También puede correr riesgos para obtener la sustancia que genera problemas legales.
Tratamiento del trastorno por uso de sustancias
El tratamiento médico está disponible para los trastornos por uso de sustancias. Los programas deben seguir estos principios de tratamiento de adicciones:
- La adicción es una condición de salud compleja pero tratable.
- No existe un tratamiento único que funcione para todos.
- El tratamiento está disponible fácilmente.
- El tratamiento se enfoca en sus múltiples necesidades.
- El tratamiento aborda su salud mental. Sus necesidades de tratamiento se evalúan regularmente para garantizar que su tratamiento las cumpla.
- Es fundamental permanecer en tratamiento durante un período de tiempo adecuado. El tratamiento voluntario e involuntario puede ser efectivo.
- El uso potencial de sustancias se monitorea durante el tratamiento porque las recaídas pueden y ocurren.
Los programas de tratamiento también deben verificar y evaluar las enfermedades infecciosas al mismo tiempo que brindan asesoramiento sobre educación de riesgos. Esto le permite tomar el control de su salud para que no se contraiga ni transmita enfermedades infecciosas.
Desintoxicación
Dependiendo del tipo de trastorno por uso de sustancias, la primera etapa del tratamiento puede ser la desintoxicación con asistencia médica . Durante este proceso, se brinda atención de apoyo a medida que la sustancia se elimina del torrente sanguíneo.
La desintoxicación es seguida por otros tratamientos para fomentar la abstinencia a largo plazo. Muchos tratamientos implican asesoramiento individual y grupal. Estos se proporcionan en instalaciones para pacientes ambulatorios o programas de recuperación residencial para pacientes hospitalizados.
Los medicamentos también pueden reducir los síntomas de abstinencia y fomentar la recuperación. En la adicción a la heroína, por ejemplo, su médico puede recetarle un medicamento llamado metadona o buprenorfina / naloxona (Suboxone). Estos medicamentos pueden facilitar su recuperación y ayudarlo a sobrellevar la intensa etapa de abstinencia.
Prevención del trastorno por consumo de sustancias
La mejor manera de evitar un trastorno por uso de sustancias es, en primer lugar, evitar su uso. Sin embargo, aunque abstenerse de sustancias es el enfoque más seguro, puede que no sea el más realista. Debido a esto, las prácticas de educación y seguridad son las mejores herramientas para reducir el daño y evitar la adicción.
La atención médica mental, el alcance comunitario y la reducción del estigma pueden ayudar a prevenir el desarrollo de trastornos por uso de sustancias. Los programas de reducción de daños también pueden reducir las complicaciones del uso de sustancias y conectar a las personas con el tratamiento.
Si es padre y está preocupado por el uso de sustancias de sus hijos, cree un espacio seguro para hablar abiertamente con sus hijos. Cuanto más conocimiento y confianza, mejor.
Recursos, números de teléfono y grupos de apoyo
Considere usar los siguientes recursos para obtener apoyo y referencia de tratamiento:
- Above the Influence proporciona información dirigida a jóvenes y adultos jóvenes sobre el uso de sustancias, la presión de grupo y las opciones de tratamiento.
- La Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental (SAMHSA) ofrece recursos gratuitos y referencias para tratamiento. Si tiene preguntas o necesita ayuda, llame a la línea de ayuda 24/7 al 800-662-HELP (4357).
- El Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas para Adolescentes proporciona información e investigación para adolescentes y adultos jóvenes sobre los trastornos por uso de sustancias.
- La Asociación Nacional para Niños de Alcohólicos proporciona información y recursos para niños de padres con trastorno por consumo de alcohol.
- Al-Anon ofrece grupos y reuniones confidenciales en los Estados Unidos para amigos adultos y familiares de personas que abusan del alcohol. Llame al 888-4AL-ANON (888-425-2666) para obtener más información sobre la reunión.
- Alateen ofrece grupos y reuniones confidenciales en todo Estados Unidos para ayudar a los adolescentes y adultos jóvenes a sobrellevar el consumo de alcohol de un amigo o familiar. Prueba el chat de Alateen.
- Alcohólicos Anónimos (AA) ofrece reuniones y grupos de apoyo para personas en recuperación de adicción al alcohol o uso indebido.
- Narcóticos Anónimos (NA) ofrece reuniones y grupos de apoyo para personas en recuperación de adicción o uso indebido de narcóticos.
