Un aparato ortopédico para escoliosis es un dispositivo médico utilizado en niños y adolescentes con escoliosis. Ayuda a frenar o detener por completo la curva lateral de la columna para que empeore.
¿Qué es un aparato ortopédico para la escoliosis?
La escoliosis es una condición que causa una curva anormal en su columna vertebral.
Un aparato ortopédico para la escoliosis es un dispositivo que se usa alrededor del torso que puede ayudar a evitar que la curva empeore. También puede hacer que sea menos probable que necesite cirugía en el futuro después de que el crecimiento óseo se haya detenido.
Un aparato ortopédico es el único tratamiento disponible que puede retrasar la progresión de la curva en un niño o adolescente cuyos huesos aún están creciendo. No funciona después de que el crecimiento óseo se haya detenido.
¿Cómo funciona el refuerzo?
Un aparato ortopédico para la escoliosis está diseñado para ralentizar o detener la progresión de la curvatura espinal causada por la escoliosis.
Los aparatos rígidos ejercen presión sobre la columna vertebral en varios lugares para ayudar a evitar que se doble más de lo que ya tiene. Los frenos dinámicos ralentizan la progresión de la curva al volver a entrenar su cuerpo para mantener una postura correctiva.
Ambos tipos de aparatos ortopédicos pueden retrasar la progresión lo suficiente como para eliminar la necesidad de cirugía, pero no pueden enderezar completa o permanentemente la columna vertebral.
¿Cuáles son los diferentes tipos de aparatos ortopédicos?
Un aparato ortopédico que va desde la columna torácica (parte superior de la espalda) hasta la columna sacra (glúteos) se llama ortesis torácica-lumbar-sacra (TLSO). Cubre su cuerpo desde las axilas hasta las caderas. Es el estilo de corsé más común.
Un aparato ortopédico que va desde la columna cervical (cuello) hasta la columna sacra se llama ortesis cervical-torácica-lumbar-sacra (CTLSO). Sujeta la columna desde el cuello hasta las caderas.
Algunos aparatos se usan a tiempo completo; otros se usan solo mientras duermes (por la noche).
Aparatos de tiempo completo
- Brazalete Milwaukee. Este fue el aparato ortopédico original para la escoliosis. Es un CTLSO. Tiene una superestructura metálica que es muy rígida y bastante notable porque se usa fuera de su ropa. Debido a su tamaño, volumen y apariencia, ya no se usa mucho.
- Boston ortodoncia. Este es el aparato ortopédico más comúnmente recetado hoy en día. Es un TLSO. Se ajusta como una chaqueta, cubriendo su cuerpo desde las axilas hasta las caderas. Está hecho de plástico duro pero liviano. No tiene una superestructura, por lo que no se nota mucho debajo de la ropa. Un aparato ortopédico prefabricado en su tamaño está personalizado para adaptarse exactamente a su cuerpo y curva vertebral. Se cierra por la parte posterior, por lo que es posible que necesite ayuda para ponérselo y quitárselo.
- Brazalete Wilmington. Este tipo es similar al corsé de Boston. Está hecho del mismo material y se ajusta como una chaqueta, pero se cierra en la parte delantera. Está hecho a medida para usted usando un molde de yeso de su torso.
Tirantes nocturnos
Brazalete doblado Charleston. Este es el aparato ortopédico más recetado durante la noche. Es un TLSO hecho a medida para adaptarse a su cuerpo y curva vertebral. Pone una fuerte presión sobre su columna vertebral, doblándola más allá de la línea media de su espalda. Esta sobrecorrección solo es posible mientras está acostado
¿Qué tan efectivo es el refuerzo?
Los aparatos ortopédicos se han utilizado para tratar la escoliosis durante más de 450 años, pero todavía hay dudas sobre su efectividad.
Los frenos solo pueden retrasar o detener la progresión de una curva vertebral. No pueden deshacerse de la curva o enderezar la columna vertebral.
Según la Asociación Americana de Cirujanos Neurológicos (AANS), son efectivos en alrededor del 80 por ciento de las personas tratadas con ellos.
Comprenda que los aparatos dinámicos pueden no ser tan efectivos como los rígidos.
Entendiendo la escoliosis
Definición
La escoliosis es una afección que hace que su columna se curve demasiado hacia el lado izquierdo o derecho de su cuerpo.
Síntomas
La curvatura anormal de la columna puede conducir a:
- hombros, cintura y caderas desiguales mientras está de pie
- tu cabeza no está centrada sobre tu cuerpo
- su caja torácica inclinada hacia arriba en un lado
- su cuerpo se inclina hacia la izquierda o hacia la derecha
- dolor de espalda
Causas
Según la AANS, se encuentra una causa identificable en solo el 20 por ciento de las personas con escoliosis. Los casos restantes son idiopáticos, lo que significa que se desconoce la causa.
Las causas identificables más comunes son:
- malformación de la columna vertebral que ocurre antes del nacimiento (anomalía congénita o defecto de nacimiento)
- afecciones neuromusculares como parálisis cerebral y distrofia muscular
- lesión de la médula espinal
Diagnóstico
Las herramientas utilizadas para diagnosticar la escoliosis incluyen:
- examen físico
- Adam's Forward Bend Test, que es una prueba de detección para buscar asimetría en el torso mientras te inclinas
- Radiografías, tomografías computarizadas o imágenes de resonancia magnética de la columna vertebral
La gravedad de la afección se determina midiendo cuántos grados está desalineada la columna vertebral.
¿Qué otros tratamientos hay para la escoliosis?
Cómo se maneja su escoliosis depende de:
- Qué maduros son tus huesos. Es más probable que se recomiende un aparato ortopédico si sus huesos aún están creciendo.
- Donde la columna está curvada. Las curvas en la parte superior de la espalda tienden a empeorar con más frecuencia que en otras áreas.
- Cuán severa es la curva. En general, el arriostramiento solo se usa en curvas que están entre 25 y 40 grados. Las curvas de más de 40 grados generalmente se tratan con cirugía.
Para una escoliosis significativa, el refuerzo es la única opción de tratamiento hasta que los huesos hayan dejado de crecer. Si tiene escoliosis leve o sus huesos han madurado, existen otras opciones de tratamiento.
Observación
Si su curva es leve, su médico podría decidir observar y ver qué sucede con el tiempo en lugar de tratarla. Si la curva comienza a empeorar, se puede recomendar el tratamiento.
La forma en que su médico siga su escoliosis depende de su edad.
Por lo general, los niños visitan a su médico cada 4 a 6 meses hasta que terminan la adolescencia. A menos que las cosas empeoren, a los adultos con escoliosis generalmente se les realiza una radiografía cada 5 años.
Cirugía
Los frenos solo pueden retrasar la progresión de la escoliosis. La cirugía potencialmente puede arreglar la curva además de evitar que empeore.
Las recomendaciones de cirugía se basan en:
- tu edad
- tratamiento previo
- la severidad de tu curva
Se recomienda la cirugía cuando:
- la curva es de 40 grados o más y está progresando en un niño
- un procedimiento quirúrgico obsoleto realizado en un niño debe revisarse cuando se convierta en adulto
- la curva es de 50 grados o más y hay signos de daño nervioso, lo que indica estenosis espinal
En la mayoría de los casos, la cirugía implica fusionar segmentos espinales (vértebras) juntos después de enderezar la columna vertebral con varillas metálicas sólidas.
Los adultos que tienen estenosis espinal se someten a un procedimiento llamado laminectomía descompresiva. Crea más espacio para que las raíces nerviosas se muevan a través de vértebras estrechas (estenosadas).
Si necesita o no usar un aparato ortopédico después de la cirugía depende de la técnica quirúrgica utilizada.
Qué esperar de los refuerzos
Los refuerzos pueden ser efectivos para retrasar o detener la progresión de su curva espinal cuando tiene escoliosis.
No puede enderezar completa o permanentemente su columna vertebral. Solo se puede usar si la curva es de tamaño moderado y mientras sus huesos aún están creciendo.
Para obtener la máxima efectividad, su aparato ortopédico debe usarse durante la cantidad de horas por día que su médico le recomiende. Los frenos se usan hasta que los huesos dejen de crecer.
En un adolescente, esto suele ser de 3 o 4 años. Cuando se diagnostica la escoliosis en la infancia, es posible que deba usar un aparato ortopédico durante un período prolongado de tiempo, generalmente años.
La comida para llevar
Un aparato ortopédico para la escoliosis puede ayudar a retrasar o detener la progresión de la curvatura de su columna vertebral. Solo es efectivo cuando la curvatura es moderada y mientras sus huesos aún están creciendo.
Seguir las recomendaciones de su médico con respecto a cuándo y cuánto tiempo usar un aparato ortopédico es fundamental para que sea efectivo.
