La osteoartritis (OA) es la forma más común de artritis de rodilla y puede provocar dolor e incapacidad significativos. Los síntomas a menudo empeoran con la carga de peso, y en casos avanzados, incluso las actividades diarias pueden convertirse en un desafío.
Cuando los niveles de movimiento y dolor se vuelven demasiado significativos, la cirugía de reemplazo de rodilla puede ser una opción.
¿Qué es un reemplazo de rodilla?
Más del 90 por ciento de las personas que se someten a una cirugía de reemplazo de rodilla dicen que mejora su dolor.
Existen diferentes tipos de reemplazos de rodilla. Las opciones incluyen:
- reemplazo total de rodilla: se reemplaza toda la rodilla
- reemplazo parcial de rodilla: solo se reemplaza la parte afectada de la rodilla
- Reemplazo bilateral de rodilla: ambas rodillas se reemplazan al mismo tiempo
En la mayoría de los casos, las personas se someten a una cirugía de reemplazo de rodilla porque tienen OA. El reemplazo total de rodilla es una operación muy comúnmente realizada. Cada año, los cirujanos realizan aproximadamente 700,000 de ellos en los Estados Unidos.
¿Qué sucede durante el procedimiento?
La mayoría de las cirugías de reemplazo de rodilla se realizan bajo una combinación de anestesia general, bloqueos nerviosos periféricos y anestesia espinal (epidural). También recibirá al menos una dosis de antibióticos para reducir el riesgo de infección.
Durante el procedimiento, el cirujano extraerá el hueso y el cartílago enfermo de donde se unen el hueso del muslo (fémur) y la espinilla (tibia) en la articulación de la rodilla.
Esas superficies luego se reemplazan con un implante de metal. Normalmente se usa una pieza de plástico especial para reemplazar la parte trasera de la rótula y, finalmente, este mismo material plástico se coloca entre las dos partes metálicas.
Esto le da a ambos huesos de la articulación de la rodilla superficies lisas nuevamente para que puedan flexionarse y doblarse más libremente y sin dolor.
Después de cirugía
La mayoría de los pacientes pasan 2-3 noches en el hospital después de un reemplazo total de rodilla.
El médico le recetará medicamentos para el dolor y lo controlará en busca de complicaciones.
Poco después de su operación, un fisioterapeuta comenzará a ayudarlo con lo siguiente:
- Terapia de carga de peso, incluyendo pararse y caminar
- Una combinación de terapia física y ocupacional para ayudarlo a adaptarse a su nueva rodilla
Deberá continuar con estos ejercicios en casa.
Cuando pueda realizar ciertas tareas, como levantarse solo de la cama y usar el baño, podrá irse a casa.
Es posible que necesite usar un bastón o andador por un corto período de tiempo después de su operación.
Obtenga más información sobre qué esperar después de la cirugía.
Recuperación total de reemplazo de rodilla
La mayor parte de su recuperación y rehabilitación se realizará en su hogar después de que salga del hospital. Algunas personas necesitan atención o asistencia médica en el hogar.
Lo más probable es que su médico le recete fisioterapia en una clínica local para continuar la rehabilitación. El fisioterapeuta de esta clínica le sugerirá ejercicios que puede hacer en casa.
Todos se recuperan de manera diferente, pero a la mayoría de las personas se les permite volver a conducir al final de las 4 semanas.
Puede ser una buena idea preparar su hogar para su regreso antes de someterse a una cirugía. Aquí hay un cronograma detallado del proceso de rehabilitación y recuperación después de un reemplazo total de rodilla.
Preparación para la cirugía
Algunas semanas antes del procedimiento, su cirujano lo llevará a través de una evaluación preoperatoria o preoperatoria.
Le harán preguntas sobre:
- su salud general
- su historial medico
- cualquier medicamento y suplemento que use
- cualquier inquietud específica que pueda tener
También harán lo siguiente:
Realice pruebas para verificar que está listo para el procedimiento y evaluar posibles complicaciones. Estos pueden incluir pruebas de riñón y pulmón.
Solicitarle que firme un formulario de consentimiento y proporcione detalles de contactos de emergencia.
Informarle sobre cualquier preparación que deba hacer antes del día. Por ejemplo, es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos temporalmente.
Costo total de reemplazo de rodilla
El costo puede variar, dependiendo de dónde se realice el procedimiento y su estado general de salud en ese momento.
Si tiene otras afecciones que no están relacionadas con sus rodillas, pueden afectar el procedimiento y el costo también.
Al considerar el costo del procedimiento, también debe considerar costos adicionales para:
- su hospitalización
- fisioterapia en el hospital
- terapia durante su recuperación en casa
- citas de seguimiento y cuidado
- conseguir ayuda en casa
- costos de transporte
También necesitará saber cuánto cubrirá su seguro y cuánto deberá pagar de su propio bolsillo.
Este artículo analiza algunos de los costos que debe tener en cuenta al decidir si se someterá a una cirugía de reemplazo total de rodilla.
Ejercicio
El ejercicio juega un papel clave en la prevención del daño de la rodilla, apoyando la rodilla durante el tratamiento y la recuperación.
El ejercicio puede ayudar a prevenir el daño articular al:
- fortalecer los músculos alrededor de la rodilla
- ayudándole a mantener un peso saludable
Esto es cierto tanto antes como después de la cirugía, ya sea para la rodilla natural o artificial.
El dolor crónico y los problemas de movilidad pueden aumentar el riesgo de aislamiento social. Unirse a una clase de ejercicio puede ser una buena manera de conectarse con otras personas, algunas de las cuales pueden tener problemas de salud similares.
La actividad física también puede ayudarlo a sentirse bien y reducir el riesgo de ansiedad y depresión.
Que ejercicios
Las pautas de la American College of Rheumatology / Arthritis Foundation recomiendan encarecidamente el ejercicio para controlar la artrosis de rodilla.
Las actividades que pueden resultar útiles incluyen:
- caminando
- ciclismo
- ejercicios de fortalecimiento
- ejercicio acuático
- Tai Chi
- yoga
Averigüe qué otros ejercicios pueden ser adecuados después de la recuperación.
Junto con el ejercicio, el peso es crucial para controlar la OA de la rodilla. Obtenga más información sobre el vínculo entre el peso y la OA.
Después de un reemplazo de rodilla, su fisioterapeuta probablemente tendrá un protocolo de ejercicio para que lo siga.
Esto incluirá volver a ponerse de pie lo antes posible después de la cirugía y caminar un poco más cada día.
Estos ejercicios ayudarán a fortalecer su rodilla y acelerar su curación.
Es importante seguir las instrucciones cuidadosamente para que su recuperación se mantenga en buen camino. Le ayudará a regresar a sus actividades diarias normales lo más rápido posible.
También lo ayudará a establecer una rutina que pueda respaldar su salud de manera continua.
Dolor de reemplazo de rodilla
Tendrá dolor durante un tiempo después de su reemplazo de rodilla, pero su médico le dará medicamentos para ayudarlo a controlarlo.
Es importante informarle a su médico qué tan bien le está funcionando su medicamento y si tiene algún efecto adverso.
Descubra qué esperar y las formas de controlar cualquier dolor que pueda experimentar después de un reemplazo de rodilla.
Complicaciones
Toda cirugía puede involucrar complicaciones. Después de la cirugía de reemplazo de rodilla, puede existir el riesgo de:
- infección
- coágulos de sangre
- dolor continuo, incluso cuando la cirugía es exitosa
- rigidez
La mayoría de las personas no experimentan complicaciones graves y están muy contentas de que les hayan reemplazado la rodilla. El equipo de atención médica trabajará con usted para garantizar que los riesgos sean lo más bajos posible.
Obtenga más información aquí sobre las posibles complicaciones.
¿Cuánto dura una rodilla nueva?
Las rodillas de reemplazo pueden desgastarse, momento en el cual puede ser necesario un segundo reemplazo de rodilla. Sin embargo, los investigadores dicen que más del 82 por ciento de las rodillas de reemplazo siguen funcionando 25 años después.
Conozca las respuestas a las preguntas más comunes que las personas tienen sobre el reemplazo total de rodilla.
¿Quién debería considerar la cirugía de rodilla?
La osteoartritis es una razón muy común por la cual las personas se someten a una cirugía de rodilla, pero la cirugía también puede ser necesaria en personas con:
- una lesión en la rodilla como una rotura de ligamentos o una rotura de menisco
- una deformidad de rodilla con la que nacieron
- artritis reumatoide
La mayoría de las personas con dolor de rodilla no requieren cirugía y pueden tratarse sin cirugía. Su médico puede sugerir:
- Perder peso
- hacer más ejercicio o seguir un plan de ejercicio específico
- usando medicamentos de venta libre u otros
- inyecciones
Tomar la decisión
El médico puede realizar algunas pruebas para ver si necesita cirugía, y tendrá la oportunidad de hacer preguntas. Averigüe qué puede pasar en esta cita.
En la mayoría de los casos, un reemplazo total de rodilla reduce el dolor y mejora la movilidad. Sin embargo, la cirugía puede ser costosa, puede tomar varias semanas o meses para recuperarse, y existe un pequeño riesgo de complicaciones.
Por estas razones, debe aprender todo lo que pueda sobre los pros y los contras de la cirugía de reemplazo de rodilla antes de continuar.
5 razones para considerar la cirugía de reemplazo de rodilla
Reemplazo parcial de rodilla
En un reemplazo parcial de rodilla, el cirujano solo reemplaza la parte de la rodilla que está dañada.
En comparación con un reemplazo total de rodilla, este procedimiento tiene las siguientes ventajas:
- Necesita una incisión más pequeña.
- Hay menos pérdida de hueso y sangre.
- La recuperación suele ser más rápida y menos dolorosa.
Sin embargo, si tiene un reemplazo parcial de rodilla, es posible que necesite una cirugía adicional en el futuro si se desarrolla artritis en las partes de la rodilla que no se reemplazan.
Reemplazo bilateral de rodilla
En la cirugía de reemplazo de rodilla bilateral o doble, el cirujano reemplaza ambas rodillas al mismo tiempo.
Si tiene OA en ambas rodillas, esta puede ser una buena opción, ya que significa que solo tiene que pasar por el procedimiento y el proceso de recuperación una vez.
Sin embargo, la rehabilitación probablemente tomará más tiempo y es probable que necesite mucha más ayuda durante la recuperación.
Obtenga más información sobre lo que implica el proceso y la recuperación del reemplazo de rodilla bilateral.
Para llevar
La cirugía de reemplazo de rodilla es una operación muy comúnmente realizada.
Después de la cirugía y la recuperación, muchas personas pueden participar en actividades que solían hacer, como caminar, andar en bicicleta, jugar golf, jugar al tenis y nadar.
Si bien siempre existe un elemento de riesgo con cualquier cirugía, este procedimiento se considera seguro, y la mayoría de las personas experimentan una reducción del dolor y una mayor movilidad.
Sin embargo, antes de decidir seguir adelante, discuta los beneficios y riesgos con su proveedor de atención médica, incluido el costo y la cantidad de tiempo que puede necesitar fuera del trabajo.
Para muchos, la cirugía de rodilla puede mejorar su capacidad de funcionar día a día y su calidad de vida.
