La osteoartritis de la rodilla afecta a muchas personas. Al principio, un médico sugerirá hacer cambios en el estilo de vida, incluido el ejercicio y la pérdida de peso, si es necesario.
Sin embargo, con el tiempo, es posible que necesite una cirugía de reemplazo total de rodilla, en la cual un cirujano extirpa el tejido dañado de la rodilla y lo reemplaza con una articulación artificial.
Contemplar cualquier cirugía puede ser estresante, pero tener una idea de qué esperar después de la cirugía puede ayudarlo a prepararse y mejorar las posibilidades de un resultado exitoso a largo plazo.
Aquí, aprenda qué esperar de su estadía en el hospital y más allá.
En el hospital
Después de la cirugía de reemplazo total de rodilla (TKR), probablemente permanecerá en el hospital durante varios días, dependiendo de cómo progrese su recuperación. La Asociación Americana de Cirujanos de Cadera y Rodilla (AAHKS) sugiere de 1 a 3 días.
Antes de salir del hospital, la mayoría de las personas tienen que alcanzar ciertos hitos.
Éstos incluyen:
- en pie
- moverse con la ayuda de un dispositivo para caminar
- ser capaz de flexionar y extender la rodilla lo suficiente
- poder ir y usar el baño sin ayuda
Es posible que deba permanecer más tiempo si aún no tiene movilidad o si se desarrollan otras complicaciones.
Medicamentos y apósitos
Después de la cirugía, probablemente se despertará de la anestesia en la sala de recuperación.
Usted puede tener:
- un apósito grande y voluminoso que ayudará a controlar la hinchazón
- un drenaje para eliminar la acumulación de líquido alrededor de la herida
En la mayoría de los casos, su médico eliminará el drenaje después de 2 a 4 días.
El cirujano le administrará medicamentos para aliviar el dolor, generalmente a través de un tubo intravenoso y luego a través de inyecciones o por vía oral.
También puede recibir anticoagulantes para prevenir coágulos y antibióticos para reducir el riesgo de infección.
Efectos secundarios de la cirugía TKR
Después de la cirugía, puede experimentar:
- náuseas y estreñimiento
- acumulación de líquido en los pulmones
- coágulos de sangre
Náuseas y estreñimiento
Las náuseas y el estreñimiento son comunes después de la anestesia y la cirugía. Suelen durar de 1 a 2 días.
Su médico puede darle laxantes o ablandadores de heces para aliviar el estreñimiento.
Obtenga más información sobre el manejo del estreñimiento después de la cirugía.
Ejercicios de respiración
Su médico o enfermera le mostrará los ejercicios de respiración que debe hacer después de la cirugía.
Esto te ayuda a:
- evitar la acumulación de líquido
- mantenga limpios sus pulmones y bronquios
Coágulos de sangre
Mover los tobillos y hacer algunos ejercicios mientras está acostado en la cama después de la cirugía puede ayudar a mantener la circulación y reducir el riesgo de coágulos sanguíneos.
Estos pueden incluir:
Bombas de tobillo: empuje el pie hacia arriba y hacia abajo varias veces cada 5–10 minutos.
Rotaciones de tobillo: mueva el tobillo hacia adentro y hacia afuera cinco veces, repitiendo este ejercicio tres o cuatro veces al día.
Flexiones de rodilla apoyadas en la cama: Acostado, deslice el pie hacia la nalga, manteniendo el talón sobre la cama. Repita 10 veces, tres o cuatro veces al día.
Elevación de la pierna recta: apriete el músculo del muslo y levante la pierna unos centímetros, manteniéndola recta. Mantenga durante 5–10 segundos, luego baje suavemente.
Si se desarrolla un coágulo de sangre en la pierna, se trata de trombosis venosa profunda (TVP). Si se rompe un coágulo y se mueve hacia el pulmón, se puede desarrollar una embolia pulmonar. Esta es una complicación potencialmente grave, pero mantener la circulación en movimiento puede ayudar a reducir el riesgo.
La manguera de compresión o una media especial también pueden ayudar a prevenir los coágulos.
Obtenga más información aquí sobre las complicaciones de la TKR y cómo reducir el riesgo.
Fisioterapia después de la cirugía
Su régimen de fisioterapia generalmente comenzará dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía.
Un fisioterapeuta lo visitará varias veces. Ellos van a:
- ayudarlo a ponerse de pie lo antes posible
- moverlo y ayudarlo a adaptarse a su nueva rodilla
- registre su movilidad, rango de movimiento y progreso del ejercicio
Comenzarán con ejercicios para aumentar su movilidad.
Es importante aprovechar al máximo estas visitas. Cuanto antes comience su rehabilitación, mayores serán sus posibilidades de un resultado exitoso y una pronta recuperación.
Rehabilitación en casa
Es importante reanudar las actividades normales lo antes posible después de salir del hospital.
Los primeros objetivos que puede establecer usted mismo incluyen:
- Entrar y salir de la cama sin ayuda
- trabajando en plegar y estirar completamente la rodilla
- caminar lo más lejos que pueda cada día, posiblemente con muletas o un andador
Cuando no hace ejercicio, su médico puede aconsejarle que levante la rodilla y aplique una compresa de hielo o calor para reducir el dolor y la inflamación.
Su médico también le recetará medicamentos, como:
- antibióticos
- anticoagulantes
- medicación para aliviar el dolor
Es esencial seguir tomándolos durante el tiempo que el médico le recete, incluso si se siente mejor.
Si tiene efectos adversos, debe comunicarse con su médico. No deje de usar medicamentos a menos que su médico le indique que debería hacerlo.
Obtenga más información sobre cómo manejar el dolor postoperatorio.
También es esencial para:
- asistir a todas las citas con su médico y fisioterapeuta
- Practique los ejercicios que su fisioterapeuta le ha recetado
- use una manguera de compresión durante el tiempo que le indique su médico
¿Cuidará a alguien después de que tenga un TKR? Haga clic aquí para obtener algunos consejos.
Seguimiento
Debe comunicarse con su médico de inmediato si:
- Nota dolor nuevo o que empeora, inflamación y enrojecimiento alrededor de la herida o en cualquier otro lugar.
- Tiene fiebre o comienza a sentirse generalmente mal.
- Experimenta dolor en el pecho o dificultad para respirar.
- Tienes otras preocupaciones.
La mayoría de las complicaciones ocurren dentro de las 6 semanas posteriores a la cirugía de reemplazo total de rodilla, así que esté atento en las primeras semanas.
Puede esperar mantenerse en contacto con su cirujano durante el próximo año. La frecuencia de las citas de seguimiento depende de su cirujano, institución médica, plan de seguro y otros factores individuales.
La mayoría de las personas tendrán una cita de seguimiento quirúrgico en:
- 3 semanas
- 6 semanas
- 3 meses
- 6 meses
- 1 año
Después de eso, probablemente verá a su médico anualmente para evaluar qué tan bien está funcionando su implante.
Puede llevar tiempo acostumbrarse a una nueva rodilla. Obtenga más información aquí sobre qué esperar.
Reanudar actividades
Debería poder reanudar la mayoría de las actividades cotidianas en unos 3 meses, según la AAHKS. Su médico le dirá cuándo puede conducir nuevamente, generalmente de 4 a 6 semanas después de la cirugía.
Es importante seguir su programa de ejercicios y rehabilitación sin esforzarse demasiado.
La mayoría de las personas con empleo sedentario pueden volver a trabajar después de 4 a 6 semanas, pero si su trabajo implica levantar objetos pesados, es posible que deba esperar 3 meses para reanudar el trabajo.
Puede llevar de 6 a 12 meses volver a los niveles de actividad completa.
Haga clic aquí para encontrar una línea de tiempo para la recuperación después de un TKR.
Para llevar
Aprender todo lo que pueda de antemano puede ayudar a prevenir sorpresas y decepciones después de un TKR. También puede ayudarlo a reducir el riesgo de complicaciones.
El implante solo no mejorará su movilidad y sus niveles de dolor. La forma en que maneja el proceso antes y después de la cirugía también juega un papel importante.
Combinar la cirugía con una estrategia que implique ejercicio regular y control de peso puede aumentar las posibilidades de satisfacción a largo plazo.
Aprenda qué ejercicios son buenos para mantener su nueva rodilla.
