¿Qué es la demencia por infarto múltiple?
La demencia por infarto múltiple (MID) es un tipo de demencia vascular. Ocurre cuando una serie de pequeños accidentes cerebrovasculares causa una pérdida de la función cerebral. Un derrame cerebral o infarto cerebral ocurre cuando el flujo de sangre a cualquier parte del cerebro se interrumpe o se bloquea. La sangre transporta oxígeno al cerebro, y sin oxígeno, el tejido cerebral muere rápidamente.
La ubicación del daño por accidente cerebrovascular determina el tipo de síntomas que ocurren. MID puede causar una pérdida de memoria y función cognitiva y puede iniciar problemas psicológicos. El tratamiento se enfoca en controlar los síntomas y reducir el riesgo de accidentes cerebrovasculares futuros.
Reconociendo los síntomas de la demencia por infarto múltiple
Los síntomas de MID pueden aparecer gradualmente con el tiempo, o pueden ocurrir repentinamente después de un derrame cerebral. Algunas personas parecerán mejorar y luego declinarán nuevamente después de tener más pequeños accidentes cerebrovasculares.
Síntomas tempranos
Los primeros síntomas de la demencia incluyen:
- perderse en lugares familiares
- tener dificultad para realizar tareas rutinarias, como pagar las facturas
- teniendo dificultad para recordar palabras
- extraviar cosas
- perder el interés en las cosas que solía disfrutar
- experimentando cambios de personalidad
Síntomas posteriores
Los síntomas más obvios aparecen a medida que progresa la demencia. Estos pueden incluir:
- cambios en los patrones de sueño
- alucinaciones
- dificultad con tareas básicas, como vestirse y preparar comidas
- alucinaciones
- depresión
- falta de criterio
- Retiro social
- pérdida de memoria
¿Cuáles son las causas de la demencia por infarto múltiple?
MID es causado por una serie de pequeños trazos. Un derrame cerebral o infarto es la interrupción o bloqueo del flujo sanguíneo a cualquier parte del cerebro. El término "infarto múltiple" significa muchos golpes y muchas áreas de daño. Si se detiene el flujo sanguíneo durante más de unos segundos, las células cerebrales pueden morir por falta de oxígeno. Este daño suele ser permanente.
Un derrame cerebral puede ser silencioso, lo que significa que afecta un área tan pequeña del cerebro que pasa desapercibida. Con el tiempo, muchos golpes silenciosos pueden conducir a MID. Los accidentes cerebrovasculares grandes que causan síntomas físicos y neurológicos notables también pueden provocar MID.
¿Cuáles son los factores de riesgo para MID?
MID generalmente ocurre en personas de 55 a 75 años y es más común en hombres que en mujeres.
Condiciones médicas
Las condiciones médicas que aumentan el riesgo de MID incluyen:
- fibrilación auricular, que es un latido cardíaco rápido e irregular que crea un estancamiento que puede provocar coágulos sanguíneos
- golpes anteriores
- insuficiencia cardiaca
- deterioro cognitivo antes de un derrame cerebral
- hipertensión
- diabetes
- aterosclerosis o endurecimiento de las arterias
Factores de riesgo de estilo de vida
Los siguientes son factores de riesgo de estilo de vida para MID:
- de fumar
- alcohol
- un bajo nivel educativo
- una dieta pobre
- poca o ninguna actividad física
¿Cómo se diagnostica la MID?
No hay una prueba específica que pueda determinar MID. Cada caso de MID es diferente. La memoria puede verse seriamente afectada en una persona y solo levemente afectada en otra persona.
El diagnóstico a menudo se basa en:
- un examen neurológico
- Una historia de deterioro mental gradual
- Tomografías computarizadas o resonancias magnéticas que detallan pequeñas áreas de tejido que murieron por falta de suministro de sangre
- descartar otras causas orgánicas de demencia como colesterol alto, diabetes, presión arterial alta o estenosis carotídea
Pruebas de imagen
Las pruebas de imagen radiológica pueden incluir:
- Tomografías computarizadas de su cerebro
- IRM de su cerebro
- un electroencefalograma, que es una medida de la actividad eléctrica del cerebro
- un doppler transcraneal, que le permite a su médico medir la velocidad del flujo sanguíneo a través de los vasos sanguíneos del cerebro
Descartar otras causas de demencia
Su médico también puede ordenar pruebas para descartar otras afecciones que pueden causar o contribuir a la demencia, como
- anemia
- un tumor cerebral
- una infección crónica
- depresión
- enfermedad de tiroides
- una deficiencia de vitaminas
- intoxicación por drogas
¿Cómo se trata la MID?
El tratamiento se adaptará a sus necesidades individuales. La mayoría de los planes de tratamiento incluyen medicamentos y cambios en el estilo de vida.
Medicamento
Los medicamentos pueden incluir:
- memantina
- nimodipina
- hidergina
- ácido fólico
- CDP-colina
- inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, que son antidepresivos que también pueden ayudar a las neuronas a crecer y restablecer conexiones en el cerebro
- bloqueadores de los canales de calcio para la función cognitiva a corto plazo
- inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina para disminuir la presión arterial
Terapias alternativas
Los suplementos herbales han crecido en popularidad como tratamientos para MID. Sin embargo, no se han realizado suficientes estudios para demostrar que su uso es exitoso. Los ejemplos de suplementos herbales que se están estudiando actualmente para su uso en el tratamiento de MID incluyen:
- Artemisia absinthium, o ajenjo, que se usa para mejorar la función cognitiva
- Melissa officinalis, o bálsamo de limón, que se utiliza para restaurar la memoria.
- Bacopa monnieri, o hisopo de agua, que se utiliza para mejorar la memoria y la función intelectual.
Asegúrese de analizar estos suplementos con su médico antes de tomarlos, ya que pueden interferir con otros medicamentos.
Otras opciones de tratamiento incluyen ejercicio regular para desarrollar la fuerza muscular, entrenamiento cognitivo para recuperar la función mental y rehabilitación por problemas de movilidad.
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para MID?
MID no tiene cura. Los medicamentos y el entrenamiento cognitivo pueden ayudar a preservar la función mental. La velocidad y el avance de la demencia varían. Algunas personas mueren poco después de un diagnóstico de MID, y otras sobreviven durante años.
¿Cómo se puede prevenir el MID?
No hay evidencia de ninguna medida efectiva para evitar MID. Al igual que con muchas afecciones, el mejor método de prevención es cuidar su cuerpo. Debieras:
- Visite al doctor regularmente.
- Come una dieta balanceada.
- Comience o mantenga un programa de ejercicio regular.
- Asegure un buen control de la presión arterial.
- Mantener el control de la diabetes.
