La espondilitis anquilosante (AS) es un tipo de artritis autoinmune que generalmente afecta la columna vertebral y la cadera o las articulaciones de la espalda baja. Esta condición causa inflamación que provoca dolor, hinchazón, rigidez y otros síntomas.
Al igual que otros tipos de artritis, la espondilitis anquilosante a veces puede estallar. Un brote ocurre cuando los síntomas empeoran. Durante un brote, es posible que necesite más atención y tratamiento de los que necesita en otros momentos. La remisión o remisión parcial es cuando tiene menos síntomas, más leves o sin síntomas.
Saber cuándo podría tener un brote y qué esperar puede ayudarlo a controlar su salud. Hable con su médico sobre la mejor manera de ayudar a prevenir y aliviar los síntomas. Hay varias formas de aliviar los síntomas y tratar la espondilitis anquilosante.
Síntomas de un brote
Los brotes y sus síntomas pueden ser muy diferentes para cada persona con espondilitis anquilosante.
La mayoría de las personas con esta afección notan síntomas de las edades de 17 a 45 años. Los síntomas también pueden comenzar durante la infancia o en adultos mayores. La espondilitis anquilosante es 2.5 veces más común en hombres que en mujeres.
Hay dos tipos principales de brotes de espondilitis anquilosante:
- local: solo en una o dos áreas
- general: en todo el cuerpo
Los signos y síntomas de los brotes de espondilitis anquilosante pueden cambiar dependiendo de cuánto tiempo haya tenido la afección. Los brotes de espondilitis anquilosante a largo plazo suelen causar signos y síntomas en más de una parte del cuerpo.
Los primeros síntomas de un brote
Dolor en la espalda baja, caderas y glúteos
El dolor puede comenzar gradualmente durante algunas semanas o meses. Puede sentir molestias solo en un lado o en lados alternos. El dolor normalmente se siente sordo y se extiende sobre el área.
Por lo general, no es un dolor agudo. El dolor normalmente es peor por las mañanas y por la noche. Descansar o estar inactivo puede empeorar el dolor.
Tratamiento:
- ejercicio ligero y estiramiento
- ducha o baño caliente
- terapia de calor, como una compresa tibia
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como la aspirina, el ibuprofeno o el naproxeno
- terapia física
Rigidez
Es posible que tenga rigidez en la zona lumbar, caderas y glúteos. Su espalda puede sentirse rígida y puede ser un poco difícil levantarse después de sentarse o acostarse. La rigidez generalmente es peor en la mañana y en la noche, y mejora durante el día. Puede empeorar durante el descanso o la inactividad.
Tratamiento:
- estiramiento, movimiento y ejercicio ligero
- terapia física
- terapia de calor
- Terapia de Masajes
Dolor de cuello y rigidez
La Spondylitis Association of America señala que las mujeres pueden tener más probabilidades de tener síntomas que comienzan en el cuello y no en la parte inferior de la espalda.
Tratamiento:
- ejercicio ligero y estiramiento
- ducha o baño caliente
- terapia de calor
- AINE
- terapia física
- Terapia de Masajes
Fatiga
La inflamación y el dolor pueden provocar fatiga y cansancio. Esto puede empeorar por el sueño perturbado por la noche debido al dolor y la incomodidad. Controlar la inflamación ayuda a controlar la fatiga.
Tratamiento:
- AINE
- terapia física
Otros síntomas tempranos
La inflamación, el dolor y las molestias pueden causar pérdida de apetito, pérdida de peso y fiebre leve durante los brotes. Controlar el dolor y la inflamación ayuda a aliviar estos síntomas.
Tratamiento:
- AINE
- terapia física
- medicamentos recetados
Síntomas a largo plazo de un brote
Dolor de espalda cronico
Un brote de espondilitis anquilosante puede causar dolor de espalda crónico con el tiempo. Puede sentir un dolor sordo y ardoroso en ambos lados de la zona lumbar, las nalgas y las caderas. El dolor crónico puede durar tres meses o más.
Tratamiento:
- AINE
- medicamentos recetados
- inyecciones de esteroides
- fisioterapia, como ejercicios de piso y agua
Dolor en otras áreas
El dolor puede extenderse a otras articulaciones en el transcurso de unos meses o años. Puede tener dolor y sensibilidad en la parte media de la espalda, el cuello, los omóplatos, las costillas, los muslos y los talones.
Tratamiento:
- AINE
- medicamentos recetados
- inyecciones de esteroides
- fisioterapia, como ejercicios de piso y agua
Rigidez
También puede tener más rigidez en su cuerpo con el tiempo. La rigidez también puede extenderse a la parte superior de la espalda, el cuello, los hombros y la caja torácica. La rigidez puede empeorar por las mañanas y mejorar solo un poco durante el día. También puede tener espasmos musculares o espasmos.
Tratamiento:
- AINE
- medicamentos recetados
- drogas relajantes musculares
- terapia física
- ejercicios de piso y agua
- sauna de infrarrojos
- Terapia de Masajes
Pérdida de flexibilidad
Puede perder flexibilidad normal en algunas articulaciones. La inflamación a largo plazo en las articulaciones puede fusionar o unir los huesos. Esto hace que las articulaciones sean más rígidas, dolorosas y más difíciles de mover. Es posible que tenga menos flexibilidad en la espalda y las caderas.
Tratamiento:
- AINE
- Prescripción médica
- drogas relajantes musculares
- inyecciones de esteroides
- cirugía de espalda o cadera
- terapia física
Respiración dificultosa
Los huesos en la caja torácica también pueden fusionarse o unirse. La caja torácica está diseñada para ser flexible y ayudarlo a respirar. Si las articulaciones de las costillas se vuelven más rígidas, puede ser más difícil expandir el pecho y los pulmones. Esto puede hacer que su pecho se sienta apretado.
Tratamiento:
- AINE
- medicamentos antiinflamatorios recetados
- inyecciones de esteroides
- terapia física
Dificultad para moverse
La espondilitis anquilosante puede afectar incluso más articulaciones con el tiempo. Es posible que tenga dolor e hinchazón en las caderas, rodillas, tobillos, talones y dedos de los pies. Esto puede hacer que sea difícil pararse, sentarse y caminar.
Tratamiento:
- AINE
- Prescripción médica
- drogas relajantes musculares
- inyecciones de esteroides
- terapia física
- rodillera o pie
Dedos rígidos
Los brotes de espondilitis anquilosante también pueden extenderse a los dedos con el tiempo. Esto puede hacer que las articulaciones de los dedos estén rígidas, hinchadas y dolorosas. Puede tener dificultades para mover los dedos, escribir y sostener cosas.
Tratamiento:
- AINE
- Prescripción médica
- inyecciones de esteroides
- terapia física
- llave de mano o muñeca
Inflamación ocular
Más de una cuarta parte de las personas con espondilitis anquilosante tienen inflamación ocular. Esta condición se llama iritis o uveítis. Causa enrojecimiento, dolor, visión borrosa y flotadores en uno o ambos ojos. Sus ojos también pueden ser sensibles a la luz brillante.
Tratamiento:
- gotas para los ojos con esteroides
- gotas para los ojos para dilatar las pupilas
- Prescripción médica
Inflamación pulmonar y cardíaca
En raras ocasiones, los brotes de espondilitis anquilosante pueden afectar el corazón y los pulmones con el tiempo en algunas personas.
Tratamiento:
- AINE
- Prescripción médica
- inyecciones de esteroides
Cuánto duran los brotes
Las personas con espondilitis anquilosante generalmente tienen de una a cinco erupciones en un año. Los brotes pueden durar desde unos pocos días hasta tres meses o más.
Causas y desencadenantes de brotes
No hay causas conocidas para la espondilitis anquilosante. Los brotes tampoco siempre se pueden controlar. Algunas personas con espondilitis anquilosante pueden sentir que sus brotes tienen ciertos desencadenantes. Conocer sus factores desencadenantes, si tiene alguno, puede ayudar a prevenir brotes.
Un estudio médico encontró que el 80 por ciento de las personas con espondilitis anquilosante sintieron que el estrés desencadenó sus brotes.
Prevención y gestión de brotes
Las elecciones de estilo de vida saludable también pueden ayudar a controlar los brotes. Por ejemplo, el ejercicio regular y la fisioterapia pueden ayudar a reducir el dolor y la rigidez.
Deje de fumar y evite el humo de segunda mano. Las personas con espondilitis anquilosante que fuman tienen un mayor riesgo de daño en la columna. Esta condición también afecta tu corazón. Es posible que tenga un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular si es fumador.
Tome todos los medicamentos exactamente como se los recetaron para ayudar a prevenir y aliviar los brotes. Su médico puede recetarle uno o más medicamentos que ayudan a controlar la inflamación. Esto puede ayudar a prevenir o aliviar los brotes. Los medicamentos utilizados para tratar la espondilitis anquilosante incluyen:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- medicamentos anti-TNF
- medicamentos de quimioterapia
- Inhibidor de IL-17, como secukinumab (Cosentyx)
¿Cuál es la perspectiva?
Cualquier trastorno o afección puede provocar síntomas emocionales. En un estudio, alrededor del 75 por ciento de las personas con espondilitis anquilosante informaron que sentían depresión, enojo y aislamiento. Hable con su médico acerca de sus emociones o busque la ayuda de un profesional de salud mental.
Unirse a un grupo de apoyo y obtener más información puede ayudarlo a sentirse en control de su tratamiento. Únase a una organización de espondilitis anquilosante para mantenerse al día con nuevas investigaciones de salud. Hable con otras personas con esta afección para encontrar la mejor manera de controlar la espondilitis anquilosante por usted.
Su experiencia con los brotes de espondilitis anquilosante no será la misma que la de otra persona con esta afección. Presta atención a tu cuerpo. Mantenga un diario de síntomas y tratamiento diario. Además, registre los posibles desencadenantes que podría notar.
Dígale a su médico si cree que un tratamiento está ayudando a prevenir brotes o reducir los síntomas o si siente que el tratamiento no lo está ayudando. Lo que funcionó para usted anteriormente puede que ya no funcione para usted con el tiempo. Es posible que su médico tenga que cambiar sus tratamientos a medida que cambie su espondilitis anquilosante.
