¿Qué es la trombosis venosa portal (TVP)?
La trombosis de la vena porta (TVP) es un coágulo de sangre de la vena porta, también conocida como vena porta hepática. Esta vena permite que la sangre fluya desde los intestinos hasta el hígado. Un PVT bloquea este flujo sanguíneo. Aunque PVT es tratable, puede ser mortal.
¿Cuáles son los factores de riesgo comunes de PVT?
Es más probable que se formen coágulos de sangre cuando la sangre fluye irregularmente en el cuerpo. Si bien los médicos generalmente no saben qué causa la trombosis de la vena porta, existen varios factores de riesgo para desarrollar esta afección.
Algunos de los más comunes incluyen:
- inflamación del páncreas
- apendicitis
- infección naval por el muñón del cordón umbilical en bebés
- policitemia o exceso de glóbulos rojos
- cáncer
- anticonceptivos orales
- cirrosis del higado
- enfermedad del higado
- trauma o lesión
Otros factores de riesgo que pueden contribuir a la TVP incluyen el embarazo y la cirugía. En ambos casos, es más probable que la sangre se coagule, lo que restringe el flujo sanguíneo a otras extremidades. En casos más severos, estos factores pueden causar complicaciones potencialmente mortales.
¿Cuáles son los síntomas de la trombosis de la vena porta?
En muchos casos de TVP, puede mostrar pocos síntomas o ninguno. Algunos de los síntomas más comunes de un coágulo menos grave son:
- dolor abdominal superior
- hinchazón abdominal por exceso de líquido abdominal
- fiebre
Si tiene un caso más grave de trombosis de la vena porta, podría desarrollar hipertensión portal o presión arterial alta dentro de la vena porta. Esta condición causa esplenomegalia, o un bazo agrandado, por la presión que interfiere con el flujo sanguíneo regular. A medida que el bazo se expande, la cantidad de glóbulos blancos se reduce drásticamente, lo que aumenta el riesgo de infección. La hipertensión portal también puede causar várices (vasos sanguíneos anormalmente agrandados) en el esófago o el estómago que pueden volverse propensas a sangrar.
Otros síntomas graves de la trombosis de la vena porta incluyen:
- fiebres punzantes
- resfriado
- dolor de hígado
- vómitos de sangre
- coloración amarillenta de la piel o ictericia
- varices y sangrado gástrico
- heces con sangre o alquitranadas
Diagnóstico de PVT
Los síntomas de la TVP son únicos, y los médicos a menudo pueden descubrir que tiene un coágulo de sangre de la vena porta si tiene una combinación de los siguientes síntomas:
- bazo agrandado
- sangrado varicoso
- vómitos de sangre
- infecciones hepáticas
También hay una serie de pruebas para ayudar a detectar el tamaño y el peligro de la trombosis de la vena porta.
4 pruebas de diagnóstico de PVT
1. ecografía Doppler
Esta es una prueba no invasiva que hace rebotar las ondas sonoras de los glóbulos rojos que funcionan correctamente. Si bien los ultrasonidos regulares usan ondas sonoras para producir imágenes, no pueden mostrar el flujo sanguíneo. Los ultrasonidos Doppler, por otro lado, pueden usar imágenes para mostrar la circulación sanguínea dentro de los vasos. Esto se puede usar para diagnosticar la trombosis de la vena porta y determinar qué tan grave es.
2. Tomografías computarizadas
Las tomografías computarizadas, o tomografías computarizadas, usan imágenes de rayos X y procesamiento para producir imágenes de huesos y vasos sanguíneos. Para identificar coágulos de sangre, los médicos inyectarán un tinte en las venas que se presentará en la imagen de CT.
3. resonancia magnética del abdomen
La resonancia magnética (MRI) utiliza ondas de radio e imanes para identificar:
- irregularidades en el flujo sanguíneo
- circulación
- hinchazón en el abdomen
- masas en otros órganos, incluido el hígado
Esta prueba también puede ayudar a identificar tumores que se parecen a otros tejidos corporales. Una resonancia magnética se usa generalmente para aclarar los resultados de otras pruebas de imagen como las tomografías computarizadas.
4. Angiografía
Este procedimiento más invasivo es una prueba de rayos X que se usa para producir imágenes del flujo sanguíneo dentro de una arteria o vena. Su médico inyectará un tinte especial directamente en la vena y usará una prueba de imagen llamada fluoroscopia para observar la circulación sanguínea dentro del órgano afectado e identificar coágulos sanguíneos.
Opciones de tratamiento de trombosis de la vena porta
El tratamiento depende en gran medida de la causa inicial del coágulo de sangre. Para la trombosis de la vena porta, las recomendaciones de tratamiento se centrarán en disolver el coágulo sanguíneo o prevenir el crecimiento durante un largo período de tiempo.
Medicamento
Para la TVP aguda, los médicos suelen recomendar medicamentos como tratamiento trombolítico. Estos medicamentos recetados pueden disolver los coágulos sanguíneos. Para el crecimiento gradual del coágulo, a los pacientes se les pueden recetar medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes como la heparina) para ayudar a prevenir coágulos recurrentes y cualquier crecimiento excesivo.
Si tiene un caso más grave de PVT que está causando el sangrado de su esófago, sus médicos también pueden recomendarle que tome betabloqueantes. Estos ayudan a reducir la presión en la vena porta y a detener el riesgo de sangrado excesivo.
Otro medicamento recetado que su médico puede recomendar es el ocetrotide. Este medicamento ayuda a reducir el flujo sanguíneo al hígado y reduce la presión en el abdomen. Para detener el sangrado, este medicamento puede inyectarse directamente en las venas.
Si desarrolla trombosis de la vena porta por una infección, específicamente para bebés, los médicos pueden recetarle antibióticos para curar la fuente. Como resultado, los síntomas de PVT también terminarán.
Bandas
Algunos casos graves de TVP pueden causar sangrado de las venas varicosas en el esófago o el estómago. Para detener el sangrado, se insertan bandas de goma a través de la boca en el esófago para atar las venas varicosas.
Cirugía
Se pueden recomendar opciones quirúrgicas dependiendo de la gravedad del daño PVT. Como último recurso, su médico puede recomendar una cirugía de derivación. Este procedimiento implica colocar un tubo entre la vena porta y la vena hepática en el hígado para prevenir el sangrado excesivo y reducir las presiones en las venas.
En algunos casos de daño hepático severo, su médico puede necesitar realizar un trasplante de hígado.
panorama
La trombosis de la vena porta es una afección grave. Si se detecta temprano, la TVP puede tratarse con procedimientos y tratamientos no invasivos. Si comienza a experimentar síntomas o molestias irregulares, visite a un profesional de la salud de inmediato.
