¿Qué es la cirugía de reparación de tendones?
La reparación del tendón es una cirugía realizada para tratar un tendón roto o dañado. Los tendones son los tejidos blandos en forma de banda que conectan los músculos con los huesos. Cuando los músculos se contraen, los tendones tiran de los huesos y hacen que las articulaciones se muevan.
Cuando se produce daño en el tendón, el movimiento puede verse seriamente limitado. El área dañada puede sentirse débil o dolorosa.
La cirugía de reparación de tendones puede ser útil para las personas que tienen lesiones en los tendones que les dificultan mover una articulación o son muy dolorosas.
Razones comunes para la cirugía de reparación de tendones
La reparación del tendón se realiza para devolver el movimiento normal a una articulación. La lesión del tendón puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo donde haya tendones. Las articulaciones que se ven afectadas más comúnmente por las lesiones de los tendones son los hombros, los codos, los tobillos, las rodillas y los dedos.
Una lesión en el tendón puede ocurrir por una laceración (corte) que pasa la piel y atraviesa el tendón. Una lesión en el tendón también es común en las lesiones por deportes de contacto, como fútbol, lucha y rugby.
Según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, el "dedo de jersey" es una de las lesiones deportivas más comunes que afectan los tendones. Puede ocurrir cuando un jugador agarra la camiseta de otro jugador y le pilla el dedo con la camiseta. Cuando el otro jugador se mueve, se tira del dedo y, a su vez, se saca el tendón del hueso.
El daño al tendón también puede ocurrir en la artritis reumatoide, una enfermedad inflamatoria de las articulaciones. La artritis reumatoide puede afectar a los tendones y hacer que se rompan.
¿Cómo se realiza la reparación del tendón?
En general, durante la reparación del tendón, un cirujano:
- hacer una o más incisiones (cortes) pequeñas en la piel sobre el tendón dañado
- coser los extremos rotos del tendón juntos
- revise el tejido circundante para asegurarse de que no se hayan producido otras lesiones, como lesiones en los vasos sanguíneos o nervios
- cerrar la incisión
- cubra el área con vendajes o vendajes estériles
- inmovilizar o entablillar la articulación para permitir que el tendón sane
Si no hay suficiente tendón sano para reconectarse, el cirujano puede realizar un injerto de tendón utilizando un pedazo de tendón de otra parte del cuerpo. Puede ser del pie o del dedo del pie, por ejemplo. En ocasiones, una transferencia de tendón (mover un tendón de un área a otra) puede ser útil para restaurar la función.
La anestesia (medicamento para el dolor) se usa durante la reparación del tendón para evitar que el paciente sienta dolor durante la cirugía.
Los tipos de anestesia son:
- Anestesia local. El área donde se realizará la cirugía está adormecida y sin dolor.
- Anestesia regional. El área circundante y el área donde se realizará la cirugía están adormecidas y sin dolor.
- Anestesia general. El paciente está inconsciente (dormido) e incapaz de sentir dolor.
Riesgos potenciales de someterse a una cirugía de reparación de tendones
Los riesgos asociados con la reparación del tendón incluyen:
- tejido cicatricial, que puede formarse y evitar que las articulaciones se muevan suavemente
- alguna pérdida de uso conjunto
- rigidez de la articulación
- nuevo desgarro del tendón
Los riesgos de la anestesia incluyen la reacción a la medicación, como dificultad para respirar, sarpullido o picazón. Los riesgos para la cirugía en general incluyen sangrado e infección.
Recuperación y cuidado después de la cirugía
Las reparaciones de tendones generalmente se realizan de forma ambulatoria. Esto significa que el paciente puede irse a casa después de la cirugía. Si el paciente permanece en el hospital, generalmente es por un corto período de tiempo.
La curación puede tomar hasta 12 semanas. Es posible que sea necesario sostener el tendón lesionado con una férula o yeso para quitar la tensión del tendón reparado.
La fisioterapia o la terapia ocupacional generalmente son necesarias para devolver el movimiento de manera segura. Espere que el movimiento regrese gradualmente, con cierta rigidez.
Es posible que necesite tratamiento después de la cirugía para minimizar el tejido cicatricial. Demasiado tejido cicatricial puede dificultar el movimiento del tendón dañado.
Perspectiva de la cirugía de reparación de tendones
Las reparaciones de tendones pueden ser muy exitosas si se realizan junto con la fisioterapia adecuada o la terapia ocupacional. Como regla general, cuanto antes se realice la cirugía de reparación del tendón después de la lesión, más fácil será la cirugía y más fácil será la recuperación.
En algunos casos, pueden desarrollarse complicaciones a largo plazo. La rigidez puede ser duradera. Algunas lesiones del tendón, como las lesiones del tendón flexor del brazo, pueden ser muy difíciles de reparar.
Antes de la cirugía, discuta los posibles resultados con su médico para tener una visión realista de su perspectiva individual.
