¿Qué es la distocia de hombros?
La distocia del hombro ocurre cuando la cabeza de un bebé atraviesa el canal de parto y sus hombros se atascan durante el parto. Esto evita que el médico entregue completamente al bebé y puede extender el tiempo de parto. Si esto ocurre, su médico tendrá que usar intervenciones adicionales para ayudar a que los hombros de su bebé se muevan para que pueda dar a luz. La distocia de hombro se considera una emergencia. Su médico debe trabajar rápidamente para prevenir complicaciones relacionadas con la distocia de hombros.
¿Cuáles son los síntomas de la distocia de hombros?
Su médico puede identificar la distocia de hombros cuando ve que parte de la cabeza de su bebé sale del canal de parto, pero el resto de su cuerpo no puede dar a luz. Los médicos llaman a los síntomas de distocia de hombros "el signo de la tortuga". Esto significa que una cabeza fetal primero saldrá del cuerpo pero luego parecerá regresar al canal de parto. Se dice que esto es como una tortuga que saca la cabeza de su caparazón y la vuelve a colocar.
¿Cuáles son los factores de riesgo para la distocia de hombros?
Ciertas mujeres pueden estar en mayor riesgo de tener bebés con distocia de hombros que otras. Éstos incluyen:
- tener diabetes y diabetes gestacional
- Tener antecedentes de tener un bebé con gran peso al nacer o macrosomía
- Tener antecedentes de distocia de hombros.
- tener un parto inducido
- ser obeso
- dar a luz después de la fecha de parto
- tener un parto vaginal quirúrgico, lo que significa que su médico usa fórceps o una aspiradora para guiar a su bebé a través del canal de parto
- estar embarazada de varios bebés
Sin embargo, muchas mujeres pueden tener un bebé con distocia de hombros sin tener ningún factor de riesgo.
¿Cómo se diagnostica la distocia de hombros?
Los médicos diagnostican la distocia del hombro cuando pueden visualizar la cabeza del bebé, pero el cuerpo del bebé no puede ser entregado, incluso después de algunas maniobras leves. Si su médico ve que el tronco de su bebé no se sale fácilmente y, como resultado, tiene que tomar ciertas medidas, diagnosticará la distocia del hombro.
Cuando el bebé sale, los eventos ocurren rápidamente en la sala de partos. Si su médico cree que se está produciendo distocia de hombros, trabajarán rápidamente para corregir el problema y dar a luz a su bebé.
¿Cuáles son las complicaciones de la distocia de hombros?
La distocia de hombros puede aumentar los riesgos tanto para usted como para el bebé. La mayoría de las madres y los bebés con distocia de hombros no experimentan complicaciones significativas o a largo plazo. Sin embargo, es posible que ocurran complicaciones, aunque es raro. Éstos incluyen:
- sangrado excesivo en la madre
- lesiones en los hombros, brazos o manos de un bebé
- Pérdida de oxígeno al cerebro del bebé, que puede causar daño cerebral.
- desgarro de los tejidos de la madre, como el cuello uterino, el recto, el útero o la vagina
Su médico puede tratar y minimizar la mayoría de estas complicaciones para asegurarse de que no sean preocupaciones a largo plazo. Menos del 10 por ciento de los bebés con lesiones después de la distocia del hombro tienen complicaciones permanentes.
Si su bebé tiene distocia de hombro mientras está dando a luz, podría estar en riesgo de la afección si queda embarazada nuevamente. Hable con su médico sobre sus riesgos antes del parto.
¿Cómo se trata la distocia de hombros?
Los médicos usan un "HELPERR" mnemónico como guía para tratar la distocia de hombro:
- "H" significa ayuda. Su médico debe solicitar ayuda adicional, como la asistencia de enfermeras u otros médicos.
- "E" significa evaluar para la episiotomía. Una episiotomía es una incisión o corte en el perineo entre el ano y la abertura de la vagina. Esto generalmente no resuelve toda la preocupación por la distocia del hombro porque su bebé todavía tiene que pasar por la pelvis.
- "L" significa piernas. Su médico puede pedirle que tire de sus piernas hacia su estómago. Esto también se conoce como la maniobra de McRoberts. Ayuda a aplanar y rotar la pelvis, lo que puede ayudar a que su bebé pase más fácilmente.
- "P" significa presión suprapúbica. Su médico ejercerá presión sobre un área determinada de su pelvis para estimular la rotación del hombro de su bebé.
- "E" significa maniobras de entrada. Esto significa ayudar a rotar los hombros de su bebé hacia donde puedan pasar más fácilmente. Otro término para esto es rotación interna.
- "R" significa quitar el brazo posterior del canal de parto. Si su médico puede liberar uno de los brazos del bebé del canal de parto, esto facilita que los hombros de su bebé pasen por el canal de parto.
- "R" significa rodar al paciente. Esto significa pedirle que se ponga de rodillas. Este movimiento puede ayudar a su bebé a pasar más fácilmente a través del canal de parto.
No es necesario realizarlos en el orden indicado para que sean efectivos. Además, hay otras maniobras que un médico puede realizar para la madre o el bebé para ayudar al parto. Las técnicas probablemente dependerán de usted y la posición de su bebé y la experiencia de su médico.
¿Se puede prevenir la distocia de hombros?
Su médico puede determinar si está en riesgo de tener un bebé con distocia de hombros, pero no es probable que le recomienden métodos invasivos. Ejemplos de tales métodos incluyen un parto por cesárea o inducir el parto antes de que un bebé crezca demasiado.
Su médico puede anticipar que puede ocurrir distocia de hombros. Hable con su médico para conocer las posibles complicaciones y cómo su médico manejará la distocia de hombros si ocurre.
