¿Qué es la fascitis plantar?
La fascitis plantar causa dolor en la parte inferior del talón. La fascia plantar es un ligamento grueso y similar a una red que conecta el talón con la parte delantera del pie. Actúa como un amortiguador y apoya el arco de tu pie, ayudándote a caminar.
La fascitis plantar es una de las quejas ortopédicas más comunes. Sus ligamentos de la fascia plantar experimentan mucho desgaste en su vida diaria. Demasiada presión sobre sus pies puede dañar o desgarrar los ligamentos. La fascia plantar se inflama y la inflamación causa dolor en el talón y rigidez.
La causa del malestar de la fascitis plantar aún no está clara. Un estudio de 2003 sugirió que la afección puede involucrar degeneración en lugar de inflamación de la fascia plantar. Debido a que fascitis significa "inflamación de una fascia", un mejor nombre puede ser fasciosis plantar.
Síntomas de la fascitis plantar
La principal queja de las personas con fascitis plantar es el dolor en la parte inferior del talón o, a veces, en la zona inferior del pie medio. Generalmente afecta solo un pie, pero puede afectar ambos pies.
El dolor de la fascitis plantar se desarrolla gradualmente con el tiempo. El dolor puede ser sordo o agudo. Algunas personas sienten ardor o dolor en la parte inferior del pie que se extiende hacia afuera desde el talón.
El dolor generalmente es peor en la mañana cuando das tus primeros pasos fuera de la cama, o si has estado sentado o acostado por un tiempo. Subir escaleras puede ser muy difícil debido a la rigidez del talón.
Después de una actividad prolongada, el dolor puede estallar debido a una mayor irritación o inflamación. Las personas con fascitis plantar generalmente no sienten dolor durante la actividad, sino justo después de detenerse.
Causas de la fascitis plantar
Los hombres y mujeres activos entre las edades de 40 y 70 tienen el mayor riesgo de desarrollar fascitis plantar. También es un poco más común en mujeres que en hombres. Las mujeres embarazadas a menudo experimentan episodios de fascitis plantar, particularmente durante el embarazo tardío.
Usted tiene un mayor riesgo de desarrollar fascitis plantar si tiene sobrepeso u obesidad. Esto se debe al aumento de la presión sobre los ligamentos de la fascia plantar, especialmente si tiene un aumento de peso repentino.
Si eres un corredor de larga distancia, es más probable que desarrolles problemas de fascia plantar. También está en riesgo si tiene un trabajo muy activo que implica estar de pie con frecuencia, como trabajar en una fábrica o ser un servidor de restaurante.
Si tiene problemas estructurales en los pies, como arcos muy altos o pies muy planos, puede desarrollar fascitis plantar. Los tendones de Aquiles apretados, que son los tendones que unen los músculos de la pantorrilla a los talones, también pueden provocar dolor en la fascia plantar. Simplemente usar zapatos con suelas suaves y un soporte de arco deficiente también puede provocar fascitis plantar.
La fascitis plantar no suele ser el resultado de espolones en el talón. Los médicos solían creer que las espuelas del talón causaban dolor en las personas con fascitis plantar, pero este no es el caso.
Prueba y diagnóstico de fascitis plantar
Su médico realizará un examen físico para verificar la sensibilidad en su pie y la ubicación exacta del dolor. Esto es para asegurarse de que el dolor no sea el resultado de un problema diferente en el pie.
Durante la evaluación, pueden pedirle que flexione el pie mientras empujan la fascia plantar para ver si el dolor empeora a medida que se flexiona y mejora al apuntar con el dedo del pie. También notarán si tienes enrojecimiento o hinchazón leve.
Su médico evaluará la fuerza de sus músculos y la salud de sus nervios revisando su:
- reflejos
- tono muscular
- sentido del tacto y la vista
- coordinación
- equilibrar
Es posible que se necesite una radiografía o una resonancia magnética para verificar que nada más le esté causando dolor en el talón, como una fractura ósea.
Tratamiento de fascitis plantar
Los tratamientos caseros como el descanso, la formación de hielo y el uso de aparatos ortopédicos y medicamentos antiinflamatorios son a menudo las primeras formas de tratar la fascitis plantar. Si eso no alivia el dolor, una inyección de un corticosteroide directamente en la sección dañada del ligamento puede ayudar. Su médico puede hacer esto en su consultorio.
Su médico puede usar un dispositivo de ultrasonido para ayudar a determinar el mejor lugar para la inyección. También pueden aplicar corticosteroides en la piel del talón o el arco del pie, y luego aplicar una corriente eléctrica indolora para permitir que el esteroide pase a través de la piel y dentro del músculo.
La fisioterapia es una parte clave del tratamiento para la fascitis plantar. Puede ayudar a estirar la fascia plantar y los tendones de Aquiles. Un fisioterapeuta puede mostrarle ejercicios para fortalecer los músculos de la parte inferior de la pierna, ayudándole a estabilizar su caminata y disminuir la carga de trabajo en su fascia plantar.
Si el dolor continúa y otros métodos no funcionan, su médico puede recomendar una terapia de ondas de choque extracorpóreas. En esta terapia, las ondas sonoras bombardean el talón para estimular la curación dentro del ligamento. Los efectos secundarios de este tratamiento pueden incluir:
- contusiones
- hinchazón
- dolor
- entumecimiento
La terapia de ondas de choque extracorpóreas no ha demostrado ser consistentemente efectiva para aliviar los síntomas. Si los tratamientos médicos y caseros no se ocupan de su fascitis plantar, la siguiente opción a considerar es la cirugía.
Cirugía de fascitis plantar
La cirugía es la terapia más dramática. Esto se hace solo en casos en los que el dolor es intenso o dura más de 6 a 12 meses.
En una liberación de la fascia plantar, su cirujano separa parcialmente la fascia plantar del hueso del talón. Esto reduce la tensión, pero debilita el arco del pie y se puede perder la función completa.
Si tiene dificultades para flexionar los pies incluso después de un estiramiento constante, su médico puede recomendar la recesión gastrocnemio. Esta cirugía implica alargar el músculo de la pantorrilla para aumentar el movimiento del tobillo y liberar el estrés en la fascia plantar.
La cirugía puede provocar dolor crónico y daño a los nervios, por lo que debe considerarse solo después de probar otras opciones de tratamiento.
Ejercicios de fascitis plantar
Los estiramientos suaves pueden ayudar a aliviar e incluso prevenir la fascitis plantar. Estirar las pantorrillas y la fascia plantar en sí ayuda a relajar los músculos y reducir el dolor en el talón.
Es importante tomarse un tiempo libre de ciertos ejercicios, como correr, para darle tiempo a la fascia plantar para que sane. La natación y otras actividades de bajo impacto pueden permitirle hacer ejercicio sin empeorar su dolor de talón. Cuando comience a correr nuevamente, asegúrese de comenzar lentamente.
Pare y estírese mientras hace ejercicio para evitar que el dolor regrese. Recuerde estirar antes de comenzar sus entrenamientos también.
Los estiramientos para la fascitis plantar son fáciles de hacer. Solo necesitará algunos accesorios comunes, como una silla y un rodillo de espuma o incluso solo una botella de agua congelada. Aprenda los estiramientos correctos para ayudar a sanar y prevenir la fascitis plantar.
Remedios caseros para la fascitis plantar
La reducción del dolor y la irritación o inflamación en el ligamento de la fascia plantar es una parte importante del tratamiento, pero esto no aborda el daño subyacente al ligamento.
Tratamientos caseros
El tratamiento inicial en el hogar incluye mantenerse alejado de los pies y aplicar hielo durante 15 a 20 minutos, tres o cuatro veces al día para reducir la hinchazón.
También puede intentar reducir o cambiar sus actividades de ejercicio. Usar soportes para el arco en sus zapatos, reemplazar el calzado deportivo desgastado y hacer ejercicios de estiramiento también pueden ayudar a aliviar el dolor.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno (Motrin o Advil) y el naproxeno (Aleve), pueden aliviar el dolor en el ligamento.
Tirantes y soportes
Las férulas nocturnas son otro tratamiento que puede ayudar a estirar la pantorrilla y el arco del pie. Las férulas nocturnas son un tipo de aparato ortopédico que mantiene el pie en una posición flexionada y alarga la fascia plantar y el tendón de Aquiles durante la noche. Esto puede prevenir el dolor y la rigidez matutinos.
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Las ortesis especiales o los soportes de arco para sus zapatos pueden ayudar a aliviar parte del dolor al distribuir la presión, y pueden evitar daños mayores en la fascia plantar.
Un yeso de arranque puede inmovilizar el pie y reducir la tensión mientras la fascia plantar se cura. Puede quitarse el yeso de la bota, que parece una bota de esquí, para bañarse.
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Seguir cuidadosamente las recomendaciones para el tratamiento en el hogar a menudo es suficiente para curar la fascitis plantar sin la ayuda de su médico. Descubra más consejos para cuidar la fascitis plantar en casa.
Aceites esenciales para la fascitis plantar
Hay poca investigación sobre el tratamiento de la fascitis plantar con aceites esenciales. Aún así, algunos estudios sugieren que el uso de aceites esenciales puede reducir el dolor y la inflamación para ciertas afecciones. Estos aceites incluyen:
- aceite esencial de lavanda
- aceite esencial de limoncillo
- aceite de eucalipto
- aceite esencial de rosa
Asegúrese de diluir su aceite esencial con un aceite portador, como el aceite de coco, antes de usarlo para masajes. También puede inhalar el vapor del aceite esencial mezclado con agua caliente.
Dado que no está claro si la fascitis plantar implica irritación o inflamación, el uso de estos aceites esenciales puede no ser de gran ayuda. Sin embargo, si usa los aceites esenciales correctamente, generalmente no hay daño en probarlos para ver si obtiene un resultado.
Prevención de la fascitis plantar
Hacer algunos cambios en el estilo de vida puede ayudarlo a evitar la fascitis plantar.
Use zapatos de apoyo con un buen soporte para el arco y reemplace su calzado deportivo regularmente. Si eres un corredor, alrededor de 400 a 500 millas es el límite para cada par de zapatos antes de comprar nuevos.
Incorpore ejercicios de bajo impacto en su rutina, como nadar o andar en bicicleta. Evite sobrecargar su fascia plantar con carreras muy frecuentes. Antes de hacer ejercicio, asegúrese de estirar las pantorrillas, el tendón de Aquiles y la fascia plantar.
Haz tu mejor esfuerzo para mantener un peso saludable. Si tiene sobrepeso, intente bajar de peso para reducir la presión sobre la fascia plantar.
Recuperándose de la fascitis plantar
Para la mayoría de las personas, la fascitis plantar mejora a los pocos meses de los tratamientos caseros. Estos incluyen reposo, formación de hielo y estiramientos.
También puede ayudar a que su fascia plantar se recupere estabilizando su pie con cinta adhesiva. Esto limita la cantidad de movimiento del ligamento. Una revisión de 2015 de varios estudios sugirió que pegar el pie también ofrece un alivio temporal del dolor.
Puede usar cinta de óxido de zinc o cinta de kinesiología. Puede tomar algo de práctica, pero puede pegar su pie con cinta adhesiva y ayudar al proceso de recuperación. Aprenda cómo vendar el pie para ayudar a aliviar la fascitis plantar.
Fascitis plantar vs. espuelas del talón
Un espolón calcáneo es un gancho de hueso que se puede formar en el hueso del talón, o en el calcáneo, del pie. Al igual que la fascitis plantar, puede desarrollarse a partir del estrés a largo plazo en los pies. Un cirujano ortopédico o un podólogo puede diagnosticar un espolón calcáneo con una radiografía.
Las personas a menudo suponen que el dolor en el pie es causado por un espolón en el talón, pero esto generalmente no es cierto. Las espuelas del talón a menudo no causan síntomas.
Según la Asociación Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS), 1 de cada 10 personas tiene un espolón calcáneo en el talón, pero solo 1 de cada 20 personas con espolones calcáneos experimenta dolor.
Por el contrario, la Clínica Cleveland informa que el 50 por ciento de las personas que tienen espolones en el talón sienten dolor debido al espolón en el talón.
Las espuelas del talón comparten causas similares con la fascitis plantar. Algunos de estos incluyen:
- zapatos sin soporte o desgastados
- tener sobrepeso
- artritis
- caminar con una marcha incorrecta o antinatural
Tener fascitis plantar también aumenta su probabilidad de formar espolones en el talón. Aunque las espuelas del talón no sanarán sin cirugía, por lo general no causan ningún dolor u otros síntomas. Como resultado, la cirugía generalmente no es necesaria.
Puede tratar las espuelas del talón de la misma manera que trataría la fascitis plantar. Descanse y use hielo, analgésicos e insertos de zapatos para reducir los síntomas. Obtenga más información sobre el tratamiento de las espuelas del talón en casa.
Fascitis plantar en niños
Los niños, como los adultos, pueden desarrollar fascitis plantar por el uso excesivo del ligamento o por el uso de zapatos viejos o sin soporte. Debido a que la afección puede empeorar con el tiempo, es importante consultar a un médico para diagnosticarla y tratarla adecuadamente.
Hielo en el talón de su hijo para reducir cualquier irritación o inflamación. Masajear el área también puede ayudarlo a sanar. Asegúrese de que su hijo descanse y evite correr, saltar y pararse por largos períodos para ayudar a que su pie sane.
Cuando su hijo regrese a sus actividades normales, recuérdele que haga ejercicios de calentamiento y estiramientos para evitar que el problema regrese. También debe verificar que estén usando zapatos adecuados y de apoyo.
El dolor en el talón de su hijo también podría ser otra afección, como la tendinitis de Aquiles o una fractura. Obtenga más información sobre el dolor de talón en los niños.
Dieta de fascitis plantar
Se necesita más investigación sobre el uso de la nutrición para mejorar o prevenir la fascitis plantar. Sin embargo, tomar estos suplementos puede ayudar con la reparación y curación de tejidos:
- vitamina C
- zinc
- glucosamina
- bromelina
- aceite de pescado
Es mejor obtener nutrientes de una dieta equilibrada que de suplementos. Si decide tomar suplementos, siempre consulte primero con su médico.
Si el aumento de peso causó su fascitis plantar, una dieta saludable puede ayudarlo a perder peso y aliviar el dolor de talón. Aquí hay 20 alimentos que pueden ayudarlo a perder peso.
Complicaciones de la fascitis plantar
Puede desarrollar dolor crónico en el talón si ignora la afección. Esto puede cambiar su forma de caminar y causar lesiones a su:
- piernas
- rodillas
- caderas
- espalda
Las inyecciones de esteroides y algunos otros tratamientos pueden debilitar el ligamento de la fascia plantar y causar una posible ruptura del ligamento.
La cirugía conlleva riesgos de sangrado, infección y reacciones a la anestesia. El desprendimiento de la fascia plantar también puede causar cambios en el pie y daños en los nervios. La cirugía de recesión por gastrocnemio también puede causar daño a los nervios.
panorama
La mayoría de las personas no necesitan cirugía para aliviar el dolor de la fascitis plantar. En cambio, su condición mejora a través de fisioterapia, tratamientos en el hogar y tratamientos médicos. Sin embargo, el tratamiento puede tomar de varios meses a 2 años para mejorar sus síntomas.
