Los fundamentos de la depresión y el trastorno bipolar
Depresión
La depresión es un trastorno del estado de ánimo. Puede:
- causar sentimientos de extrema tristeza y desesperación
- interferir con su sueño y apetito
- conducir a una fatiga abrumadora
- dificultar el cumplimiento de sus responsabilidades diarias
Se encuentran disponibles tratamientos efectivos para la depresión.
Trastorno bipolar
A veces, nos sentimos enérgicos. En otras ocasiones, nos sentimos desmotivados y tristes. Experimentar una gama de altibajos emocionales es normal.
Si tiene trastorno bipolar, estos altibajos pueden ser extremos y no necesariamente relacionados con cualquier cosa que ocurra en su vida. Son lo suficientemente graves como para interferir con la vida diaria y pueden llevar a la hospitalización.
El trastorno bipolar a veces se llama depresión maníaca. La mayoría de las personas con trastorno bipolar pueden funcionar bien si reciben tratamiento.
Tipos de depresión y trastorno bipolar
Tipos de depresión
Los siguientes son algunos tipos de depresión:
- Cuando la depresión dura más de dos años, se llama trastorno depresivo persistente.
- La depresión posparto es una forma de depresión que ocurre después del parto.
- Si tiene depresión durante una estación específica del año y luego termina en otra, se llama "trastorno depresivo mayor con patrón estacional". Esto solía llamarse trastorno afectivo estacional.
Tipos de trastorno bipolar
Si tiene trastorno bipolar 1, ha tenido episodios de depresión mayor y al menos un episodio maníaco. El trastorno bipolar 1 puede hacer que alterne entre episodios depresivos y maníacos.
Si tiene trastorno bipolar 2, significa que ha tenido al menos un episodio de depresión mayor y un episodio de hipomanía, que es una forma más leve de manía.
| Trastorno Bipolar 1 | Trastorno Bipolar 2 |
|---|---|
| episodios importantes de depresión | al menos un episodio de depresión mayor |
| al menos un episodio maníaco | al menos un episodio de hipomanía |
| puede alternar entre episodios de depresión y manía |
Síntomas de depresión y trastorno bipolar
Síntomas de depresión
Un episodio depresivo involucra cinco o más síntomas. Duran la mayor parte o todo el día durante dos semanas o más. Los síntomas incluyen:
- tristeza, desesperanza, inutilidad o un sentimiento vacío
- pesimismo
- culpa
- falta de interés en las cosas que solía disfrutar
- insomnio o dormir demasiado
- inquietud o falta de concentración
- irritabilidad
- comiendo demasiado o muy poco
- dolores de cabeza u otros dolores y molestias
- pensamientos de muerte o suicidio, o intentos de suicidio
Síntomas del trastorno bipolar
Si tiene trastorno bipolar, puede alternar entre depresión e hipomanía o manía. También puede tener períodos intermedios cuando no tiene síntomas. También es posible tener los síntomas de manía y depresión al mismo tiempo. Esto se llama estado bipolar mixto.
Algunos de los síntomas de hipomanía y manía son:
- inquietud, alta energía o aumento de la actividad
- pensamientos acelerados o distraerse fácilmente
- ideas grandiosas o creencias poco realistas
- euforia
- irritabilidad, agresividad o enojo rápido
- necesita dormir poco
- un alto deseo sexual
La manía severa puede causar delirios y alucinaciones. El mal juicio durante un episodio maníaco puede conducir al abuso de alcohol y drogas. No es probable que reconozca que tiene un problema. La manía dura al menos una semana y es lo suficientemente intensa como para causar problemas importantes. Las personas que lo tienen a menudo necesitan hospitalización.
La hipomanía dura al menos cuatro días y es menos grave.
Factores de riesgo de depresión y trastorno bipolar
Cualquiera puede tener depresión. Es posible que tenga un aumento si tiene otra enfermedad grave o si hay antecedentes familiares de depresión. Los factores ambientales y psicológicos también pueden aumentar su riesgo.
Se desconoce la causa exacta del trastorno bipolar. Sin embargo, es más probable que lo tenga si alguien más en su familia lo tiene. Los síntomas generalmente se vuelven notorios durante la adolescencia o la adultez temprana, pero pueden aparecer más adelante en la vida.
Si tiene trastorno bipolar, tiene un mayor riesgo de:
- abuso de sustancias
- migrañas
- cardiopatía
- otras enfermedades
Las personas con trastorno bipolar también pueden tener otras afecciones, como:
- trastorno de estrés postraumático (TEPT)
- desorden hiperactivo y deficit de atencion
- fobia social
- trastorno de ansiedad
Diagnóstico de depresión y trastorno bipolar
Si tiene trastorno bipolar, obtener un diagnóstico puede ser complicado porque es difícil reconocer la hipomanía o la manía en usted mismo. Si su médico no sabe que tiene esos síntomas, su enfermedad parecerá ser depresión y no recibirá el tratamiento adecuado.
El análisis preciso de sus síntomas es la única forma de llegar al diagnóstico correcto. Su médico necesitará un historial médico completo. También debe enumerar todos los medicamentos y suplementos que toma. Es importante decirle a su médico si ha tenido un problema con el abuso de sustancias.
No hay pruebas de diagnóstico específicas disponibles para ayudar a su médico a determinar si tiene trastorno bipolar o depresión. Pero es posible que su médico quiera ordenar pruebas para descartar otras afecciones que pueden simular la depresión. Estas pruebas pueden incluir exámenes físicos y neurológicos, pruebas de laboratorio o imágenes cerebrales.
Tratamiento de la depresión y el trastorno bipolar
El tratamiento será más efectivo si comienza temprano y se apega a él.
Tratamiento para la depresión
Los antidepresivos son el tratamiento principal para la depresión. Ir a la terapia de conversación también es una buena idea. Puede obtener estimulación cerebral para la depresión severa que no responde a la medicación y la terapia. La terapia electroconvulsiva envía impulsos eléctricos al cerebro, lo que resulta en actividad convulsiva. Es un procedimiento relativamente seguro y puede tenerlo durante el embarazo. Los efectos secundarios incluyen confusión y algo de pérdida de memoria.
Ambas condiciones generalmente requieren una combinación de medicamentos más alguna forma de psicoterapia. Los médicos a menudo recomiendan la terapia cognitiva conductual. En algunos casos, la terapia familiar puede resultar útil. También puede beneficiarse de los ejercicios de respiración y otras técnicas de relajación. Puede llevar un tiempo encontrar lo que funciona mejor para usted, y es posible que deba hacer ajustes periódicamente.
Algunos medicamentos pueden tardar semanas en funcionar. Todos los medicamentos tienen el potencial de tener efectos secundarios graves. Si está considerando suspender su medicamento, hable primero con su médico para que pueda hacerlo de manera segura.
Tratamiento para el trastorno bipolar
Los médicos usan estabilizadores del estado de ánimo para tratar el trastorno bipolar. Los antidepresivos pueden empeorar la manía. No son un tratamiento de primera línea para el trastorno bipolar. Su médico puede recetarlos para tratar otros trastornos como la ansiedad o el TEPT. Si también tiene ansiedad, las benzodiacepinas pueden ser útiles, pero debe tener precaución si las toma debido a su riesgo de abuso. Una variedad de nuevos fármacos antipsicóticos están aprobados y disponibles para el tratamiento del trastorno bipolar y pueden ser efectivos. Si una de estas drogas no funciona, otra podría funcionar.
Lidiando con la depresión y el trastorno bipolar
- Buscar tratamiento. Este es el primer paso para ayudarte a ti mismo.
- Aprenda todo lo que pueda sobre el trastorno bipolar o la depresión, incluidos los signos de advertencia de depresión, hipomanía o manía.
- Tenga un plan de qué hacer si experimenta alguna de las señales de advertencia.
- Pídale a alguien que intervenga si no puede ayudarse a sí mismo.
- Practique una comunicación abierta con su equipo de tratamiento y siga la terapia. La mejora es generalmente gradual, por lo que puede tomar un poco de paciencia.
- Si no se siente cómodo con su terapeuta, pídale a su médico de familia que le recomiende a otra persona.
- Mantener una dieta saludable.
- Haz ejercicio regularmente.
- Evite el alcohol.
- Consulte con su médico antes de tomar cualquier medicamento nuevo.
- Trabaja para llegar a los demás en lugar de aislarte.
- También puede resultarle útil unirse a un grupo de apoyo para personas con trastorno bipolar o depresión.
Si bien ninguna de las afecciones es curable, obtener el tratamiento adecuado puede ayudarlo a vivir una vida plena y activa.
Prevención de la depresión y el trastorno bipolar
El trastorno bipolar y la depresión no se pueden prevenir. Puede aprender a reconocer las primeras señales de advertencia de un episodio. Al trabajar con su médico, puede evitar que el episodio empeore.
