Visión general
El trastorno bipolar y la esquizofrenia son dos trastornos crónicos diferentes de salud mental. Las personas a veces pueden confundir los síntomas del trastorno bipolar con los síntomas de la esquizofrenia. Siga leyendo para aprender cómo estas condiciones son similares y cómo difieren.
Trastorno bipolar vs. esquizofrenia
El trastorno bipolar y la esquizofrenia tienen algunos aspectos en común, pero estas son dos de las principales diferencias:
Síntomas
El trastorno bipolar provoca fuertes cambios en los niveles de energía, estado de ánimo y actividad. Una persona con trastorno bipolar cambiará entre excitación extrema, o manía, y depresión. Estos cambios pueden afectar su capacidad para realizar actividades diarias. En algunos casos, una persona con trastorno bipolar también puede experimentar alucinaciones y delirios (ver más abajo).
La esquizofrenia causa síntomas que son más graves que los síntomas del trastorno bipolar. Las personas con esquizofrenia experimentan alucinaciones y delirios. Las alucinaciones implican ver o escuchar cosas que no están allí. Los delirios son creencias en cosas que no son ciertas. Las personas con esquizofrenia también pueden experimentar un pensamiento desorganizado en el que no pueden cuidarse a sí mismas.
Frecuencia y edades afectadas
El trastorno bipolar afecta aproximadamente al 2.2 por ciento de las personas en los Estados Unidos. Por lo general, aparece por primera vez entre los últimos años de la adolescencia y la edad adulta temprana. Los niños también pueden mostrar signos de trastorno bipolar.
La esquizofrenia no es tan común como el trastorno bipolar. Afecta al 1.1 por ciento de la población de los Estados Unidos. Las personas generalmente aprenden que la tienen entre los 16 y los 30 años. La esquizofrenia generalmente no se ve en los niños.
Síntomas del trastorno bipolar
Las personas con trastorno bipolar experimentan episodios de emociones intensas. Estos incluyen tres tipos principales de episodios:
- Los episodios maníacos son momentos de mayor actividad y energía. Un episodio maníaco puede hacerte sentir extremadamente feliz o eufórico.
- Los episodios hipomaníacos son similares a los episodios maníacos, pero son menos intensos.
- Los episodios depresivos son similares a los de las personas con depresión mayor. Una persona que tiene un episodio depresivo se sentirá muy deprimida y perderá interés en las actividades que solía disfrutar.
Para ser diagnosticado con trastorno bipolar, debe tener al menos un episodio de depresión que cumpla con los criterios para un episodio depresivo mayor. También debe tener al menos un episodio que cumpla con los criterios para un episodio maníaco o hipomaníaco.
Otros cambios de comportamiento que pueden ser síntomas del trastorno bipolar incluyen:
- inquietud
- hiperactividad
- cansancio
- problemas para mantenerse enfocado
- irritabilidad
- extrema confianza en sí mismo e impulsividad, en el caso de un episodio maníaco
- pensamientos suicidas, en el caso de un episodio depresivo
Las personas con trastorno bipolar también pueden experimentar síntomas psicóticos durante un episodio maníaco o depresivo. Estos pueden incluir alucinaciones o delirios. Debido a esto, las personas pueden confundir sus síntomas de trastorno bipolar con los de esquizofrenia.
Síntomas de esquizofrenia
Los síntomas de la esquizofrenia se dividen en dos grupos, generalmente denominados "síntomas positivos" y "síntomas negativos". Esto no se basa en si un síntoma es bueno o malo, sino en si los síntomas involucran lo que podría describirse como "agregar" o "eliminar" un comportamiento. Los síntomas positivos implican agregar un comportamiento, como delirios o alucinaciones. Los síntomas negativos implican eliminar el comportamiento. Por ejemplo, el síntoma de la retirada social implica eliminar las interacciones sociales.
Algunos de los primeros signos de advertencia de esquizofrenia pueden incluir:
- aislamiento social
- pérdida de interés en actividades
- mal humor
- falta de sentimientos
- haciendo declaraciones irracionales
- comportamiento sorprendente o inusual
- un horario de sueño alterado
- durmiendo demasiado o muy poco
- incapacidad para expresar emociones
- risa inapropiada
- arrebatos violentos
- actos de violencia hacia ti mismo, como cortarse
- hipersensibilidad a olores, toques, sabores y sonidos
- alucinaciones, que a menudo aparecen como voces amenazantes o condenatorias que pueden indicarle que actúe de manera violenta
- alucinaciones
Factores de riesgo para trastorno bipolar y esquizofrenia
Nadie sabe qué causa el trastorno bipolar o la esquizofrenia. Sin embargo, la genética es probablemente un factor de riesgo, ya que ambas condiciones probablemente se ejecutan en familias. Esto no significa que definitivamente heredará el trastorno si sus padres o hermanos lo tienen. Sin embargo, su riesgo aumenta si varios miembros de la familia tienen el trastorno. Pero saber que existe un riesgo aumenta las posibilidades de detección y tratamiento tempranos.
Los factores ambientales también pueden contribuir a su riesgo, pero esta conexión aún no se comprende por completo.
Diagnóstico de trastorno bipolar y esquizofrenia
No hay análisis de sangre para diagnosticar el trastorno bipolar o la esquizofrenia. En cambio, su médico le hará un examen físico y psicológico. Durante el examen, le preguntarán sobre cualquier historial familiar de trastornos mentales y sus síntomas.
Es posible que su médico quiera hacer un análisis de sangre completo para ayudar a descartar otras afecciones. También pueden solicitar una resonancia magnética o tomografía computarizada. Finalmente, le piden que acepte una prueba de detección de alcohol y drogas.
Es posible que deba regresar para varias visitas antes de que su médico pueda hacer un diagnóstico. Estas visitas ayudarán a su médico a comprender completamente sus síntomas. Es posible que le pidan que mantenga un registro diario de su estado de ánimo y sus patrones de sueño. Esto puede ayudar a su médico a ver si surge algún patrón, como episodios maníacos y depresivos.
Tratamiento del trastorno bipolar
El tratamiento para el trastorno bipolar y la esquizofrenia implica terapia y medicación.
Para el trastorno bipolar, la psicoterapia puede incluir:
- aprender sobre los cambios de humor y cómo manejarlos de manera efectiva
- Educar a los miembros de la familia sobre el trastorno para que puedan ser de apoyo y ayudar a superar los episodios.
- ayudándole a mejorar sus relaciones con amigos y compañeros de trabajo
- aprender a manejar sus días para evitar posibles desencadenantes, como la falta de sueño o el estrés
Su médico puede recetar medicamentos para controlar los cambios en el estado de ánimo y los síntomas relacionados, como:
- estabilizadores del estado de ánimo como el litio
- antipsicóticos atípicos
- antidepresivos (en algunos casos)
Las personas con trastorno bipolar a menudo tienen problemas para dormir. Su médico también puede recetarle medicamentos para dormir.
Tratamiento de la esquizofrenia
El tratamiento para la esquizofrenia incluye antipsicóticos y psicoterapia. Algunos de los antipsicóticos más comunes utilizados para tratar la esquizofrenia incluyen:
- risperidona (Risperdal)
- aripiprazol (Abilify)
- haloperidol (Haldol)
- paliperidona (Invega)
- ziprasidona (Geodon)
- olanzapina (Zyprexa)
Los enfoques de psicoterapia pueden incluir terapia cognitiva conductual.
Es posible tener un episodio esquizofrénico inicial y nunca experimentar otro. Es posible que encuentre útil un programa coordinado de atención especializada llamado Recuperación después de un episodio inicial de esquizofrenia (AUMENTAR) si ha experimentado un solo episodio. Este programa incluye:
- psicoterapia
- medicamento
- educación familiar y apoyo
- apoyo laboral o educativo, dependiendo de cada situación
Lo que puedes hacer
Las personas a menudo pueden controlar los síntomas del trastorno bipolar y la esquizofrenia con medicamentos y terapia. Tener un sistema de apoyo implementado aumentará sus posibilidades de manejar con éxito sus síntomas. Un sistema de apoyo puede incluir familiares, amigos y las personas en su lugar de trabajo.
Si tiene trastorno bipolar o esquizofrenia, tiene un mayor riesgo de suicidio. Consulte a su médico si tiene pensamientos suicidas. Pueden proporcionar tratamiento. Los grupos de apoyo pueden ayudar a reducir el riesgo de suicidio. También debe evitar el alcohol y las drogas para reducir aún más su riesgo.
Si tiene trastorno bipolar, debe hacer lo siguiente:
- Sigue un estilo de vida relativamente estable.
- Duerme lo suficiente.
- Mantener una dieta saludable.
- Usa técnicas para manejar el estrés.
- Tome los medicamentos según lo prescrito.
Identificar los desencadenantes de episodios también puede ayudarlo a controlar la afección.
Si tiene esquizofrenia, debe seguir su plan de tratamiento. Eso incluye tomar la medicación según lo prescrito. Esto lo ayudará a controlar los síntomas y reducir las posibilidades de una recaída.
Hable con su médico si cree que puede tener trastorno bipolar o esquizofrenia. El diagnóstico temprano es un primer paso importante para volver a una vida libre de síntomas.
