¿Qué es el trastorno bipolar?
El trastorno bipolar es un trastorno cerebral grave en el que una persona experimenta variaciones extremas en el pensamiento, el estado de ánimo y el comportamiento. El trastorno bipolar también a veces se llama enfermedad maníaco-depresiva o depresión maníaca.
Las personas que tienen trastorno bipolar suelen pasar por períodos de depresión o manía. También pueden experimentar cambios frecuentes en el estado de ánimo.
La condición no es la misma para todas las personas que la tienen. Algunas personas pueden experimentar estados mayormente deprimidos. Otras personas pueden tener principalmente fases maníacas. Incluso puede ser posible tener síntomas depresivos y maníacos simultáneamente.
Más del 2 por ciento de los estadounidenses desarrollarán trastorno bipolar.
¿Cuales son los sintomas?
Los síntomas del trastorno bipolar incluyen cambios de humor (a veces bastante extremos), así como cambios en:
- energía
- niveles de actividad
- patrones de sueño
- comportamientos
Una persona con trastorno bipolar no siempre puede experimentar un episodio depresivo o maníaco. También pueden experimentar largos períodos de estados de ánimo inestables. Las personas sin trastorno bipolar a menudo experimentan "altibajos" en sus estados de ánimo. Los cambios de humor causados por el trastorno bipolar son muy diferentes de estos "altibajos".
El trastorno bipolar a menudo resulta en un desempeño laboral deficiente, problemas en la escuela o relaciones dañadas. Las personas que tienen casos muy graves de trastorno bipolar no tratados a veces se suicidan.
Las personas con trastorno bipolar experimentan intensos estados emocionales denominados "episodios de estado de ánimo".
Los síntomas de un episodio de humor depresivo pueden incluir:
- sentimientos de vacío o inutilidad
- pérdida de interés en actividades que antes eran placenteras, como el sexo
- cambios en el comportamiento
- fatiga o poca energía
- problemas de concentración, toma de decisiones u olvido
- inquietud o irritabilidad
- cambios en los hábitos alimenticios o de sueño
- ideación suicida o un intento de suicidio
En el otro lado extremo del espectro están los episodios maníacos. Los síntomas de manía pueden incluir:
- largos períodos de intensa alegría, emoción o euforia
- irritabilidad extrema, agitación o sensación de estar "conectado" (nerviosismo)
- estar fácilmente distraído o inquieto
- teniendo pensamientos acelerados
- hablar muy rápido (a menudo tan rápido que otros no pueden mantenerse al día)
- asumir más proyectos nuevos de los que uno puede manejar (excesivamente dirigido a objetivos)
- teniendo poca necesidad de dormir
- creencias poco realistas sobre las habilidades de uno
- participar en comportamientos impulsivos o de alto riesgo, como jugar o gastar juergas, tener relaciones sexuales inseguras o hacer inversiones imprudentes
Algunas personas con trastorno bipolar pueden experimentar hipomanía. Hipomanía significa "bajo manía" y los síntomas son muy similares a la manía, pero menos severos. La mayor diferencia entre los dos es que los síntomas de la hipomanía generalmente no afectan su vida. Los episodios maníacos pueden conducir a la hospitalización.
Algunas personas con trastorno bipolar experimentan "estados de ánimo mixtos" en los que coexisten los síntomas depresivos y maníacos. En un estado mixto, una persona a menudo tendrá síntomas que incluyen:
- agitación
- insomnio
- cambios extremos en el apetito
- ideación suicida
La persona generalmente se sentirá energizada mientras experimenta todos los síntomas anteriores.
Los síntomas del trastorno bipolar generalmente empeorarán sin tratamiento. Es muy importante ver a su proveedor de atención primaria si cree que está experimentando síntomas de trastorno bipolar.
Tipos de trastorno bipolar
Bipolar I
Este tipo se caracteriza por episodios maníacos o mixtos que duran al menos una semana. También puede experimentar síntomas maníacos severos que requieren atención hospitalaria inmediata. Si experimenta episodios depresivos, generalmente duran al menos dos semanas. Los síntomas de la depresión y la manía deben ser extremadamente diferentes al comportamiento normal de la persona.
Bipolar II
Este tipo se caracteriza por un patrón de episodios depresivos mezclados con episodios hipomaníacos que carecen de episodios maníacos (o mixtos) "completos".
Trastorno bipolar no especificado de otra manera (BP-NOS)
Este tipo a veces se diagnostica cuando una persona tiene síntomas que no cumplen con los criterios de diagnóstico completos para bipolar I o bipolar II. Sin embargo, la persona aún experimenta cambios de humor que son muy diferentes de su comportamiento normal.
Trastorno ciclotímico (ciclotimia)
El trastorno ciclotímico es una forma leve de trastorno bipolar en el que una persona tiene depresión leve mezclada con episodios hipomaníacos durante al menos dos años.
Trastorno bipolar de ciclo rápido
Algunas personas también pueden ser diagnosticadas con lo que se conoce como "trastorno bipolar de ciclo rápido". Dentro de un año, los pacientes con este trastorno tienen cuatro o más episodios de:
- depresión mayor
- manía
- hipomanía
Es más común en personas con trastorno bipolar severo y en aquellos que fueron diagnosticados a una edad más temprana (a menudo durante la adolescencia media o tardía), y afecta a más mujeres que hombres.
Diagnóstico del trastorno bipolar
La mayoría de los casos de trastorno bipolar comienzan antes de que una persona alcance los 25 años de edad. Algunas personas pueden experimentar sus primeros síntomas en la infancia o, alternativamente, al final de la vida. Los síntomas bipolares pueden variar en intensidad, desde bajo estado de ánimo hasta depresión severa, o hipomanía hasta manía severa. A menudo es difícil de diagnosticar porque aparece lentamente y empeora gradualmente con el tiempo.
Su proveedor de atención primaria generalmente comenzará haciéndole preguntas sobre sus síntomas e historial médico. También querrán saber sobre su consumo de alcohol o drogas. También pueden realizar pruebas de laboratorio para descartar cualquier otra afección médica. La mayoría de los pacientes solo buscarán ayuda durante un episodio depresivo, por lo que es importante que su proveedor de atención primaria realice una evaluación diagnóstica completa antes de hacer un diagnóstico de trastorno bipolar. Algunos proveedores de atención primaria remitirán a un profesional psiquiátrico si se sospecha un diagnóstico de trastorno bipolar.
Las personas con trastorno bipolar corren un mayor riesgo de una serie de otras enfermedades mentales y físicas, que incluyen:
- trastorno de estrés postraumático (TEPT)
- desórdenes de ansiedad
- fobias sociales
- TDAH
- migrañas
- enfermedad de tiroides
- diabetes
- obesidad
Los problemas de abuso de sustancias también son comunes entre los pacientes con trastorno bipolar.
No se conoce la causa del trastorno bipolar, pero tiende a darse en familias.
Tratamiento del trastorno bipolar
El trastorno bipolar no se puede curar. Se considera una enfermedad crónica, como la diabetes, y debe manejarse y tratarse cuidadosamente a lo largo de su vida. El tratamiento generalmente incluye medicamentos y terapias, como la terapia cognitiva conductual. Los medicamentos utilizados en el tratamiento de los trastornos bipolares incluyen:
- estabilizadores del estado de ánimo como el litio (Eskalith o Lithobid )
- medicamentos antipsicóticos atípicos como olanzapina (Zyprexa), quetiapina (Seroquel) y risperidona (Risperdal)
- Los medicamentos contra la ansiedad, como la benzodiacepina, a veces se usan en la fase aguda de la manía.
- medicamentos anticonvulsivos (también conocidos como anticonvulsivos) como divalproex-sodio (Depakote), lamotrigina (Lamictal) y ácido valproico (Depakene)
- A veces, a las personas con trastorno bipolar se les recetarán antidepresivos para tratar los síntomas de su depresión u otras afecciones (como el trastorno de ansiedad concurrente). Sin embargo, a menudo deben tomar un estabilizador del estado de ánimo, ya que un antidepresivo solo puede aumentar las posibilidades de una persona de volverse maníaco o hipomaníaco (o de desarrollar síntomas de ciclismo rápido).
panorama
El trastorno bipolar es una condición muy tratable. Si sospecha que tiene un trastorno bipolar, es muy importante que haga una cita con su proveedor de atención primaria y sea evaluado. Los síntomas no tratados del trastorno bipolar solo empeorarán. Se estima que alrededor del 15 por ciento de las personas con trastorno bipolar no tratado se suicidan.
Prevención del suicidio:
Si cree que alguien está en riesgo inmediato de autolesionarse o lastimar a otra persona:
- Llame al 911 o al número local de emergencias.
- Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda.
- Retire las pistolas, cuchillos, medicamentos u otras cosas que puedan causar daño.
- Escucha, pero no juzgues, discutas, amenaces o grites.
Si cree que alguien está considerando suicidarse, obtenga ayuda de una línea directa de prevención de crisis o suicidio. Pruebe la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255.
