Visión general
Hoy, las personas de 65 años o más tienen más opciones de cobertura de Medicare que las generaciones anteriores. La mayoría de los estadounidenses tienen más de 25 planes para elegir, cada uno con diferentes primas, copagos y alianzas con proveedores médicos y farmacias.
Con todas estas opciones, debe revisar todas sus opciones y elegir cuál funcionará mejor para usted.
Aquí hay seis cosas a considerar antes de elegir un plan de Medicare:
1. Opciones de cobertura
Primero, eche un vistazo a su cobertura actual. ¿Estás feliz con eso? ¿Cree que necesita agregar algo antes del próximo período de inscripción? Hacerse estas preguntas puede ser útil, especialmente si recién está comenzando el proceso de inscripción en Medicare.
Algunas otras preguntas útiles incluyen:
- ¿Quieres mantener a tus médicos actuales?
- ¿Viaja regularmente o pasa tiempo en una casa de vacaciones durante una parte del año?
- ¿Con qué frecuencia tiene citas médicas u otros servicios?
- ¿Toma medicamentos recetados regularmente?
Según el plan que elija, algunas o todas estas preguntas pueden influir en su decisión.
2. Plan de seguro existente
Antes de inscribirse en Medicare, revise cualquier plan de seguro existente que tenga la intención de seguir usando. Consulte con su representante de beneficios o un agente de seguros para averiguar cómo funciona la cobertura de este plan con Medicare.
3. Proveedores de atención primaria
Si quedarse con su proveedor de atención médica actual es importante para usted, deberá averiguar si participa con el plan o los planes que está considerando.
Si elige Medicare tradicional, es más probable que tenga la opción de quedarse con su proveedor actual. Si está buscando un plan HMO Advantage, debe seleccionar un médico de atención primaria de su lista de médicos aprobados.
Un plan PPO Advantage le brinda un poco más de libertad y no requiere que use los médicos aprobados dentro de la red del plan. Sin embargo, pagará tarifas de bolsillo más altas si ese es el caso.
4. Cobertura de medicamentos recetados
Las partes A y B tradicionales de Medicare no cubren los costos de los medicamentos recetados. Si está interesado en este tipo de seguro, deberá comprar el plan Medicare Parte D o la cobertura combinada a través de un plan Medicare Advantage.
5. Viajes frecuentes o segunda casa
Si viaja con frecuencia por los Estados Unidos o pasa tiempo en una casa secundaria durante períodos de tiempo significativos, puede considerar usar el plan tradicional de Medicare. Medicare tradicional se acepta en ubicaciones en todo el país y no requiere que seleccione un médico de atención primaria u obtenga referencias para visitas a especialistas.
Los planes HMO y PPO Medicare Advantage están limitados a áreas regionales de cobertura. También pueden exigirle que coordine su atención a través de su médico de atención primaria o use médicos que formen parte de su red aprobada.
6. Costo
Para la mayoría de las personas, Medicare Parte A, que cubre la atención hospitalaria, se le proporcionará sin cargo. La Parte B, que cubre la atención médica, es un plan elegido que implica una prima mensual.
Si obtiene beneficios del Seguro Social, la Junta de Retiro Ferroviario o la Oficina de Administración de Personal, su prima de la Parte B se deducirá automáticamente de su pago de beneficios. Si no recibe estos pagos de beneficios, recibirá una factura.
Si elige obtener la cobertura del Plan D de Medicare para medicamentos recetados, también pagará una prima mensual. El costo real de esta cobertura depende de los planes disponibles en su área.
Para llevar
Para encontrar el plan de Medicare adecuado para usted u otra persona, verifique los esquemas de elegibilidad y cobertura a través de Medicare.gov o comuníquese con su agente local de seguros de salud o representante de beneficios.
