Visión general
Tanto la artritis reumatoide (AR) como la gota son enfermedades inflamatorias que causan dolor e hinchazón en las articulaciones.
Los síntomas de gota pueden parecer similares a los de la AR, particularmente en las etapas posteriores de la gota. Sin embargo, estas dos enfermedades, y sus causas y tratamientos, son distintas.
Si está recibiendo tratamiento para la AR y descubre que sus síntomas no están mejorando, también puede preguntarle a su médico sobre la gota. Es posible que una persona haya desarrollado ambas condiciones al mismo tiempo.
Tener ambas condiciones
La gota es causada por niveles elevados de ácido úrico en el cuerpo.
Los tratamientos con dosis altas de aspirina pueden expulsar el ácido úrico a través de los riñones, lo que reduce el riesgo de gota. Debido a que las altas dosis de aspirina alguna vez fueron un tratamiento común para la AR, los investigadores solían creer que no se podía tener gota y AR al mismo tiempo.
En 2012, sin embargo, la Clínica Mayo encontró evidencia que dice lo contrario.
Otra investigación también muestra que la aparición de gota en personas con AR es más común de lo que se sugirió anteriormente. Un estudio de 2013 revisó casos de AR y descubrió que el 5.3 por ciento de las personas con AR tenían o desarrollaron gota.
Diferentes causas de inflamación
Un estudio de mujeres con AR autoinformada mostró que tenían niveles significativamente más altos de ácido úrico en suero. Un exceso de este producto de desecho corporal en la sangre puede desencadenar la gota.
Lo hace acumulando y formando cristales de urato. Estos cristales pueden acumularse en sus articulaciones y causar dolor e inflamación.
La AR ocurre cuando su sistema inmunitario responde de manera anormal atacando sus articulaciones y, a veces, sus órganos, en lugar de invasores extraños como los virus que ingresan a su cuerpo.
Es una causa diferente de inflamación, pero los síntomas pueden parecer similares. Esto puede dificultar el diagnóstico.
Síntomas similares
Una de las razones por las que la gota puede confundirse para la AR es que ambas condiciones pueden causar la formación de nódulos. Estos bultos se desarrollan alrededor de las articulaciones o en puntos de presión, como los codos y los talones. La causa de estos golpes depende de la condición que tenga.
En la AR, la inflamación alrededor de las articulaciones puede provocar protuberancias o nódulos debajo de la piel. Estas masas no son dolorosas ni tiernas. En la gota, el urato de sodio puede acumularse debajo de la piel. Cuando esto sucede, los bultos resultantes pueden parecerse mucho a los nódulos de AR.
| Síntomas de artritis reumatoide (AR) | Síntomas de ambas condiciones. | Síntomas de gota |
| dolor que puede ser agudo desde el principio o aparecer lentamente con el tiempo | bultos debajo de la piel | comienza con un inmenso dolor e inflamación en el dedo gordo del pie |
| dolor y rigidez en varias de sus articulaciones | dolor e hinchazón en las articulaciones | dolor que aparece después de una enfermedad o lesión |
| es más probable que afecte los dedos, nudillos, muñecas y dedos de los pies | afecta otras articulaciones con el tiempo |
Causas de gota
Los síntomas para ambas afecciones pueden parecer similares, pero la AR y la gota tienen causas diferentes. La AR es un problema del sistema inmunitario, mientras que demasiado ácido úrico en el torrente sanguíneo causa gota.
El exceso de ácido úrico puede ser el resultado de varios factores, que incluyen:
- beber demasiado alcohol
- comer alimentos que contienen una sustancia llamada purinas, que se descomponen para convertirse en ácido úrico
- tomando ciertos medicamentos, como diuréticos o aspirina (Bayer)
- tener enfermedad renal
- nacer con ciertas predisposiciones genéticas
Cómo saber si tienes gota
Para diagnosticar la gota, su médico ordenará diferentes pruebas. Estas pruebas pueden incluir:
- Una prueba de líquido articular para buscar cristales de urato
- un ultrasonido para buscar cristales de urato
- Un análisis de sangre para detectar los niveles de ácido úrico y creatinina en la sangre.
- Radiografía para buscar erosiones.
Ahora que los profesionales de la salud también saben que es posible tener AR y gota, pueden prescribir los tratamientos específicos que necesita para cada enfermedad.
Hable con su médico si tiene dudas sobre su condición. Podrán ayudarlo a emprender el camino para controlar su condición.
Como tratar la gota
La gota se entiende mejor que la AR y el tratamiento es sencillo, una vez diagnosticado. El tratamiento para la gota puede incluir medicamentos y cambios en el estilo de vida.
Medicamento
Su médico le recetará medicamentos para tratar la gota, dependiendo de su salud y preferencias generales. El objetivo principal es tratar y prevenir el dolor intenso que viene con un brote. El tratamiento puede incluir:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Estos pueden ser medicamentos de venta libre como el ibuprofeno (Advil) o AINE recetados como la indometacina (Tivorbex) o el celecoxib (Celebrex).
- Colchicina El medicamento colchicina (Colcrys) inhibe la inflamación y reduce el dolor de gota. Sin embargo, tiene algunos efectos secundarios como náuseas y diarrea.
- Corticosteroides Estos están disponibles en forma de píldora o mediante inyecciones, y se usan para controlar la inflamación y el dolor. Debido a los efectos secundarios, los corticosteroides generalmente están reservados para personas que no pueden tomar AINE o colchicina.
Si sus ataques de gota son frecuentes, su médico puede recetar medicamentos para bloquear la producción de ácido úrico o mejorar la eliminación. Estos medicamentos también pueden causar efectos secundarios como:
- erupción cutánea grave (síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica)
- náusea
- cálculos renales
- supresión de la médula ósea (anemia aplásica).
Cambios en el estilo de vida
Algunos cambios en el estilo de vida son efectivos para aliviar la gota. Éstos incluyen:
- evitando las bebidas alcohólicas
- mantenerse hidratado
- Limitar los alimentos con alto contenido de purinas, como carnes rojas, vísceras y mariscos.
- hacer ejercicio regularmente para mantener un peso saludable
Algunos alimentos pueden tener potencial para disminuir los ácidos úricos. El café, la vitamina C y las cerezas pueden ayudar con los niveles de ácido úrico.
Sin embargo, la medicina complementaria y alternativa no pretende reemplazar ninguno de los medicamentos que recomienda su médico. Siempre hable con su médico antes de comenzar un enfoque alternativo, ya que puede interactuar con sus medicamentos.
Para llevar
Los investigadores solían creer que no se podía tener gota y AR al mismo tiempo porque los tratamientos de AR como la aspirina ayudaban a eliminar el ácido úrico.
Sin embargo, los tratamientos actuales para la AR no dependen de altas dosis de aspirina. Estudios recientes también confirman que es posible tener gota, incluso si tiene AR.
La gota es altamente tratable, pero los tratamientos son diferentes de los de la AR.
Hable con su médico si su tratamiento para la AR no parece estar funcionando, especialmente si su molestia comenzó en el dedo gordo del pie. Su médico trabajará con usted para encontrar un tratamiento que lo alivie.
