Los medicamentos orales son efectivos para reducir el azúcar en la sangre cuando la dieta y el ejercicio no son suficientes para controlar la diabetes tipo 2. Sin embargo, estos medicamentos no son perfectos, y no siempre funcionan a largo plazo. Incluso si ha estado tomando su medicamento tal como lo recetó su médico, es posible que no se sienta tan bien como debería.
Los medicamentos para la diabetes pueden y a menudo dejan de funcionar. Alrededor del 5 al 10 por ciento de las personas con diabetes tipo 2 dejan de responder a sus medicamentos cada año. Si su medicamento oral para la diabetes ya no funciona, deberá descubrir qué le impide controlar el azúcar en la sangre. Entonces tendrás que explorar otras opciones.
Mira tus hábitos diarios
Cuando su medicamento oral para la diabetes deje de funcionar, haga una cita con su médico. Querrán saber si algo en su rutina ha cambiado.
Muchos factores pueden afectar la eficacia de su medicamento, por ejemplo, aumento de peso, cambios en su dieta o nivel de actividad, o una enfermedad reciente. Hacer algunos cambios en su dieta o hacer más ejercicio cada día podría ser suficiente para controlar nuevamente su azúcar en la sangre.
También es posible que su diabetes haya progresado. Las células beta en su páncreas que producen insulina pueden volverse menos eficientes con el tiempo. Esto puede dejarlo con menos insulina y un peor control del azúcar en la sangre.
En ocasiones, es posible que su médico no pueda entender por qué su medicamento dejó de funcionar. Si el medicamento que ha estado tomando ya no es efectivo, deberá buscar otros medicamentos.
Agregar otra droga
La metformina (Glucophage) es a menudo el primer medicamento que tomará para controlar la diabetes tipo 2. Si deja de funcionar, el siguiente paso es agregar un segundo medicamento oral.
Tiene algunos medicamentos orales para la diabetes para elegir, y funcionan de diferentes maneras.
- Las sulfonilureas como la gliburida (Glynase PresTab), la glimeperida (Amaryl) y la glipizida (Glucotrol) estimulan al páncreas para que produzca más insulina después de comer.
- Las meglitinidas como la repaglinida (Prandin) activan el páncreas para liberar insulina después de una comida.
- Los agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1) como exenatida (Byetta) y liratuglida (Victoza) estimulan la liberación de insulina, disminuyen la liberación de glucagón y retrasan el vaciado del estómago.
- Los inhibidores de SGLT2 empagliflozina (Jardiance), canagliflozina (Invokana) y dapaglifozina (Farxiga) reducen el azúcar en la sangre al hacer que los riñones liberen más glucosa en la orina.
- Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) como sitagliptina (Januvia), linagliptina (Tradjenta) y saxagliptina (Onglyza) estimulan la liberación de insulina y disminuyen la liberación de glucagón.
- Las tiazolidinedionas como la pioglitazona (Actos) ayudan a su cuerpo a responder mejor a la insulina y a producir menos azúcar.
- La alfa-glucosidasa-acarbosa y el miglitol disminuyen la absorción de glucosa.
Es posible que necesite más de uno de estos medicamentos para lograr un buen control del azúcar en la sangre. Algunas píldoras combinan dos medicamentos para la diabetes en uno, como glipizida y metformina (Metaglip), y saxagliptina y metformina (Kombiglyze). Tomar una píldora facilita la dosificación y reduce las probabilidades de que se olvide de tomar su medicamento.
Tomar insulina
Otra opción es agregar insulina a su medicamento oral para la diabetes o cambiar a insulina. Su médico podría recomendar la terapia con insulina si su nivel de A1C, que muestra su control de azúcar en la sangre en los últimos dos o tres meses, está muy lejos de su objetivo o si tiene síntomas de azúcar en la sangre alta, como sed o fatiga.
Tomar insulina le dará un descanso al páncreas con exceso de trabajo. Puede ayudar a controlar el azúcar en la sangre rápidamente y debería ayudarlo a sentirse mejor.
La insulina se presenta en varias formas que se clasifican en función de qué tan rápido funcionan, su tiempo pico y cuánto duran. Los tipos de acción rápida comienzan a funcionar rápidamente después de una comida y generalmente duran alrededor de dos a cuatro horas. Los tipos de acción prolongada generalmente se toman una vez al día y se usan para controlar el azúcar en la sangre entre comidas o durante la noche.
Manténgase en contacto con su médico
Cambiar a un nuevo medicamento no necesariamente corregirá sus niveles de azúcar en la sangre de inmediato. Es posible que deba ajustar la dosis o probar algunos medicamentos antes de controlar su diabetes.
Verá a su médico aproximadamente una vez cada tres meses para revisar sus niveles de azúcar en la sangre y A1C. Estas visitas ayudarán a su médico a determinar si su medicamento oral está controlando su azúcar en la sangre. De lo contrario, deberá agregar otro medicamento a su tratamiento o cambiar su medicamento.
