Visión general
Lupron es una marca para el acetato de leuprolide, un agonista de la hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH). La LHRH es una hormona natural que estimula la producción de testosterona en los testículos. Lupron bloquea efectivamente la LHRH, por lo que reduce la cantidad de testosterona en su cuerpo.
Lupron es un tipo de terapia hormonal utilizada para tratar el cáncer de próstata, que funciona con testosterona.
¿Qué tan efectivo es para el tratamiento del cáncer de próstata?
Las hormonas masculinas dan a las células de cáncer de próstata el combustible que necesitan para crecer y propagarse. El objetivo de los tratamientos hormonales, como Lupron, es privar a las células cancerosas de este combustible para retrasar la progresión de la enfermedad. Dicho esto, Lupron no es una cura para el cáncer de próstata. Más bien, funciona para frenar el crecimiento y la propagación del cáncer.
Lupron se puede usar para tratar cualquier etapa del cáncer de próstata, pero generalmente se usa para cánceres recurrentes o avanzados. De acuerdo con la Sociedad Americana del Cáncer, en los hombres con cáncer de próstata en etapa inicial que no desean cirugía o radiación, no hay evidencia de que la terapia hormonal sea más efectiva que la espera vigilante o la vigilancia activa.
Resistencia a las drogas
Existe cierto desacuerdo sobre cuándo comenzar la terapia hormonal. Si bien comenzar la terapia hormonal antes puede ayudar a retrasar el progreso de la enfermedad, también existe la posibilidad de que el cáncer se vuelva resistente al medicamento antes. Para algunos hombres, Lupron inicialmente ralentiza la progresión, pero luego el cáncer se vuelve resistente y deja de responder al tratamiento. Algunas células cancerosas también pueden seguir creciendo, incluso sin una gran cantidad de testosterona. Por esas razones, algunos médicos recomiendan la terapia intermitente.
No hay forma de saber con certeza cuánto tiempo seguirá funcionando el tratamiento. Puede ser desde unos pocos meses hasta algunos años.
Monitoreo de efectividad
Es difícil predecir cómo funcionará este medicamento para usted. Su médico controlará sus niveles de antígeno prostático específico (PSA) para evaluar qué tan bien está funcionando. El PSA es una proteína producida en la próstata y circulada en la sangre. Los análisis de sangre periódicos pueden rastrear los niveles de PSA en aumento o en descenso. Los niveles de PSA en aumento indicarían que el tratamiento hormonal no está funcionando.
Más información: niveles de PSA y cáncer de próstata »
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?
Cuando empiece a usar Lupron, puede tener un aumento temporal o brote en los niveles de testosterona. Esto puede empeorar los síntomas del cáncer de próstata avanzado, pero debería durar solo unas pocas semanas. Dependiendo de dónde se encuentren sus tumores, estos síntomas pueden incluir:
- dolor de huesos
- problemas para orinar
- obstrucción ureteral
- agravamiento de los síntomas nerviosos
- compresión de la médula espinal
Una pequeña cantidad de testosterona proviene de las glándulas suprarrenales, pero la mayoría se produce en los testículos. El medicamento puede suprimir la producción de testosterona en los testículos hasta el punto de castración química. Esto significa que, en algunos casos, los medicamentos podrían reducir el nivel de testosterona tanto como la extracción quirúrgica de los testículos.
Otros posibles efectos secundarios de Lupron pueden incluir:
- reacción cutánea en el sitio de inyección
- testículos encogidos
- Sofocos
- cambios de humor
- sensibilidad mamaria o crecimiento del tejido mamario
- disfunción eréctil o pérdida del deseo sexual
- osteoporosis
- pérdida de masa muscular
- fatiga
- aumento de peso
- cambios en los lípidos en la sangre
- anemia
- resistencia a la insulina
- depresión
¿Cuál es la dosis típica?
La terapia hormonal se puede usar sola o en combinación con otras terapias. También se puede usar antes o después de otras terapias.
Lupron se administra por inyección. La dosis variará según su situación particular. Aquí hay algunas opciones de dosificación típicas que su médico puede recetar:
- 1 mg una vez al día, variando el sitio de inyección
- 7.5 mg cada 4 semanas
- 22.5 mg cada 12 semanas
- 30 mg cada 16 semanas
- 45 mg cada 24 semanas
Si deja de tomar Lupron, comenzará a producir testosterona nuevamente.
Hablando con tu doctor
Experimentará algunos cambios cuando sus niveles hormonales fluctúen o tengan una caída sustancial. Es una buena idea hablar de esto por adelantado para que no te pille desprevenido.
Considere hacer algunas de estas preguntas cuando consulte con su médico:
- ¿Por qué recomienda el tratamiento con Lupron?
- ¿Con qué frecuencia tendré que tomar el medicamento?
- ¿Lo administraré yo mismo o tendré que ir a la clínica?
- ¿Con qué frecuencia probaremos para ver si está funcionando?
- ¿Cuánto tiempo tendré que tomarlo?
- ¿Qué debo hacer si omito una dosis o si dejo de tomarla?
- ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios y podemos hacer algo al respecto?
- ¿Hay otros medicamentos, suplementos o alimentos que deba evitar mientras tomo Lupron?
- Si no funciona, ¿cuáles son los próximos pasos?
¿Cuál es la perspectiva?
Según la Sociedad Americana del Cáncer, las tasas relativas de supervivencia a cinco años para los hombres con cáncer de próstata, en comparación con los hombres sin la enfermedad, son:
- Casi el 100 por ciento para el cáncer en estadio local que no se ha diseminado fuera de la próstata
- Casi 100 por ciento de cáncer en etapa regional que se ha diseminado a áreas cercanas
- Alrededor del 28 por ciento para el cáncer en etapa distante que se ha diseminado a sitios distantes
Estas son estimaciones generales. Su perspectiva individual depende de una variedad de influencias, como su edad, estado general de salud y etapa en el momento del diagnóstico. Si esto es una recurrencia del cáncer de próstata, los tratamientos anteriores pueden afectar sus opciones ahora.
Su médico puede darle una idea de qué esperar de su tratamiento con Lupron.
Otras opciones de tratamiento
Leuprolide también se vende bajo la marca Eligard. Además de Lupron y Eligard, también hay otras terapias hormonales para el cáncer de próstata. Obtenga más información sobre otros medicamentos para el cáncer de próstata.
Su médico también puede recomendar cirugía, radiación o quimioterapia. En algunos casos donde el tratamiento hormonal ya no es efectivo, una vacuna contra el cáncer puede ayudar a que su sistema inmunitario ataque las células cancerosas. Pregúntele a su médico si esta es una opción para usted.
